Labilní hypertenze

Obsah

• Co způsobuje labilní hypertenzi?
• Jaké jsou příznaky labilní hypertenze?
• Labilní hypertenze vs. paroxysmální hypertenze
• Možnosti léčby
• Prevence
• Komplikace
• Výhled

Přehled

Labilní prostředky se snadno mění. Hypertenze je další termín pro vysoký krevní tlak. K labilní hypertenzi dochází, když se krevní tlak člověka opakovaně nebo náhle změní z normální na abnormálně vysokou hladinu. K labilní hypertenzi obvykle dochází během stresových situací.

Je normální, že se váš krevní tlak během dne trochu mění. Fyzická aktivita, příjem soli, kofein, alkohol, spánek a emoční stres - to vše může ovlivnit váš krevní tlak. U labilní hypertenze jsou tyto výkyvy krevního tlaku mnohem větší než obvykle.

Hypertenze nebo vysoký krevní tlak je definována jako krev s vysokým tlakem 130/80 mm Hg. To zahrnuje ty jedince, kteří mají nejvyšší čtení (systolické) 130 a vyšší, nebo jakékoli spodní čtení (diastolické) 80 a vyšší. Lidé se labilní hypertenzí budou na krátkou dobu měřit krevní tlak 130/80 mm Hg a více. Později se jejich krevní tlak vrátí do normálního rozmezí.

Co způsobuje labilní hypertenzi?

Labilní hypertenze je obvykle způsobena situacemi, které vás znepokojují nebo stresují. Například úzkost, kterou lidé zažívají před operací. Jíst potraviny s vysokým obsahem sodíku nebo konzumovat hodně kofeinu může také vyvolat dočasné zvýšení krevního tlaku nad normální hladinu.

Někteří lidé mají prudký nárůst krevního tlaku, jen když navštíví lékaře, protože se obávají o jejich návštěvu. Tato forma labilní hypertenze se často nazývá „hypertenze bílého pláště“ nebo „syndrom bílého pláště“.

Jaké jsou příznaky labilní hypertenze?

Ne každý bude mít fyzické příznaky labilní hypertenze.

Pokud máte fyzické příznaky, mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• bušení srdce
• proplachování
• zvonění v uších (tinnitus)

Labilní hypertenze vs. paroxysmální hypertenze

Labilní hypertenze a paroxysmální hypertenze jsou oba stavy, kde krevní tlak kolísá mezi normální a vysokou hladinou.

Paroxysmální hypertenze je někdy považována za typ labilního vysokého krevního tlaku, ale mezi těmito dvěma stavy existuje několik klíčových rozdílů:

Malé procento případů paroxysmální hypertenze, méně než 2 ze 100, je způsobeno nádorem nadledvin. Tento nádor je znám jako feochromocytom.

Možnosti léčby

Neexistují žádná stanovená kritéria pro léčbu labilní hypertenze. Váš lékař bude chtít sledovat váš krevní tlak po celý den, aby zjistil, jak často a jak vysoko kolísá.

Léky, které se obvykle používají k léčbě krevního tlaku, jako jsou diuretika nebo ACE inhibitory, nemusí být účinné při léčbě labilní hypertenze.

Místo toho může lékař předepsat léky proti úzkosti podle potřeby, které vám pomohou zvládnout úzkost a stres související s událostmi. Mezi příklady léků proti úzkosti používaných pouze pro krátkodobou a situační léčbu úzkosti patří:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Dlouhodobá léčba úzkosti, která vyžaduje každodenní léčbu, by zahrnovala léky známé jako SSRI, jako je paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) a citalopram (Celexa).

Beta-blokátory jsou léky používané k léčbě jiných typů hypertenze. Mohou být užitečné při labilní i paroxysmální hypertenzi, protože interagují se sympatickým nervovým systémem.

V těchto případech se betablokátory nepoužívají ke snížení krevního tlaku, ale spíše ke zmírnění příznaků spojených s těmito stavy, jako je návaly horka, palpitace nebo bolesti hlavy. Často se používají v kombinaci s léky proti úzkosti. Mezi příklady běžně používaných beta-blokátorů pro tyto stavy patří:

• atenolol (tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• nadolol (Corgard)
• betaxolol (Kerlone)

Pokud trpíte labilní hypertenzí před chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem, mohou vám být tyto léky podány také krátce před zákrokem.

Možná budete muset zakoupit přesný monitor krevního tlaku, abyste mohli pravidelně kontrolovat krevní tlak doma. Jeden najdete v obchodě se zdravotnickými potřebami nebo v místní lékárně. Požádejte obchodního zástupce nebo lékárníka o pomoc při hledání správného stroje, abyste zajistili přesné měření. Zde je průvodce pro kontrolu krevního tlaku doma.

Nedoporučuje se kontrolovat krevní tlak každý den, protože to může způsobit větší úzkost ohledně krevního tlaku a zhoršit problém.

Prevence

Abyste předešli budoucím epizodám labilní hypertenze, můžete zkusit následující:

• přestat kouřit
• omezte příjem soli
• omezit kofein
• vyhýbejte se alkoholu
• spravujte své úrovně stresu; cvičení, meditace, hluboké dýchání, jóga nebo masáž jsou osvědčené techniky snižující stres
• užívejte léky proti úzkosti nebo jiné léky a léčby předepsané lékařem

V ordinaci lékaře možná budete chtít před měřením krevního tlaku zvážit chvíli odpočinek a hluboké dýchání.

Komplikace

Dočasné zvýšení krevního tlaku může zatěžovat vaše srdce a další orgány. Pokud k těmto dočasným výkyvům krevního tlaku dochází často, může to způsobit poškození ledvin, cév, očí a srdce.

Kolísání krevního tlaku může být obzvláště nebezpečné pro lidi s již existujícím onemocněním srdce nebo cév, jako je angina pectoris, mozková aneuryzma nebo aneuryzma aorty.

V minulosti se odborníci domnívali, že labilní hypertenze nevyvolává tolik obav jako trvalá nebo „fixovaná“ hypertenze. Novější odhalilo, že neléčená labilní hypertenze vás vystavuje vyššímu riziku srdečních onemocnění a úmrtí ze všech příčin ve srovnání s těmi, kteří jsou.

Spolu se srdečními chorobami další studie zjistily, že lidé s neléčenou labilní hypertenzí jsou vystaveni zvýšenému riziku:

• poškození ledvin
• TIA (přechodný ischemický záchvat)
• mrtvice

Výhled

Labilní hypertenze obvykle hned nezpůsobí vážné problémy. Krevní tlak se obvykle vrátí na normální úroveň během krátké doby po stresující události.

Vědci se nyní domnívají, že neléčená labilní hypertenze může později způsobit problémy. Existuje stále více důkazů, že může časem zvýšit riziko cévní mozkové příhody, infarktu, jiných srdečních problémů a poškození jiných orgánů, pokud nebude léčeno.

Protože labilní hypertenze je obvykle vyvolána úzkostí, je důležité zvládat úzkost pomocí léků nebo relaxačních technik, aby se zabránilo budoucím nebo pokračujícím epizodám.