Ivermectin: k čemu je určen a jak jej používat
Obsah
- K čemu to je
- Jak používat
- 1. Strongyloidiáza, filariáza, vši a svrab
- 2. Onchocerciasis
- Možné nežádoucí účinky
- Kdo by neměl brát
- Ivermectin a COVID-19
- Při léčbě přípravkem COVID-19
- V prevenci COVID-19
Ivermectin je antiparazitikum schopné paralyzovat a podporovat eliminaci několika parazitů, které lékař indikuje hlavně při léčbě onchocerkózy, elefantiázy, pedikulózy, askariózy a svrabů.
Tento lék je určen pro dospělé a děti od 5 let a lze ho nalézt v lékárnách. Je důležité konzultovat jeho použití s lékařem, protože dávka se může lišit podle léčeného infekčního agens a hmotnosti postižené osoby.
K čemu to je
Ivermectin je antiparazitární lék, který je velmi vhodný k léčbě několika nemocí, jako jsou:
- Intestinální strongyloidiáza;
- Filariáza, populárně známá jako elefantiáza;
- Svrab, také nazývaný svrab;
- Ascariasis, což je infekce parazitem Ascaris lumbricoides;
- Pedikulóza, což je napadení vší;
- Onchocerciasis, populárně známý jako „říční slepota“.
Je důležité, aby užívání ivermektinu probíhalo podle pokynů lékaře, protože je tak možné zabránit vzniku nežádoucích účinků, jako je průjem, únava, bolesti břicha, úbytek hmotnosti, zácpa a zvracení. V některých případech se na pokožce mohou objevit také závratě, ospalost, závratě, třes a kopřivka.
Jak používat
Ivermectin se obvykle používá v jedné dávce podle infekčního agens, který musí být vyloučen. Lék by měl být užíván na prázdný žaludek, hodinu před prvním jídlem dne. Neměl by být užíván s léky barbiturátu, benzodiazepinu nebo kyseliny valproové.
1. Strongyloidiáza, filariáza, vši a svrab
Při léčbě strongyloidiázy, filariózy, napadení vší nebo svrabů by měla být doporučená dávka upravena podle vaší hmotnosti následujícím způsobem:
Hmotnost (v kg) | Počet tablet (6 mg) |
15 až 24 | ½ tablety |
25 až 35 | 1 tableta |
36 až 50 | 1 ½ tablety |
51 až 65 | 2 tablety |
66 až 79 | 2 ½ tablety |
více než 80 | 200 mcg na kg |
2. Onchocerciasis
K léčbě onchocerciázy je doporučená dávka v závislosti na hmotnosti následující:
Hmotnost (v kg) | Počet tablet (6 mg) |
15 až 25 | ½ tablety |
26 až 44 | 1 tableta |
45 až 64 | 1 ½ tablety |
65 až 84 | 2 tablety |
více než 85 | 150 mcg na kg |
Možné nežádoucí účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby ivermektinem, patří průjem, nevolnost, zvracení, celková slabost a nedostatek energie, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu nebo zácpa. Tyto reakce jsou obecně mírné a přechodné.
Kromě toho se mohou také objevit alergické reakce, zejména při užívání ivermektinu k onchocerkóze, které se může projevit bolestmi břicha, horečkou, svěděním těla, červenými skvrnami na pokožce, otoky v očích nebo očních víčkách. Pokud se tyto příznaky objeví, je vhodné přestat užívat léky a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc nebo nejbližší pohotovost.
Kdo by neměl brát
Tento léčivý přípravek je kontraindikován u těhotných žen, kojících žen, dětí do 5 let nebo do 15 kg a pacientů s meningitidou nebo astmatem. Kromě toho by neměl být používán u lidí s přecitlivělostí na ivermektin nebo na kteroukoli další složku obsaženou ve vzorci.
Ivermectin a COVID-19
Použití ivermektinu proti COVID-19 bylo ve vědecké komunitě široce diskutováno, protože toto antiparazitikum má antivirový účinek proti viru odpovědnému za žlutou zimnici, ZIKA a dengue, a proto se předpokládalo, že bude mít také účinek proti SARS - CoV-2.
Při léčbě přípravkem COVID-19
Ivermectin byl testován vědci v Austrálii na buněčné kultuře in vitro, který prokázal, že tato látka je účinná při eliminaci viru SARS-CoV-2 za pouhých 48 hodin [1] . Tyto výsledky však nebyly dostatečné k prokázání jeho účinnosti u lidí a vyžadovaly klinické studie k ověření jeho skutečné účinnosti. in vivoa dále určit, zda je terapeutická dávka pro člověka bezpečná.
Studie hospitalizovaných pacientů v Bangladéši[2] cílem bylo ověřit, zda je použití ivermektinu pro tyto pacienty bezpečné a zda by existoval nějaký účinek proti SARS-CoV-2. Tito pacienti tak byli podrobeni 5dennímu léčebnému protokolu pouze s ivermektinem (12 mg) nebo s jednou dávkou ivermektinu (12 mg) v kombinaci s jinými léky po dobu 4 dnů a výsledek byl porovnán se skupinou s placebem, která se skládala z 72 pacientů. Výsledkem bylo, že vědci zjistili, že použití samotného ivermektinu je bezpečné a že je účinné při léčbě mírného COVID-19 u dospělých pacientů, avšak k potvrzení těchto výsledků budou zapotřebí další studie.
Další studie provedená v Indii měla za cíl ověřit, zda by použití ivermektinu inhalací mělo protizánětlivý účinek proti COVID-19. [3], protože tento lék má potenciál interferovat s transportem struktury SARS-CoV-2 do jádra lidských buněk, což vede k antivirovému účinku. Tento účinek by však byl možný pouze při vysokých dávkách ivermektinu (vyšších než je doporučená dávka pro léčbu parazitárních infekcí), které by mohly vést k účinkům jaterní toxicity. Jako alternativu k vysokým dávkám ivermektinu tedy vědci navrhli použití tohoto léku inhalací, který by mohl mít lepší účinek proti SARS-CoV-2, avšak tento způsob podávání je stále třeba lépe studovat.
Zjistěte více o lécích k léčbě nové koronavirové infekce.
V prevenci COVID-19
Kromě toho, že je ivermektin studován jako forma léčby COVID-19, byly provedeny další studie s cílem ověřit, zda by užívání tohoto léku pomohlo předcházet infekci.
Studie vědců ze Spojených států měla za cíl prozkoumat, proč má COVID-19 v několika zemích různý výskyt [5]. V důsledku tohoto šetření zjistili, že africké země mají nižší výskyt v důsledku užívání masových drog, zejména antiparazitik, včetně ivermektinu, kvůli zvýšenému riziku parazitů v těchto zemích.
Vědci se proto domnívají, že použití ivermektinu může snížit rychlost replikace viru a zabránit rozvoji onemocnění, ale tento výsledek je založen pouze na korelacích a nebyly provedeny žádné klinické studie.
Další studie uvádí, že použití nanočástic spojených s ivermektinem může snížit expresi receptorů přítomných v lidských buňkách, ACE2, které se vážou na virus, a proteinu přítomného na povrchu viru, což snižuje riziko infekce [6]. Je však zapotřebí více studií in vivo k prokázání účinku, stejně jako studie toxicity k ověření, že použití nanočástic ivermektinu je bezpečné.
Pokud jde o preventivní použití ivermektinu, dosud neexistují přesvědčivé studie. Aby však ivermektin fungoval prevencí nebo omezením vstupu virů do buněk, je nutné, aby došlo k virové zátěži, protože tímto způsobem je možné mít antivirový účinek léčiva.