Kam mám hledat pomoc s Medicare?

Obsah

• Kde najdu spolehlivou pomoc s porozuměním Medicare?
• LODĚ / SHIBA
• Kde najdu pomoc s registrací do Medicare?
• Správa sociálního zabezpečení
• Kde najdu pomoc s platbou za Medicare?
• Na koho se obrátit, pokud platím vyšší pojistné?
• Kde mohu získat pomoc, pokud je můj příjem nižší?
• Medicaid
• Program kvalifikovaných příjemců Medicare (QMB)
• Specifikovaný program příjemců pomoci s nízkými příjmy (SLMB)
• Program Kvalifikace jednotlivců (QI)
• Program kvalifikovaných zdravotně postižených pracujících (QDWI)
• Extra pomoc
• Co když potřebuji více pomoci, než poskytují tyto programy?
• Program PACE
• Kontrola výhod NCOA
• S kým si promluvím, pokud mám problémy s Medicare?
• Centrum práv Medicare
• Senior Medicare Patrol (SMP)
• Jídlo s sebou

• Každý stát má program státní zdravotní pojišťovny (SHIP) nebo poradce pro dávky státního zdravotního pojištění (SHIBA), který vám pomůže dozvědět se více o plánech Medicare a jak se do nich přihlásit.
• Správa sociálního zabezpečení (SSA) vám může pomoci podat žádost online, osobně nebo telefonicky.
• Federální a státní programy vám mohou pomoci uhradit náklady Medicare.

Zjistit, jak se zaregistrovat do Medicare, jak pro vás vybrat nejlepší plán a jak zaplatit vaše pojistné, může být skličující, a to navzdory obrovské škále dostupných zdrojů.

Zde je stručný průvodce, který vám pomůže orientovat se v procesu, ať už chcete lépe porozumět plánům a výhodám, zaregistrovat se do Medicare, nebo získat pomoc s platbami za náklady Medicare.

(A abychom vám pomohli definovat mnoho oficiálních akronymů a termínů, se kterými se na této cestě setkáte, možná budete chtít tento slovník Medicare mít po ruce.)

Kde najdu spolehlivou pomoc s porozuměním Medicare?

Některé aspekty Medicare jsou pozoruhodně konzistentní, což usnadňuje jejich pochopení. Další části se mění každý rok - a chybějící termíny nebo podcenění nákladů mohou vést k nežádoucím výdajům. Pokud máte dotazy týkající se Medicare, je zde několik spolehlivých zdrojů, které je třeba konzultovat:

LODĚ / SHIBA

Státní program zdravotního pojištění (SHIP) a poradci pro dávky státního zdravotního pojištění (SHIBA) jsou neziskové sítě s vyškolenými, nezaujatými dobrovolníky, kteří vás provedou možnostmi Medicare. Poradci a kurzy SHIPA a SHIBA vám pomohou zjistit:

• které služby pokrývají různé plány Medicare
• jaké jsou možnosti plánu ve vaší oblasti
• jak a kdy se zaregistrovat do Medicare
• jak můžete získat pomoc s krytím nákladů
• jaká jsou vaše práva podle Medicare

Chcete-li se dozvědět více o místní pobočce LODĚ, navštivte národní webové stránky nebo volejte na 877-839-2675. Na této stránce Medicare také najdete seznam kontaktů SHIP / SHIBA podle stavu, včetně telefonních čísel.

Kde najdu pomoc s registrací do Medicare?

Správa sociálního zabezpečení

Správa žádostí o sociální zabezpečení (SSA) spravuje proces online podávání žádostí Medicare. Většina lidí bude schopna aplikaci dokončit asi za 10 minut. Při podání žádosti pravděpodobně nebudete muset mít po ruce žádnou další dokumentaci.

Pokud nejste fanouškem online aplikací, můžete podat žádost také telefonicky. Volejte 800-772-1213 mezi 7:00 a 19:00 od pondělí do pátku. Pokud jste neslyšící nebo někdo se sluchovým postižením, můžete využít službu TTY na čísle 800-325-0778.

Vzhledem k tomu, že mnoho polních kanceláří SSA zůstává zavřených kvůli omezením COVID-19, může být právě teď osobní žádost obtížná. Stále však můžete kontaktovat místní pobočku o pomoc pomocí tohoto vyhledávače kanceláří sociálního zabezpečení.

Protože mnoho poradenských webů SHIP pozastavilo osobní schůzky, některé státy nabízejí pomoc prostřednictvím virtuálních tříd Medicare. Chcete-li najít kurzy s informacemi, které se vztahují na vaši oblast, navštivte webovou stránku SHIP a klikněte na „vyhledávač SHIP“. Mnoho kurzů je k dispozici ve španělštině a angličtině.

