Co byste měli vědět o Medicare části B vs. části C

Obsah

• Primární rozdíly
• Medicare část B
• Způsobilost
• Medicare část C
• Výběr plánu Medicare Advantage
• Způsobilost
• Odnést

Čtyři části Medicare jsou:

• Část A - nemocniční pokrytí
• Část B - lékaři a ambulantní služby
• Část C - Medicare Advantage
• Část D - léky na předpis

V tomto článku se podrobněji podíváme na část B a část Medicare. Čtěte dále a dozvíte se více o každém plánu, o tom, na co se vztahují a kdo je způsobilý k zápisu.

Primární rozdíly

Dva primární rozdíly mezi částmi Medicare B a C jsou:

1. Část B je klíčovou součástí původního Medicare, společně s částí A. Část C je svazek součástí, včetně části A, části B a často části D.
2. Část C nabízí soukromé společnosti (schválené společností Medicare), zatímco část B je vládní program spravovaný Centry pro medicare a medicaid služby (CMS).

Medicare část B

Medicare část B zahrnuje návštěvy u lékaře a další ambulantní služby, jako například:

• diagnostické screeningy
• laboratorní testy
• lékařské vybavení
• záchranná služba

Část B Medicare zahrnuje také mnoho preventivních služeb, jako například:

• záběry hepatitidy B
• výstřely na zápal plic
• chřipkové záběry
• diabetu
• screeningu rakoviny
• kardiovaskulární screening

Způsobilost

Máte nárok na Medicare část B, pokud:

• způsobilý k bezplatnému Medicare části A
• 65 let nebo starší
• občan USA nebo osoba s trvalým legálním pobytem žijící ve Spojených státech po dobu nejméně 5 nepřetržitých let

Pokud nemáte 65 let, můžete být způsobilí, pokud:

• pobírají dávky zdravotního postižení od Sociálního zabezpečení nebo Odchodního výboru pro železnice déle než 24 měsíců
• mít konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD)
• mají amyotropní laterální sklerózu (ALS), také známou jako Lou Gehrigova nemoc

Medicare část C

Medicare Part C (Medicare Advantage) sdružuje primární komponenty Medicare do jednoho komplexního plánu, včetně:

• Medicare část A
• Medicare část B
• Medicare část D (ve většině případů)

Některé plány Medicare Advantage také nabízejí další pokrytí, například

• vidění
• sluch
• zubní

Plány Medicare Advantage nabízejí různé skupiny služeb a výhod, proto je důležité si přečíst a porovnat popisy plánů.

Výběr plánu Medicare Advantage

Při porovnání plánů může být jeden rozdíl HMO vs. PPO. To může ovlivnit výběr lékaře:

• HMO (organizace pro udržování zdraví). V plánu HMO si obvykle vyberete lékaře primární péče a musí vám poskytnout doporučení, abyste mohli navštívit specialistu.
• PPO (preferovaná organizace poskytovatele). V plánu PPO máte obvykle na výběr síť lékařů a zařízení, která často nevyžadují doporučení lékaře primární péče.

Pokud zjistíte, že Medicare Advantage je pro vás nejlepší volbou:

• Pořád jste povinni se zaregistrovat do části Medicare A a B.
• Pokud váš plán nepokrývá, budete muset zaplatit prémii za část B.
• Prémie, odečitatelné položky a služby vašeho Medicare Advantage se mohou každoročně měnit.

Způsobilost

Pokud jste přihlášeni do původního Medicare (část A a část B), máte nárok na registraci plánu Medicare Advantage.

Odnést

Medicare části B a C mají důležité rozdíly. Medicare část B nabízí vláda USA, aby pomohla pokrýt náklady na návštěvy lékaře a ambulantní služby.

Medicare část C nabízejí soukromé společnosti. Zahrnuje část B Medicare spolu s částí A a často část D. Část C Medicare může také zahrnovat služby, které Medicare nenabízí, jako je vidění a zubní lékařství.