Mastektomie: co to je, když je to indikováno a hlavní typy

Obsah

• Když je indikován chirurgický zákrok
• Hlavní typy operací
• 1. Částečná mastektomie
• 2. Totální nebo jednoduchá mastektomie
• 3. Radikální mastektomie
• 4. Preventivní mastektomie
• 5. Jiné typy mastektomie
• Jak je pooperační
• Jak a kdy se provádí rekonstrukce prsu

Mastektomie je chirurgický zákrok k odstranění jednoho nebo obou prsou, který je ve většině případů indikován u lidí s diagnostikovanou rakovinou a může být částečný, pokud je odstraněna pouze část tkáně, celkem, pokud jde o prsa zcela nebo dokonce radikálně odstraněny, pokud jsou kromě prsu odstraněny i svaly a okolní tkáně, které mohly být nádorem ovlivněny.

Mastektomie může být navíc preventivní, aby se snížilo riziko vzniku rakoviny prsu u žen, nebo může mít estetický účel, například v případě chirurgického zákroku s maskulinizujícím záměrem.

Když je indikován chirurgický zákrok

Mastektomii lze provést, když:

• Ženy mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu (preventivní mastektomie);
• Je nutné doplnit radioterapii a chemoterapii u rakoviny prsu;
• Jeden může zabránit rakovině prsu v druhém prsu, když žena již měla rakovinu v jednom prsu;
• Žena představující karcinom in situ, nebo lokalizovány, objeveny brzy, aby se zabránilo progresi onemocnění;
• Existuje touha odstranit prsa, jako při maskulinizující mastektomii.

Je proto důležité, aby žena každoročně konzultovala gynekologa s preventivními prohlídkami nebo kdykoli se objeví příznaky, které mohou naznačovat přítomnost nádoru prsu, jako je přítomnost hrudky, zarudnutí nebo přítomnost sekrece v prsou. Naučte se rozpoznávat hlavní příznaky rakoviny prsu.

Hlavní typy operací

U každého cíle, kterého má být dosaženo odstraněním prsu, lze provést typ chirurgického zákroku, který podle každého případu zvolí mastolog nebo plastický chirurg. Hlavní typy jsou:

1. Částečná mastektomie

Také se nazývá kvadrantektomie nebo sektorektomie, jedná se o chirurgický zákrok k odstranění benigního uzlíku nebo nádoru s částí okolní tkáně bez nutnosti úplného odstranění prsu.

Při této operaci mohou nebo nemusí být odstraněny některé lymfatické uzliny v blízkosti prsu, aby se zabránilo riziku návratu uzliny.

2. Totální nebo jednoduchá mastektomie

Při totální mastektomii jsou mléčné žlázy zcela odstraněny, kromě kůže, dvorce a bradavky. To je nejlépe indikováno v případě malého nádoru, objeveného včasně a dobře umístěného, ​​bez rizika rozšíření do okolních oblastí.

V tomto případě je také možné odstranit nebo nevymazat uzliny v oblasti podpaží, aby se snížilo riziko návratu nebo šíření nádoru.

3. Radikální mastektomie

Při radikální mastektomii se kromě odstranění celého prsu odstraní také svaly umístěné pod ním a ganglia v oblasti podpaží, což je indikováno u případů rakoviny s rizikem šíření.

Existují varianty této operace, známé jako Pateyova modifikovaná radikální mastektomie, při které je udržován hlavní prsní sval, nebo Maddenova modifikovaná radikální mastektomie, kdy jsou zachovány hlavní i vedlejší prsní svaly.

4. Preventivní mastektomie

Preventivní mastektomie se provádí za účelem prevence rozvoje rakoviny a je indikována pouze u žen s velmi vysokým rizikem tohoto onemocnění, jako jsou ženy, které mají významnou rodinnou anamnézu nebo mají genetické změny, které mohou způsobit rakovinu, známé jako BRCA1 a BRCA2. . Zjistěte, kdy podstoupit genetické testování na rakovinu prsu.

Tato operace se provádí podobně jako totální nebo radikální mastektomie, kdy je odstraněn celý prsa, blízké ganglia a v některých případech i okolní svaly. Obecně se provádí oboustranný chirurgický zákrok, protože v těchto případech je riziko vzniku rakoviny u obou prsou podobné.

5. Jiné typy mastektomie

Mužská nebo maskulinizující mastektomie je druh plastické chirurgie prováděné s cílem poskytnout ženskému hrudníku mužský vzhled. Při této operaci je tedy odstraněn prsa, což může být provedeno různými technikami, o kterých rozhodne plastický chirurg v závislosti na velikosti a typu prsou každé ženy.

Mastektomii lze provést také v případech rakoviny prsu u mužů, což se stává zřídka, a operace se provádějí stejným způsobem jako u žen, i když muži mají mnohem méně žláz.

Existují také kosmetické operace prsou známé jako mammoplastika, které lze použít ke snížení, zvýšení nebo zlepšení vzhledu prsou. Zjistěte, jaké jsou možnosti plastické chirurgie prsu.

Jak je pooperační

Operace odstranění prsou je operace trvající přibližně 60 až 90 minut se spinální nebo celkovou anestezií.

Zotavení po zákroku je rychlé a může trvat 1 až 2 dny hospitalizace, v závislosti na typu chirurgického zákroku a na tom, zda byl oboustranný nebo jednostranný.

Může být ponechán odtok, aby se odstranil sekret produkovaný v prvních dnech po zákroku, který musí být připevněn a dobře umístěn na oblečení, aby nebyl náhodně vytažen. Tento odtok by měl být vyprázdněn přibližně dvakrát denně s poznámkou o množství vypuštěného, ​​aby informoval lékaře při zpětné návštěvě.

Některá doporučení, která je třeba dodržovat v pooperačním období, jsou:

• V případě bolesti užívejte analgetické nebo protizánětlivé léky předepsané lékařem;
• Přejít na zpáteční návštěvu, obvykle naplánovanou 7 až 10 dnů po zákroku;
• Během tohoto období neváhejte, nejezděte ani necvičte, dokud nebude lékař odstraněn;
• V případě horečky, silné bolesti, zarudnutí nebo otoku v místě operace nebo v paži na operované straně kontaktujte lékaře;

Při operacích s odstraněním lymfatických uzlin může být narušena cirkulace odpovídající paže, která se stává citlivější a je důležité ji dobře chránit před úrazy, popáleninami a vyhnout se nadměrnému úsilí.

Po zákroku je stále důležité, aby léčba pokračovala fyzioterapií, která pomůže zlepšit pohyby paží, oběh a snížit kontraktury způsobené hojením. Podívejte se na další podrobnosti o zotavení po odstranění prsu.

Jak a kdy se provádí rekonstrukce prsu

Po provedení jakéhokoli typu mastektomie může být nutná chirurgická rekonstrukce prsu, aby se obnovil přirozený tvar prsou. Lze to provést bezprostředně po zákroku nebo po etapách s postupnou korekcí oblasti, ale v mnoha případech rakoviny může být nutné počkat nějaký čas na úplné uzdravení nebo po vyšetřeních k potvrzení úplného odstranění maligních buněk.

Zjistěte více o tom, jak se provádí rekonstrukce prsou.