Je ketogenní strava bezpečná pro děti?

Obsah

• Použití keto stravy u dětí
• Keto dieta pro správu epilepsie
• Potenciální nepříznivé účinky
• Je to bezpečné pro rostoucí děti?
• Měla by se keto dieta používat k podpoře hubnutí dětí a dospívajících?
• Sečteno a podtrženo

Ketogenní neboli keto dieta je dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuků, u níž bylo prokázáno několik zdravotních výhod.

V posledních letech vzrostl zájem o používání keto stravy pro zvládnutí určitých zdravotních stavů dětí, včetně epilepsie a rakoviny mozku.

I když je keto strava pro dospělé relativně bezpečná, nemusí tomu tak být u dětí a dospívajících, pokud to není ze zdravotních důvodů předepsáno zdravotníkem.

Tento článek shrnuje bezpečnost keto stravy pro děti a dospívající, stejně jako její potenciální použití a nevýhody.

Použití keto stravy u dětí

Od 20. let se keto dieta používá k léčbě dětí a dospívajících s refrakterní epilepsií - záchvatovou poruchou.

Epilepsie je definována jako refrakterní, pokud selhala léčba alespoň dvěma tradičními antiepileptiky.

V několika studiích u dětí s tímto stavem snížila po keto dietě frekvence záchvatů až o 50% (1).

Anti-záchvatové účinky stravy keto jsou považovány za důsledek několika faktorů (1, 2, 3):

• snížená mozková vzrušivost
• zvýšený energetický metabolismus
• mozkové antioxidační účinky

Tento způsob stravování se také používá ve spojení s tradiční chemoterapií k léčbě některých typů rakoviny mozku u dospělých a dětí (4, 5, 6, 7).

Téměř všechny nádory jsou závislé na sacharidech (glukóze). Bylo prokázáno, že keto strava hladoví nádorové buňky glukózy, kterou potřebují, a tak pomáhá snižovat velikost nádoru při kombinaci s jinými formami léčby (8).

Přestože bylo provedeno několik studií na zvířatech a probíhají studie na lidech, jsou zapotřebí další údaje k prokázání dlouhodobé účinnosti stravy keto pro léčbu rakoviny mozku u dětí.

Během posledních 20 let se objevily nové verze stravy keto, z nichž některé jsou méně omezující, ale přinášejí mnoho stejných výhod. To zahrnuje upravenou stravu Atkins (2).

Zatímco terapeutická dieta keto omezuje kalorie, sacharidy a bílkoviny, modifikovaná strava Atkins je liberálnější, pokud jde o celkové kalorie, tekutiny a bílkoviny. To umožňuje větší flexibilitu a zároveň nabízí podobné výhody (9, 10).

Keto dieta pro správu epilepsie

Při zavádění keto stravy, která pomáhá zvládat epilepsii u dětí, se dodržuje zvláštní režim, který zajistí konzistentní výsledky. Strava se obvykle podává pod dohledem lékaře, registrované zdravotní sestry a registrovaného dietologa.

Před zahájením diety je konzultován registrovaný dietolog s cílem zjistit nutriční potřeby dítěte a sestavit plán jídla. Dieta obvykle obsahuje 90% tuku, 6–8% bílkovin a 2–4% sacharidů (11).

Program často začíná v nemocnici nebo v intenzivní ambulanci po dobu prvních 1–2 týdnů. První den je dosažena jedna třetina celkového cíle kalorií, poté druhý den dvě třetiny a třetí den 100% (11).

V klinickém prostředí lze k zahájení výživy keto během prvního týdne použít receptury all-in-one obsahující potřebné živiny, poté se postupně znovu zavádějí celé potraviny (11).

Dítě a rodiče jsou důkladně vzděláváni o stravě a před návratem domů jsou poskytnuty potřebné zdroje.

Strava se obvykle dodržuje asi dva roky, kdy je buď přerušena, nebo převedena na upravenou stravu Atkins, aby byla zajištěna větší flexibilita (1).

Studie také zjistily, že keto strava může být bezpečná a účinná pro kojence a batolata s refrakterní epilepsií (12, 13, 14).

