Část B Medicare: Rozdělení nákladů

Obsah

• Co je Medicare část B?
• Kolik stojí část Medicare B?
• Měsíční prémie
• Odpočitatelné
• Coinsurance
• Copays
• Náklady mimo kapsu
• Kdo se může přihlásit do Medicare části B?
• Zápis do Medicare část B
• Co je sankce za pozdní zápis Medicare části B?
• Co zahrnuje část Medicare B?
• Co nezahrnuje část B?
• Jídlo s sebou

Medicare je federálně financovaný program, který poskytuje zdravotní pojištění těm 65 a více, jakož i některým dalším skupinám. Skládá se z několika různých částí, včetně části B.

Část B Medicare je část zdravotního pojištění Medicare. V roce 2017 bylo do části B zapsáno přes 30 milionů lidí.

Pokud jste přihlášeni do části B, budete platit měsíční pojistné a další náklady, jako jsou spoluúčast a spoluúčast.

Pokračujte ve čtení, protože se hlouběji ponoříme do části B, její náklady a kdo se může přihlásit.

Co je Medicare část B?

Medicare část B je zdravotní pojištění. Spolu s Medicare částí A (nemocniční pojištění) tvoří to, čemu se říká originální Medicare.

Část B zahrnuje lékařsky nutnou ambulantní péči. Služba je považována za lékařsky nezbytnou, pokud je potřeba diagnostikovat nebo léčit konkrétní stav nebo nemoc. Část B zahrnuje také preventivní péči.

V některých případech budete automaticky přihlášeni do části Medicare A a B, když dovršíte 65 let. Někteří lidé se však budou muset zaregistrovat prostřednictvím správy sociálního zabezpečení (SSA).

Když jste přihlášeni do části B, obdržíte Medicare svou poštou. Na této kartě by mělo být uvedeno „ZDRAVOTNICKÉ“ a mělo by být také uvedeno datum účinnosti.

Kolik stojí část Medicare B?

Pojďme podrobněji rozdělit náklady spojené s částí B.

Měsíční prémie

Pokud máte část B, budete muset platit měsíční prémii. Standardní měsíční prémie pro rok 2020 je 144.60 $.

Výše této prémie se však může zvýšit na základě vašeho příjmu. Lidé s vyšším příjmem obvykle platí vyšší pojistné. Pro rok 2020 se příjem počítá z daňového přiznání 2018.

Odpočitatelné

Odpočitatelná částka je částka, kterou musíte zaplatit mimo kapsu, než část B začne pokrývat vaše ambulantní služby. Pro rok 2020 činí část B odpočitatelnou částku 198 $.

Coinsurance

Coinsurance je procento, které zaplatíte poté, co splníte svůj odpočitatelný. Za většinu služeb, na které se vztahuje část B, zaplatíte 20 procent nákladů.

Copays

Copay je nastavená částka, kterou musíte zaplatit v době, kdy vám bude poskytnuta péče. V případě části B budete možná muset zaplatit kopii nemocnici, pokud využíváte ambulantní služby v nemocnici.

Náklady mimo kapsu

Část B nezahrnuje některé typy služeb, jako je běžná péče o chrup nebo naslouchátka. V těchto situacích budete možná muset zaplatit celé náklady za ambulantní služby, které obdržíte sami.

Medicare.gov má nástroj, který vám umožní zjistit, zda se na lékařský test nebo službu vztahuje Medicare.

Kdo se může přihlásit do Medicare části B?

Následující osoby se mohou přihlásit do původního Medicare (části A a B):

• lidé ve věku 65 a starší
• mladší jedinci se zdravotním postižením
• ti, kteří mají v konečném stádiu onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotropní laterální sklerózu (ALS)

Způsobilost pro část B závisí na tom, zda máte nebo nemáte nárok na část A bez prémií. Většina lidí dostává část A bez prémií, protože během práce zaplatili daně Medicare.

Mezi lidi, kteří mohou získat část A bez prémií, patří:

• ti, kteří mají 65 a více let a jsou způsobilí nebo pobírají důchodové dávky sociálního zabezpečení nebo železniční penzijní rady (RRB)
• lidé mladší 65 let, kteří mohou pobírat dávky v oblasti sociálního zabezpečení nebo RRB
• jednotlivci, kteří v současnosti dostávají pravidelnou dialýzu nebo kteří podstoupili transplantaci ledvin A požádali o Medicare prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení.

