Kaposiho sarkom

Obsah

• Jaké jsou typy kaposiho sarkomu?
• Kaposiho sarkomu souvisejícího s AIDS
• Klasický Kaposiho sarkom
• Africký kožní kaposi sarkom
• Kaposiho sarkomu souvisejícího s imunosupresí
• Jaké jsou příznaky kaposiho sarkomu?
• Jak je diagnostikován Kaposiho sarkom?
• Jaká je léčba Kaposiho sarkomu?
• Odstranění
• Chemoterapie
• Další ošetření
• Co je dlouhodobý výhled?
• Jak mohu zabránit prevenci kaposiho sarkomu?

Co je Kaposiho sarkom?

Kaposiho sarkom (KS) je rakovinový nádor. Obvykle se objevuje na více místech na kůži a kolem jedné nebo více následujících oblastí:

• nos
• pusa
• pohlavní orgány
• řiť

Může také růst na vnitřních orgánech. Je to kvůli viru zvanému Lidský herpesvirus 8nebo HHV-8.

Podle American Cancer Society je Kaposiho sarkom stavem „definujícím AIDS“. To znamená, že když je KS přítomen u někoho, kdo je HIV pozitivní, jeho HIV se vyvinulo do AIDS. Obecně to také znamená, že jejich imunitní systém je potlačen do té míry, že se KS může vyvinout.

Pokud však máte KS, nemusí to nutně znamenat, že máte AIDS. KS se může vyvinout i u jinak zdravého člověka.

Jaké jsou typy kaposiho sarkomu?

Existuje několik typů KS:

Kaposiho sarkomu souvisejícího s AIDS

V HIV pozitivní populaci se KS objevuje téměř výlučně u homosexuálních mužů než u ostatních, kteří nakazili HIV intravenózním užíváním drog nebo transfuzí. Kontrola infekce HIV antiretrovirovou terapií měla velký dopad na vývoj KS.

Klasický Kaposiho sarkom

Klasická nebo indolentní KS se vyvíjí nejčastěji u starších mužů z jižního Středomoří nebo východoevropského původu. Obvykle se objevuje nejprve na nohou a chodidlech. Méně často může také ovlivnit výstelku úst a gastrointestinálního traktu. Pomalu postupuje po mnoho let a často není příčinou smrti.

Africký kožní kaposi sarkom

Africký kožní KS se vyskytuje u lidí žijících v subsaharské Africe, pravděpodobně kvůli prevalenci HHV-8.

Kaposiho sarkomu souvisejícího s imunosupresí

KS související s imunosupresí se objevuje u lidí, kteří podstoupili transplantaci ledvin nebo jiných orgánů.Souvisí to s imunosupresivními léky podávanými s cílem pomoci tělu přijmout nový orgán. Může také souviset s dárcovským orgánem obsahujícím HHV-8. Kurz je obdobou klasického KS.

Jaké jsou příznaky kaposiho sarkomu?

Kožní KS vypadá jako plochá nebo vyvýšená červená nebo fialová skvrna na kůži. KS se často objevuje na obličeji, kolem nosu nebo úst nebo kolem genitálií nebo konečníku. Může mít mnoho vzhledů v různých tvarech a velikostech a léze se může časem rychle měnit. Léze může také krvácet nebo ulcerovat, když se její povrch rozpadne. Pokud postihuje dolní končetiny, může také dojít k otoku nohy.

KS může ovlivnit vnitřní orgány, jako jsou plíce, játra a střeva, ale je to méně časté než KS, které postihuje kůži. Když k tomu dojde, často nejsou žádné viditelné známky nebo příznaky. V závislosti na umístění a velikosti však může dojít k krvácení, pokud máte postižené plíce nebo gastrointestinální trakt. Může se také objevit dušnost. Další oblastí, která může vyvinout KS, je výstelka vnitřních úst. Každý z těchto příznaků je důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

I když to často postupuje pomalu, KS může být nakonec fatální. Vždy byste měli hledat léčbu KS.

Formy KS, které se objevují u mužů a malých dětí žijících v tropické Africe, jsou nejzávažnější. Pokud nebudou tyto formy léčeny, mohou během několika let vést k úmrtí.