Kde najdu pomoc s platbou za Medicare?

Do Medicare se můžete zaregistrovat bez ohledu na úroveň vašeho příjmu. Většina lidí neplatí nic za pokrytí Medicare Part A (nemocnice). U části B (lékařské) platí většina lidí v roce 2020 prémii ve výši 144,60 USD.

Na koho se obrátit, pokud platím vyšší pojistné?

Pokud je váš individuální příjem vyšší než 87 000 USD, můžete zaplatit částku měsíční úpravy související s příjmem (IRMAA). Pokud jste obdrželi oznámení IRMAA a myslíte si, že je to založeno na nesprávných příjmových číslech, nebo jste od svého výpočtu došlo k velké změně ve vašem životě, můžete se proti rozhodnutí odvolat.

Kontaktujte kancelář SSA ve vaší oblasti pomocí tohoto vyhledávače terénních kanceláří nebo zavoláním na bezplatnou národní SSA na čísle 800-772-1213. Chcete-li nahlásit událost, která mění život, budete muset vyplnit tento formulář.

Kde mohu získat pomoc, pokud je můj příjem nižší?

Pokud je váš příjem omezený, můžete mít nárok na pomoc při placení pojistného a spoluúčastí. Toto je několik programů, které vám mohou pomoci s náklady na Medicare.

Medicaid

Pokud jste příjemcem Medicare s omezeným příjmem nebo zdroji, můžete mít nárok na Medicaid. Medicaid je program provozovaný jak federální vládou, tak státními vládami. Platí za některé výhody, které Medicare nenabízí.

Můžete být současně zapsáni do Medicare i Medicaid, bez ohledu na to, zda máte původní plán Medicare (část A a část B) nebo plán Medicare Advantage (část C).

Program kvalifikovaných příjemců Medicare (QMB)

Program QMB je jedním ze čtyř asistenčních programů vytvořených Ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb (HHS). Přestože HHS zahájil tyto programy, nyní jsou provozovány vládami států.

Tento program pomáhá lidem, kteří splňují limity příjmu, zaplatit za:

• Část A pojistné
• Část B prémie
• spoluúčast
• spoluúčast
• splátky

Pokud jste v programu QMB, může vám váš lékař a poskytovatelé zdravotní péče účtovat pouze omezenou částku za léky na předpis (3,90 USD v roce 2020). Nemají povoleno účtovat vám za služby a další položky, na které se vztahuje Medicare.

Měsíční limity příjmů pro program QMB pro rok 2020 jsou:

• Jednotlivec: 1 084 $
• Ženatý: 1457 $

Omezení zdrojů pro program QMB do roku 2020 jsou:

• Jednotlivec: 7 860 USD
• Ženatý: 11 800 $

Nápovědu k žádosti o program QMB naleznete na tomto webu Medicare a v nabídce vyberte svůj stav.

Tyto programy definují zdroj jako peníze, které máte na svém běžném nebo spořicím účtu, akcie, obligace a nemovitosti (jiné než doma). „Zdroj“ nezahrnuje dům, ve kterém žijete, vaše auto, váš nábytek nebo vaše osobní věci.

Specifikovaný program příjemců pomoci s nízkými příjmy (SLMB)

Tento státní program vám může pomoci získat prostředky na zaplacení pojistného části B. Abyste se kvalifikovali, musíte být zapsáni do Medicare a splňovat určité limity příjmů.

Měsíční limity příjmů pro program SLMB na rok 2020 jsou:

• Jednotlivec: 1 296 USD
• Ženatý: 1744 $

Omezení zdrojů pro program SLMB do roku 2020 jsou:

• Jednotlivec: 7 860 USD
• Ženatý: 11 800 $

Chcete-li požádat o program SLMB, navštivte tento web Medicare a vyberte svůj stav z nabídky.

Program Kvalifikace jednotlivců (QI)

Program QI spravuje váš stát. Pomáhá příjemcům Medicare s omezeným příjmem platit pojistné podle části B. Chcete-li se přihlásit do programu, navštivte tento web Medicare a vyberte z nabídky svůj stav.

Měsíční limity příjmů pro program QI jsou:

• Jednotlivec: 1456 USD
• Ženatý: 1 960 $

Omezení zdrojů pro program QI do roku 2020 jsou:

• Jednotlivec: 7 860 USD
• Ženatý: 11 800 $

Program kvalifikovaných zdravotně postižených pracujících (QDWI)

Tento program vám pomůže zaplatit jakoukoli částku prémie A, kterou dlužíte. Chcete-li se přihlásit do programu, navštivte tento web Medicare a vyberte z nabídky svůj stav.

