Jonesova zlomenina

Obsah

• Jak je to diagnostikováno
• Léčba
• Chirurgická operace
• Konzervativní léčba
• Co očekávat během obnovy
• Možné komplikace
• Výhled
• Co můžeš udělat

Co je to Jonesova zlomenina?

Jonesovy zlomeniny jsou pojmenovány po ortopedickém chirurgovi, který v roce 1902 informoval o svém zranění a zranění několika lidí, které léčil. Jonesova zlomenina je zlomení mezi základnou a dříkem páté metatarzální kosti nohy. Jedná se o kost na vnější straně chodidla, která je spojena s vaším nejmenším prstem, někdy nazývaným špičkou prstu. Je to nejběžnější typ zlomeniny metatarzu.

Pokud máte Jonesovu zlomeninu, můžete mít na nohou modřiny a otoky a bude bolestivé vážit zraněnou nohu.

Jak je to diagnostikováno

Váš lékař vás vyšetří a zeptá se vás, jak k úrazu došlo. Potom vám provedou rentgenový snímek nohy. Mnoho typů zlomenin může ovlivnit pátou metatarzální kost. Je obtížné je rozlišit, dokonce ani na rentgenovém záření.

Jonesova zlomenina je nejzávažnější pátou zlomeninou metatarzu. V závislosti na závažnosti zlomeniny vás lékař může doporučit k ortopedickému chirurgovi.

Léčba

Váš lékař může léčit Jonesovu zlomeninu chirurgicky nebo imobilizováním nohy. Váš léčebný plán bude záviset na:

• závažnost vaší přestávky
• tvůj věk
• vaše celkové zdraví
• vaše úroveň aktivity

Chirurgie má rychlejší čas na zotavení, takže ji mohou upřednostňovat aktivní lidé, jako jsou sportovci.

Ve studii z roku 2012 se kost nepletela dohromady u 21 procent Jonesových zlomenin léčených bez operace. Naproti tomu stejná studie zjistila, že 97 procent Jonesových zlomenin se dobře léčí při léčbě chirurgickým zákrokem a zavedením šroubu do kosti.

Chirurgická operace

Během chirurgického zákroku vám chirurg zavede šroub do metatarzální kosti. Ponechají šroub na místě po uzdravení kosti, pokud to nebude bolestivé.

Šroub pomáhá kosti ohýbat se a kroutit se poté, co se uzdraví. Existuje mnoho variací chirurgických technik, ale měli byste očekávat, že váš chirurg použije rentgenové paprsky, aby jim pomohl zavést šroub na místo.

Někdy chirurgové používají k zajištění šroubu kostní dlahu. Mohou také použít dráty nebo kolíky. Jedna technika zahrnuje odstranění poškozené kosti kolem zlomeniny a její nahrazení kostním štěpem před implantací šroubu.

Váš chirurg může používat stimulátor hojení kostí, zvláště pokud proces hojení probíhá pomalu. To dodává slabý elektrický proud do místa zlomeniny, aby se podpořilo hojení.

Doba zotavení může být sedm týdnů nebo méně. Možná budete muset vážit zraněnou nohu až šest týdnů, v závislosti na doporučení chirurga.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba označuje nechirurgickou léčbu. Zahrnuje to nošení krátké nohy, která znehybní nohu. Nebudete moci na nohu zatížit žádnou váhu a během léčení zlomeniny budete muset používat berle.

Výhodou je, že nebudete mít riziko a nepohodlí při operaci. Proces hojení však trvá déle. Možná budete muset sádru nosit po dobu 6 až 8 týdnů.

Co očekávat během obnovy

Obnova se liší v závislosti na závažnosti přestávky, celkovém zdravotním stavu a metodě léčby. Zlomenina narušuje přívod krve do oblasti Jonesovy zlomeniny, což může dále ovlivnit dobu hojení.

Pokud máte operaci, možná budete muset počkat 1 až 2 týdny, než na zraněnou nohu zatížíte. Někteří chirurgové vám mohou dovolit zatížit patu hned, ale ne na přední straně chodidla. V některých případech budete možná muset vážit zraněnou nohu až šest týdnů. Poté možná budete muset nosit odnímatelnou chůzi.

I poté, co vám dovolí vážit zraněnou nohu, budete muset počkat 3 až 4 měsíce, než se vrátíte k běžným aktivitám, včetně sportu. Jedna studie poznamenala, že sportovci, kteří se vrátí hrát příliš brzy, mohou zaznamenat zlom ve stejné linii jako předchozí zlomenina.

Při konzervativní léčbě budete muset udržet nohu imobilizovanou v sádře a po dobu 2 až 5 měsíců se vyvarovat zatěžování zraněné nohy.

Možné komplikace

Jonesovy zlomeniny mají vyšší šanci na nehojící se než jiné zlomeniny metatarzu. Mají také vyšší šanci na další zlomeniny poté, co se uzdraví. Konzervativní léčba Jonesových zlomenin má míru selhání 15 až 20 procent. Pokud se kost během konzervativní léčby nezhojí, může být nutný chirurgický zákrok.

Hlášené komplikace zahrnují zpoždění v hojení kostí, svalovou atrofii a pokračující bolest. Chirurgický zákrok může během operace způsobit infekci, poškození nervů nebo další zlomeninu kosti.

Pokud máte vysoký oblouk nebo máte tendenci chodit s větší váhou na vnější straně chodidla, může stres způsobit znovu zlomení ve stejné oblasti. V některých případech mohou lidé podstoupit operaci nohy, aby změnili tvar nohy a snížili napětí v oblasti.

Výhled

Doba hojení pro Jonesovu zlomeninu se liší v závislosti na léčbě a jednotlivci. Ať už máte konzervativní léčbu nebo operaci, budete muset udělat následující:

• udržujte váhu zraněné nohy po stanovenou dobu
• zvedněte postiženou nohu každý den po dobu 2 až 3 týdnů
• odpočívejte co nejvíce

Většina lidí může obnovit normální činnost za 3 až 4 měsíce. Lékař vám může doporučit fyzioterapii a cvičení, které vám pomohou obnovit fungování zraněné nohy a nohy.

Co můžeš udělat

Postupujte podle těchto tipů, abyste zvýšili své šance na úspěšné uzdravení:

• Udržujte váhu z nohy tak dlouho, jak vám doporučí lékař. Pomocí berlí se nejprve obejděte. Lékař může doporučit, abyste v průběhu hojení použili chůzi později.
• Udržujte zraněnou nohu co nejvíce zvednutou. Když sedíte, opřete si nohu o polštář položený na jiné židli, podnožce nebo stoličce.
• Několikrát denně používejte ledový obklad na chodidlo několikrát denně, zejména zpočátku.
• Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat doplňky vitaminu D nebo vápníku, které mohou pomoci při hojení kostí.
• Pokud máte bolesti, užijte ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn) po prvních 24 hodinách. Zeptejte se svého lékaře, který lék je pro vás nejlepší.
• Vyvarujte se kouření. Kuřáci mají mnohem vyšší míru selhání léčit.