Hlavní příčiny vzniku makrodestiček a způsob jejich identifikace

Obsah

• Hlavní příčiny makrodestiček
• Jak se provádí identifikace

Makroplaty, nazývané také obří destičky, odpovídají destičkám s velikostí a objemem větším, než je normální velikost destiček, které jsou asi 3 mm a mají průměrně 7,0 fl. Tyto větší krevní destičky obvykle svědčí o změnách v procesu aktivace a produkce krevních destiček a mohou se objevit v důsledku srdečních problémů, cukrovky nebo hematologických stavů, jako je leukémie a myeloproliferativní syndromy.

Velikost krevních destiček se hodnotí pozorováním krevního nátěru pod mikroskopem a výsledkem úplného krevního obrazu, který by měl obsahovat množství a objem krevních destiček.

Hlavní příčiny makrodestiček

Přítomnost makrodestiček cirkulujících v krvi svědčí o stimulaci procesu aktivace trombocytů, což může být způsobeno několika situacemi, z nichž hlavní jsou:

• Hypertyreóza;
• Myeloproliferativní onemocnění, jako je esenciální trombocytémie, myelofibróza a polycythemia vera;
• Idiopatická trombocytopenická purpura;
• Diabetes Mellitus;
• Akutní infarkt myokardu;
• Leukémie;
• Myelodysplastický syndrom;
• Bernard-Soulierův syndrom.

Trombocyty větší než obvykle mají vyšší úroveň aktivity a reaktivního potenciálu, kromě toho, že podporují trombotické procesy, protože mají snadnější agregaci krevních destiček a tvorbu trombu, což může být docela závažné. Je tedy důležité, aby byly provedeny testy ke zjištění množství cirkulujících krevních destiček a jejich charakteristik. Pokud jsou nalezeny změny, je důležité identifikovat příčinu makroplat, aby bylo možné zahájit nejvhodnější léčbu.

Jak se provádí identifikace

Identifikace makroplat se provádí pomocí krevního testu, konkrétně úplného krevního obrazu, při kterém se hodnotí všechny krevní složky, včetně krevních destiček. Hodnocení krevních destiček se provádí kvantitativně i kvalitativně. To znamená, že se kontroluje množství cirkulujících krevních destiček, jejichž běžná hodnota je mezi 1 500 000 a 4 500 000 krevních destiček / µL, která se může v jednotlivých laboratořích lišit, a charakteristikami krevních destiček.

Tyto charakteristiky jsou pozorovány jak mikroskopicky, tak prostřednictvím průměrného objemu krevních destiček neboli MPV, což je laboratorní parametr, který udává objem krevních destiček, a je tedy možné zjistit, zda jsou větší než obvykle a úroveň aktivity krevních destiček. Obvykle platí, že čím vyšší je MPV, tím vyšší jsou krevní destičky a tím nižší je celkové množství krevních destiček cirkulujících v krvi, protože krevní destičky se rychle vytvářejí a ničí. Přestože jsou hodnoty MPV důležitým parametrem pro ověřování změn krevních destiček, je obtížné je standardizovat a mohou být ovlivněny dalšími faktory.

Více informací o krevních destičkách.