Lidé, kteří mohou získat část A bez prémií, se mohou také přihlásit do části B, když jsou poprvé způsobilí pro Medicare. Pokud nemáte nárok na bezplatnou část A, musíte se zaregistrovat do části B podle následujících pokynů:

• být starší 65 let
• žít ve Spojených státech A být buď občanem nebo trvalým pobytem po dobu nejméně pěti let

Zápis do Medicare část B

Někteří lidé jsou automaticky zařazeni do části A a části B. Tito lidé zahrnují:

• ti, kteří dosáhnou 65 let a již pobírají dávky sociálního zabezpečení nebo RRB
• lidé se zdravotním postižením a pobírající invalidní dávky ze sociálního zabezpečení nebo RRB po dobu 24 měsíců
• jednotlivci s ALS, kteří pobírají dávky v invaliditě

Někteří lidé se budou muset přihlásit k SSA, aby se zaregistrovali do částí A a B. Tito lidé zahrnují ty, které již nevybírají dávky sociálního zabezpečení nebo RRB ve věku 65 let, nebo osoby s ESRD.

Pro lidi, kteří jsou automaticky zapsáni, je část B dobrovolná. To znamená, že si můžete vybrat ne mít to.

Někteří lidé mohou chtít odložit zápis do části B, protože již mají zdravotní krytí. To, zda se rozhodnete odložit zápis do části B, může záviset na konkrétním plánu zdravotního pojištění, který máte.

Zde je několik důležitých dat, která byste měli mít na paměti při zápisu do části B:

• Vaše 65. narozeniny: Počáteční období zápisu je 7měsíční časové období. Zahrnuje měsíc vašich 65. narozenin a 3 měsíce před a po. Část A a B se můžete zapsat kdykoli během této doby.
• 1. až 31. března: Toto je obecný zápis. Pokud jste se nezaregistrovali do části B během počátečního zápisu, můžete tak učinit nyní. Možná budete muset zaplatit pokutu za pozdní zápis.
• 1. až 30. června: Pokud jste se během všeobecného zápisu rozhodli zaregistrovat do části B, můžete během tohoto období přidat plán části D (pokrytí léky na předpis).
• 15. - 7. prosince: Toto je doba otevřeného zápisu. Pokud chcete přejít z původního plánu Medicare (části A a B) na plán části C (Výhoda), můžete tak učinit. Můžete také přepnout, přidat nebo odebrat plán části D.
• Speciální zápis: Můžete mít pokrytí, které vám poskytne zaměstnavatel, ve skupinovém zdravotním plánu. Pokud ano, můžete se přihlásit k částem A a B kdykoli během krytí plánu NEBO v 8měsíčním období po ukončení zaměstnání nebo skupinovém zdravotním plánu.

Co je sankce za pozdní zápis Medicare části B?

Pokud se nezaregistrujete do části B, když jste poprvé způsobilí, možná budete požádáni o zaplacení sankce za pozdní zápis, pokud se rozhodnete pro zápis. Kromě toho budete muset počkat až do období všeobecného zápisu (každý rok od 1. ledna do 31. března).

Při sankci za pozdní zápis může vaše měsíční pojistné vzrůst až o 10 procent standardní prémie za každé 12měsíční období, na které jste byli způsobilí, ale nezaregistrovali jste se. Tuto pokutu budete i nadále platit, dokud budete zapsáni do části B.

Řekněme například, že na přihlášení do části B jste čekali dva roky. V tomto případě byste platili měsíční pojistné plus 20 procent standardní prémie.

Co zahrnuje část Medicare B?

Část B zahrnuje širokou škálu lékařsky nutných ambulantních služeb. Mezi příklady patří:

• sanitní služby
• krev
• chemoterapie
• trvanlivé lékařské vybavení, jako jsou invalidní vozíky, chodci a kyslík
• návštěvy pohotovostní místnosti
• zkoušky sluchu a rovnováhy
• domácí zdravotní služby
• zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky, MRI a CT snímky
• dialýza ledvin
• laboratorní testy, jako jsou krevní testy nebo analýza moči
• pracovní lékařství
• ambulantní lékařské služby
• ambulantní nemocniční péče
• ambulantní péče o duševní zdraví
• preventivní péče včetně, ale nejen, screeningu diabetu, mamogramů a screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku
• fyzikální terapie
• logopedická terapie
• transplantáty, včetně souvisejících imunosupresivních léků

Co nezahrnuje část B?

Existuje několik věcí, na které se část B nevztahuje. Tyto zahrnují:

• rutinní fyzika
• Péče o zuby
• protézy
• oční zkoušky
• naslouchátka
• kosmetická chirurgie
• alternativní péče, jako je akupunktura a masážní terapie

Jídlo s sebou

Medicare část B je část zdravotního pojištění původního Medicare. Zahrnuje lékařsky nezbytné ambulantní služby a některé druhy preventivní péče.

Za část B budete muset zaplatit měsíční pojistné. Mezi další potenciální náklady patří spoluúčast, ručení a copays. Možná budete také muset zaplatit za služby, které nejsou zahrnuty v části B, jako jsou zubní péče a oční zkoušky.

Pokud již pobíráte dávky sociálního zabezpečení, když dosáhnete 65 let, budete automaticky zapsáni do původního Medicare. Část B je dobrovolná. Někteří se budou muset zaregistrovat do původního Medicare, takže nezapomeňte věnovat pozornost důležitým termínům zápisu.