Medicare for All vs. Public Option: Jak se porovnávají?

Obsah

• Co je Medicare pro všechny?
• Co je to veřejná volba?
• Medicare for All vs. Public Option
• Podobnosti
• Rozdíly
• Porovnání pokrytí Medicare pro všechny vs. veřejné možnosti
• Medicare pro všechny pokrytí versus veřejné opce
• Jídlo s sebou

Program Medicare for All byl v uplynulém roce velmi diskutovaným tématem, existuje však i jiná možnost, o které nemluví tolik lidí: Veřejná volba. Účelem Medicare for All a Public Option je nabídnout Američanům dostupné zdravotní péče. Existují podobnosti mezi těmito dvěma návrhy a některé klíčové rozdíly je třeba poznamenat.

V tomto článku diskutujeme o možnostech Medicare pro všechny versus veřejnost a o tom, jak mohou ovlivnit Medicare a jak se porovnají při poskytování zdravotního pojištění pro Američany.

Co je Medicare pro všechny?

Medicare for All je vládní program národního zdravotního pojištění, který by poskytoval komplexní lékařské krytí všem Američanům. Návrh na Medicare pro všechny je založen na rozšíření Medicare, současného programu zdravotního pojištění, který zahrnuje osoby ve věku 65 let a starší a osoby s určitým zdravotním postižením.

Medicare v současné době sestává z:

• Medicare část A. Část A zahrnuje služby související s nemocniční péčí, domácí zdravotní péčí, pečovatelskou péčí a pečovatelskou službou.
• Medicare část B. Část B zahrnuje služby související s preventivní péčí, diagnostickými testy a léčbou zdravotních stavů.
• Medicare část C. Část C pokrývá Medicare části A i B a nabízí další pokrytí, jako jsou léky na předpis, zubní, zrakové a sluchové.
• Medicare část D. Část D pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis a některé vakcíny, na které se nevztahuje část B.
• Medigap. Medigap pomáhá pokrýt náklady na pojistné Medicare, spoluplaty, spolupoistění a další náklady.

Rozšíření Medicare na Medicare for All by zahrnovalo výše uvedené základní části: Medicare části A a B a pokrytí léky na předpis. Bylo by také rozšířeno o další pokrytí, které v současné době není součástí Medicare, jako například:

• reprodukční péče
• mateřská péče
• péče o novorozence
• pediatrická péče
• dlouhodobá péče

U Medicare pro všechny by způsob, jakým platíme za zdravotní péči, byl jiný než současný systém. V době, kdy potřebujete lékařské služby, by neexistovaly žádné předběžné náklady ani sdílení nákladů. Místo toho by celý systém byl financován z daní nebo by byl placen prostřednictvím daní.

Při vyloučení sdílení nákladů by systém s jedním plátcem eliminoval soukromé plány pojištění, jako jsou části Medicare C a D a Medigap. Náklady na hotovost spojené s těmito typy plánů by však také byly pryč, včetně:

• spoluúčastí
• prémie
• zajištění
• copayments

Cílem programu Medicare for All by rovněž bylo odstranit vysoké náklady na léky na předpis a rozšířit v současnosti dostupné lékové možnosti.

Co je to veřejná volba?

Veřejná opce je vládní nebo státem financovaný program zdravotního pojištění, který by byl k dispozici na trhu zdravotního pojištění jako alternativa k soukromému plánu. Na rozdíl od Medicare pro všechny by zápis do veřejné opce byl zcela volitelný.

Veřejná varianta by nabídla základní zdravotní přínosy, které zahrnují:

• lůžková a ambulantní nemocniční péče
• péče o duševní zdraví a zneužívání návykových látek
• péče o novorozence a děti
• prenatální a mateřská péče
• léky na předpis
• preventivní, diagnostická a léčebná péče
• rehabilitační péče

U veřejné opce se můžete rozhodnout vzdát se soukromého pojištění ve prospěch vládní nebo státní podpory. Pokud byste však raději drželi soukromý plán, nemuseli byste se přihlásit do veřejné opce. Veřejná opce by mohla být financována z daní, například Medicare pro všechny, nebo by ji mohli platit účastníci s tradiční strukturou cen.