Přestože jsou tyto populace extrémně zranitelné, rozhodnutí o použití této stravy musí být na individuálním základě lékařem.

souhrn Keto dieta se používá u dětí a adolescentů pod přísným lékařským dohledem, zejména k léčbě refrakterní epilepsie a rakoviny mozku.

Potenciální nepříznivé účinky

Stejně jako u každé stravy, která omezuje jednu nebo více skupin potravin, může mít keto strava určité nepříznivé účinky.

Riziko vedlejších účinků se zvyšuje u dětí a adolescentů, protože jejich rostoucí těla jsou citlivější.

Hlavní potenciální vedlejší účinky spojené s dietou keto u dětí jsou (15, 16):

• dehydratace
• nerovnováha elektrolytů
• zažívací problémy, jako je nevolnost, zvracení, průjem a zácpa
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi
• nízká hladina cukru v krvi
• narušený růst
• nedostatek vitamínů a minerálů

V terapeutickém prostředí jsou přijímána vhodná opatření k minimalizaci nepříznivých účinků.

Pokud se keto dieta používá k léčbě epilepsie nebo rakoviny u dětí a dospívajících, je nutná lékařská pomoc. Bez ní se zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků, které převáží nad případnými přínosy.

souhrn Vzhledem k restriktivní povaze keto stravy je u dětí a dospívajících vysoký potenciál nežádoucích účinků. Mezi hlavní vedlejší účinky patří dehydratace, nízká hladina cukru v krvi a zhoršený růst.

Je to bezpečné pro rostoucí děti?

Děti jsou ve fázi svého života, ve které rostou stále rychleji, a rozvíjejí své potravinové preference.

Během této rozhodující doby je důležitá přiměřená výživa. Přílišné omezování příjmu potravy určitých skupin potravin nebo mikroživin, jako je tomu u stravy keto, může mít vliv na růst a celkové zdraví.

Dodržování stravy keto by také ovlivnilo kulturní zážitek vašeho dítěte při jídle s vrstevníky a rodinou.

Vzhledem k vysoké míře dětské obezity může mnoho dětí těžit ze sníženého příjmu sacharidů. Keto strava je však pro průměrného zdravého rostoucího dítěte příliš omezující (17).

souhrn Vzhledem k restriktivní povaze keto stravy a jejím možným účinkům na růst a kulturu potravin se nedoporučuje pro zdravé děti.

Měla by se keto dieta používat k podpoře hubnutí dětí a dospívajících?

Mladiství jsou ve svém životě v době, kdy pro ně může být pro ně důležitý obraz těla.

Dodržování příliš omezující stravy může vést k nezdravému chování a významně ovlivnit jejich vztah k jídlu.

Tato nezdravá chování by mohla vést k poruchám příjmu potravy, které převládají v adolescentní populaci (18, 19).

Ačkoli jedna studie naznačuje, že keto strava může být účinná pro hubnutí u dospívajících, mnoho jiných stravovacích návyků je méně omezujících a snáze je lze sledovat z dlouhodobého hlediska, jako jsou diety na bázi celých potravin (20, 21, 22).

Stejná myšlenka platí pro děti. Zatímco keto strava může pomoci hubnutí, jiné stravovací vzorce vyžadují menší omezení a nenesou rizika spojená s keto stravou (20).

Pokud není keto strava doporučena a vedena lékařem pro lékařské účely, není vhodná pro většinu dětí a dospívajících.

souhrn Dodržování omezující stravy, jako je keto, může vést k nezdravému chování v okolí jídla a může ovlivnit růst dětí a dospívajících. Proto se keto strava v této populaci nedoporučuje pro hubnutí.

Sečteno a podtrženo

Keto dieta se používá vedle tradičních terapií k léčbě dětí a dospívajících s epilepsií a rakovinou mozku.

Lékařské poradenství je povinné a může pomoci minimalizovat nepříznivé účinky, jako je dehydratace a trávicí potíže.

Vzhledem k jeho omezenosti není strava pro většinu zdravých dětí a dospívajících vhodná ani bezpečná.