Protože se indolentní KS objevuje u starších lidí a jeho vývoj a růst trvá mnoho let, mnoho lidí umírá na jiné stavy, než se jejich KS stane natolik vážným, že bude smrtelné.

KS související s AIDS je obvykle léčitelná a není sama o sobě příčinou smrti.

Jak je diagnostikován Kaposiho sarkom?

Lékař může obvykle diagnostikovat KS vizuální kontrolou a položením několika otázek o vaší zdravotní anamnéze. Protože jiné podmínky mohou vypadat podobně jako KS, může být nutný druhý test. Pokud neexistují žádné viditelné příznaky KS, ale váš lékař má podezření, že ji máte, možná budete potřebovat další testování.

Testování KS může probíhat kteroukoli z následujících metod v závislosti na tom, kde je podezřelá léze:

• Biopsie zahrnuje odstranění buněk z podezřelého místa. Váš lékař zašle tento vzorek do laboratoře k testování.
• Rentgen může pomoci lékaři vyhledat známky KS v plicích.
• Endoskopie je postup pro prohlížení vnitřku horního GI traktu, který zahrnuje jícn a žaludek. Lékař může použít dlouhou tenkou trubici s kamerou a bioptickým nástrojem na konci, aby viděl dovnitř GI traktu a odebral biopsie nebo vzorky tkáně.
• Bronchoskopie je endoskopie plic.

Jaká je léčba Kaposiho sarkomu?

Existuje několik způsobů léčby KS, včetně:

• odstranění
• chemoterapie
• interferon, což je antivirové činidlo
• záření

Poraďte se s lékařem a určete nejlepší léčbu. V závislosti na situaci může být v některých případech doporučeno pozorování. U mnoha lidí s KS souvisejícím s AIDS může stačit léčba AIDS antiretrovirovou terapií k léčbě KS.

Odstranění

Existuje několik způsobů, jak chirurgicky odstranit nádory KS. Chirurgie se používá, pokud má někdo jen několik malých lézí, a může to být jediný potřebný zásah.

Ke zmrazení a usmrcení nádoru lze provést kryoterapii. Ke spálení a usmrcení nádoru lze provést elektrodesikci. Tyto terapie léčí pouze jednotlivé léze a nemohou zabránit rozvoji nových lézí, protože neovlivňují základní infekci HHV-8.

Chemoterapie

Lékaři používají chemoterapii opatrně, protože mnoho pacientů již má snížený imunitní systém. Nejčastěji používaným lékem k léčbě KS je komplex lipidů doxorubicinu (Doxil). Chemoterapie se obvykle používá pouze v případě, že je postižena velká kůže, když KS způsobuje příznaky ve vnitřních orgánech nebo když malé kožní léze nereagují na žádnou z výše uvedených technik odstraňování.

Další ošetření

Interferon je protein, který se přirozeně vyskytuje v lidském těle. Lékař může aplikovat lékařsky vyvinutou verzi, aby pomohl pacientům s KS, pokud mají zdravý imunitní systém.

Radiace je cílené, vysokoenergetické paprsky zaměřené na konkrétní část těla. Radiační terapie je užitečná, pouze pokud se léze neobjeví na velké části těla.

Co je dlouhodobý výhled?

KS je léčitelný léčbou. Ve většině případů se vyvíjí velmi pomalu. Bez léčby však může být někdy smrtelná. Vždy je důležité prodiskutovat možnosti léčby s lékařem

Nevystavujte své léze nikomu, pokud si myslíte, že máte KS. Navštivte svého lékaře a okamžitě zahajte léčbu.

Jak mohu zabránit prevenci kaposiho sarkomu?

Neměli byste se dotýkat lézí každého, kdo má KS.

Pokud jste HIV pozitivní, podstoupili jste transplantaci orgánu nebo je u vás vyšší pravděpodobnost rozvoje KS, může vám lékař doporučit vysoce aktivní antiretrovirovou terapii (HAART). HAART snižuje pravděpodobnost, že u lidí pozitivních na HIV se rozvine KS a AIDS, protože bojuje proti infekci HIV.