Zatímco Medicare for All by sestával z revize současné struktury Medicare, veřejná varianta by mohla Medicare ovlivnit odlišně. Například změny veřejné možnosti Medicare mohou zahrnovat:

• snížení věku způsobilosti pro zápis do Medicare (Medicare na 50)
• rozšíření požadavků na způsobilost o osoby s nízkými příjmy
• změna nabídky Medicare na trhu zdravotního pojištění
• nabízí Medicare jako záložní možnost, pokud jsou jiné plány příliš drahé

Cílem veřejné zdravotní péče je vytvořit dostupnější variantu zdravotního pojištění pro jednotlivce, kteří si nemohou dovolit koupit soukromé pojištění. Nabídlo by to také krytí lidem, kteří obvykle nemají nárok na soukromé plány, jako jsou jednotlivci s již existujícím zdravotním stavem.

Medicare for All vs. Public Option

Jak se tedy srovnává Medicare pro všechny s veřejnou možností? Pojďme diskutovat o některých podobnostech a rozdílech mezi těmito dvěma možnostmi.

Podobnosti

Cílem Medicare for All a Public Option je poskytnout jednotlivcům levnou a dostupnou variantu zdravotního pojištění. Oba typy systémů zdravotního pojištění by byly neziskové, jejichž cílem by bylo snížit náklady na příjemce, administrativní náklady a léky na předpis.

Každá možnost by zahrnovala jednotlivce, kteří by jinak nemohli mít zdravotní pojištění prostřednictvím soukromých subjektů. Na jednotlivce s nízkým příjmem a osoby s již existujícím zdravotním stavem by se mohly vztahovat obě možnosti pojištění.

Rozdíly

Pod Medicare pro všechny, byla by k dispozici pouze jedna možnost zdravotního pojištění. Každý by měl nárok na základní zdravotní přínosy a měl by se na něj vztahovat. Neexistovaly by žádné možnosti soukromého pojištění ani konkurence na trhu. Cílem by bylo snížit náklady na zdravotní péči pro jednotlivce, kteří již nebudou platit předběžné poplatky za služby. Tato varianta by byla plně financována z daní a řízena vládou.

A Veřejné opce by pro jednotlivce představovala možnost zdravotního pojištění typu opt-in, než povinnou možnost pro všechny Američany. Možnosti soukromého zdravotního pojištění by stále existovaly, ale veřejná varianta by soutěží o snížení celkových nákladů na zdravotní pojištění. Veřejná opce by mohla být financována prostřednictvím daní, jako je systém financovaný daňovým poplatníkem s jedním plátcem, nebo prostřednictvím nákladů na individuální zápis.

Porovnání pokrytí Medicare pro všechny vs. veřejné možnosti

Vzhledem k podobnostem a rozdílům mezi těmito dvěma návrhy na zdravotní pojištění se možná budete ptát, jak každá z těchto možností ovlivní vaši zdravotní a finanční situaci. Níže je srovnávací tabulka primárního pokrytí a nákladů na Medicare pro všechny a veřejné opce.

Medicare pro všechny pokrytí versus veřejné opce

Největším rozdílem mezi těmito dvěma návrhy je možnost zápisu: Medicare for All je povinný systém zdravotní péče s jediným plátcem, který zahrnuje všechny Američany, zatímco Public Option nabízí volitelný plán zdravotní péče pro všechny Američany, kteří se kvalifikují a chtějí se přihlásit.

Jídlo s sebou

Diskuse o zdravotním pojištění jsou v popředí současného politického a sociálního klimatu. Bez ohledu na to, na kterou stranu politického spektra Američané dopadnou, mnoho jednotlivců stále chce cenově dostupnější možnosti zdravotního pojištění. To však nutně neznamená, že každý upřednostňuje systém zdravotní péče s jedním platcem, jako je Medicare pro všechny. O veřejné variantě, která by mohla být prostředníkem mezi oběma stranami debaty, se také hodně nemluvilo.

Je těžké přesně říci, jak návrhy jako Medicare for All a Public Option zapadají do budoucnosti americké zdravotní péče, ale budeme se i nadále dívat, jak se tyto problémy vyvíjejí, když se blížíme k prezidentským volbám do roku 2020 a dále.