Obtížná práce: problémy s porodními kanály

Obsah

• Jak dítě prochází porodním kanálem?
• Jaké jsou příznaky problémů s porodními kanály?
• Jaké jsou příčiny problémů s porodními kanály?
• Jak lékaři diagnostikují problémy s porodními kanály?
• Jak lékaři řeší problémy s porodními kanály?
• Jaké jsou komplikace problémů s porodními kanály?
• Jaká je perspektiva žen s problémy s porodními kanály?

Co je to porodní kanál?

Během vaginálního porodu prochází vaše dítě rozšířeným děložním hrdlem a pánví do světa. U některých dětí tato cesta „porodním kanálem“ neprobíhá hladce. Problémy s porodními kanály mohou ženám ztěžovat vaginální porod. Včasné rozpoznání těchto problémů vám pomůže bezpečně porodit vaše dítě.

Jak dítě prochází porodním kanálem?

Během pracovního procesu se hlava dítěte nakloní dolů směrem k pánvi matky. Hlava bude tlačit na porodní cesty, což podporuje zvětšení děložního čípku. V ideálním případě bude tvář dítěte otočena směrem k matčině zádům. To podporuje nejbezpečnější průchod dítěte porodními cestami.

Existuje však několik směrů, kterými lze dítě otočit, které nejsou bezpečné nebo ideální pro porod. Tyto zahrnují:

• prezentace obličeje, kde je krk dítěte nadměrně prodloužen
• prezentace závěru, kde je dno dítěte první
• ramenní prezentace, kde je dítě stočené o pánev matky

Lékař se může pokusit přesměrovat polohu vašeho dítěte, aby zajistil bezpečnější cestu po porodních cestách. Pokud bude úspěšná, objeví se hlavička vašeho dítěte v porodních cestách. Jakmile hlava vašeho dítěte pomine, lékař jemně otočí ramena dítěte, aby mu pomohlo pohybovat se kolem pánve. Poté projde břicho, pánev a nohy vašeho dítěte. Vaše dítě pak bude připraveno na to, abyste je přivítali na světě.

Pokud váš lékař nemůže dítě přesměrovat, může provést císařský řez, aby zajistil bezpečný porod.

Jaké jsou příznaky problémů s porodními kanály?

Příliš dlouhý pobyt v porodních cestách může být pro dítě škodlivý. Kontrakce mohou stlačit jejich hlavu a způsobit komplikace při porodu. Problémy s porodními cestami mohou mít za následek prodloužený porod nebo selhání porodu. Prodloužený porod je, když porod trvá déle než 20 hodin u prvorodičky a déle než 14 hodin u ženy, která již porodila.

Sestry a lékaři budou během porodu sledovat vývoj vašeho dítěte porodem. To zahrnuje sledování srdeční frekvence plodu a vašich kontrakcí během porodu. Lékař může doporučit zákroky, pokud srdeční frekvence vašeho dítěte naznačuje, že jsou v nouzi. Tyto zákroky mohou zahrnovat císařský řez nebo léky na urychlení porodu.

Jaké jsou příčiny problémů s porodními kanály?

Příčiny problémů s porodními kanály mohou zahrnovat:

• ramenní dystokie: K tomu dochází, když ramena dítěte nemohou projít porodním kanálem, ale jejich hlava již prošla. Tuto podmínku lze obtížně předvídat, protože ne všechny velké děti mají tento problém.
• velké dítě: Některé děti jsou prostě příliš velké, aby se vešly do porodních kanálů jejich matky.
• abnormální prezentace: V ideálním případě by dítě mělo být na prvním místě s obličejem, který se dívá směrem k matčině zádům. Jakákoli jiná prezentace ztěžuje průchod dítěte porodními cestami.
• abnormality pánve: Některé ženy mají pánev, která způsobí, že se dítě přiblíží k porodnímu kanálu. Nebo může být pánev příliš úzká, aby dítě porodila. Lékař posoudí vaši pánev na začátku těhotenství, aby zkontroloval, zda vám nehrozí riziko porodních cest.
• děložní myomy: Fibroidy jsou nenádorové výrůstky v děloze, které mohou blokovat rodné cesty žen. Ve výsledku může být nutný císařský porod.

Poraďte se s lékařem o jakýchkoli obavách z těhotenství. Měli byste jim také sdělit, zda máte některou z těchto abnormalit nebo jste porodili dítě po porodu.

Jak lékaři diagnostikují problémy s porodními kanály?

Lékař může provést ultrazvuk, aby zkontroloval, zda je u vašeho dítěte riziko problémů s porodními cestami. Během ultrazvuku může lékař určit:

• pokud vaše dítě roste příliš velké na to, aby prošlo porodními cestami
• polohu vašeho dítěte
• jak velká může být hlava vašeho dítěte

Některé problémy s porodními cestami však nelze identifikovat, dokud žena porodí a porod nepokročí.

Jak lékaři řeší problémy s porodními kanály?

Porod císařským řezem je běžná metoda léčby problémů s porodními cestami. Podle Americké asociace pro těhotenství se třetina všech císařských porodů provádí z důvodu neúspěchu při porodu.

Lékař může doporučit změnu polohy, pokud umístění vašeho dítěte způsobuje problém s porodními cestami. To může zahrnovat ležet na boku, chodit nebo dřepět, aby se vaše dítě mohlo otáčet v porodních cestách.

Jaké jsou komplikace problémů s porodními kanály?

Problémy s porodními kanály mohou vést k císařskému porodu.Mezi další komplikace, které mohou nastat, patří:

• Erbova obrna: K tomu často dochází, když je krk dítěte během porodu příliš napnutý. Stává se také, když ramena dítěte nemohou projít porodním kanálem. To může mít za následek slabost a ovlivněný pohyb jedné paže. Ve vzácných případech dochází u některých dětí k ochrnutí postižené paže.
• poranění laryngeálního nervu: Pokud se během porodu hlavička ohne nebo otočí, může dojít ke zranění hlasivek. Mohou způsobit, že vaše dítě bude chraplavě plakat nebo bude mít potíže s polykáním. Tato zranění často vymizí za jeden až dva měsíce.
• zlomenina kosti: Někdy může trauma porodním kanálem způsobit zlomeninu nebo zlomeninu kosti dítěte. Zlomená kost se může objevit v klíční kosti nebo v jiných oblastech, jako je rameno nebo noha. Většina z nich se časem uzdraví.

Ve velmi vzácných případech může trauma z problémů s porodními cestami vést k úmrtí plodu.

Jaká je perspektiva žen s problémy s porodními kanály?

Ujistěte se, že pravidelně navštěvujete prenatální kontroly a během porodu vás pečlivě sleduje. To vám a vašemu lékaři pomůže bezpečně se rozhodnout pro vaše dítě. Problémy s porodními kanály vám mohou bránit v porodu vašeho pochvy. Císařský porod vám může pomoci porodit vaše dítě bez dalších komplikací.