Měsíční limity příjmů pro program QDWI jsou:

• Jednotlivec: 4 339 $
• Ženatý: 5 833 $

Omezení zdrojů pro program QDWI do roku 2020 jsou:

• Jednotlivec: 4 000 $
• Ženatý: 6 000 $

Extra pomoc

Pokud se kvalifikujete do programů QMB, SLMB nebo QI, automaticky se kvalifikujete také do programu Extra Help. Tento program vám pomůže zaplatit pokrytí léků na předpis Medicare.

Extra Help se každý rok automaticky obnovuje, pokud se nezmění váš příjem nebo zdroje. Sdělení se v září zasílají (na šedém papíře), pokud došlo ke změně vašeho příjmu nebo zdrojů a potřebujete znovu podat žádost. Pokud se vaše platby změní, oznámení se v říjnu zašlou (na oranžovém papíře).

Budeš ne musíte vyplnit přihlášku, pokud máte Medicare a dostáváte také Supplemental Security Income (SSI) nebo pokud máte Medicare i Medicaid. V těchto situacích automaticky získáte další nápovědu.

V opačném případě, pokud splníte limity příjmů, můžete zde požádat o další pomoc. Pokud potřebujete pomoc s vyplněním žádosti, můžete zavolat na sociální zabezpečení na 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Chcete-li získat další informace o Extra nápovědě ve španělštině, můžete si toto video prohlédnout.

Co když potřebuji více pomoci, než poskytují tyto programy?

Program PACE

Pokud jste ve věku 55 let a více a potřebujete domácí ošetřovatelskou péči, můžete mít nárok na program Programu all inclusive péče o seniory (PACE), který vám umožní získat širokou škálu služeb podobných těm, které byste poskytovali dostat se do kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení. Tyto služby vám však nabízejí domácí a komunitní poskytovatelé zdravotní péče a stojí méně.

Pokud máte Medicaid, PACE vás nebude nic stát. Pokud máte Medicare, budete platit měsíční pojistné za vaši péči a recepty. Pokud nemáte Medicare ani Medicaid, stále můžete za účast v programu platit soukromě.

Chcete-li zjistit, zda žijete v jednom z 31 států nabízejících plány PACE, navštivte tento web Medicare.

Kontrola výhod NCOA

Národní rada pro stárnutí (NCOA) nabízí kontrolu výhod, která vám pomůže najít místní pomoc se vším, od nákladů Medicare po dopravu a bydlení.

Potřebujete jen odpovědět na několik otázek, abyste upřesnili svou polohu a typ hledané pomoci, a NCOA vás propojí se seznamem programů, které vám mohou pomoci. Databáze NCOA obsahuje více než 2 500 programů, které pomáhají lidem v celé zemi.

S kým si promluvím, pokud mám problémy s Medicare?

Pokud potřebujete s někým promluvit o svých právech podle Medicare nebo pokud chcete nahlásit problém s poskytovatelem zdravotní péče, je zde několik možností, které je třeba zvážit.

Centrum práv Medicare

Centrum práv Medicare je národní nezisková organizace, která příjemcům Medicare nabízí poradenství, vzdělávání a advokacii. S advokátem můžete hovořit na telefonním čísle 800-333-4114 nebo na jeho webových stránkách.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Pokud si myslíte, že ve fakturaci Medicare došlo k chybě, nebo máte podezření na podvod Medicare, můžete kontaktovat SMP. SMP je národní zdrojové centrum financované z grantů od Administration for Community Living, která je součástí HHS.

SMP je dobrým místem pro získání aktuálních informací o podvodech souvisejících s Medicare. Národní linka pomoci je 877-808-2468. Poradci zaměstnávající linku pomoci vás budou moci kontaktovat s vaší státní kanceláří SMP.

Jídlo s sebou

• Získání pomoci s Medicare vám pomůže zajistit, že najdete správný plán, zaregistrujete se včas a ušetříte co nejvíce peněz na nákladech Medicare.
• Spolupráce s odborníky v programech SHIP a SHIBA vašeho státu je dobrým způsobem, jak odpovědět na otázky, které byste mohli mít před, během a po registraci.
• Zjistit více o státních a federálních spořících programech Medicare vám pomůže snížit náklady a vědět, komu zavolat, pokud narazíte na problém, vám může zabránit stát se obětí podvodu nebo zneužití.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.