Je pro vás lepek špatný? Kritický pohled

Obsah

• Co je to lepek?
• Nesnášenlivost lepku
• Celiakie
• Alergie na pšenici
• Neceliatická citlivost na lepek
• Jiné populace, které mohou těžit z bezlepkové stravy
• Autoimunitní nemoc
• Jiné podmínky
• Měli by se všichni vyhýbat lepku?
• Proč se mnoho lidí cítí lépe
• Je tato dieta bezpečná?
• Jsou výrobky bez lepku zdravější?
• Sečteno a podtrženo

Bez lepku může být největší zdravotní trend posledního desetiletí, ale existuje zmatek ohledně toho, zda je lepek problematický pro všechny nebo jen pro ty, kteří mají určité zdravotní potíže.

Je jasné, že někteří lidé se tomu musí vyhýbat ze zdravotních důvodů, jako jsou pacienti s celiakií nebo nesnášenlivostí.

Mnoho lidí ve světě zdraví a wellness však naznačuje, že každý by měl dodržovat bezlepkovou dietu - bez ohledu na to, zda netoleruje nebo ne.

To vedlo miliony lidí k tomu, aby se vzdali lepku v naději, že zhubnou, zlepší náladu a budou zdravější.

Přesto se můžete divit, zda tyto metody podporuje věda.

Tento článek vám řekne, zda je pro vás lepek opravdu špatný.

Co je to lepek?

Přestože se gluten často považuje za jedinou sloučeninu, je kolektivní termín, který označuje mnoho různých typů proteinů (prolaminů), které se nacházejí v pšenici, ječmeni, žitě a tritikale (kříženec mezi pšenicí a žito) ().

Existují různé prolaminy, ale všechny jsou příbuzné a mají podobné struktury a vlastnosti. Mezi hlavní prolaminy v pšenici patří gliadin a glutenin, zatímco primární v ječmeni je hordein ().

Glutenové proteiny - jako je glutenin a gliadin - jsou vysoce elastické, a proto jsou zrna obsahující lepek vhodná pro výrobu chleba a jiných pečených výrobků.

Ve skutečnosti se do pečiva často přidává extra lepek ve formě práškového produktu, který se nazývá vitální pšeničný lepek, aby se zvýšila pevnost, vzestup a skladovatelnost hotového výrobku.

Zrna a potraviny obsahující lepek tvoří velkou část moderních diet, přičemž odhadovaný příjem v západní stravě je kolem 5–20 gramů denně ().

Glutenové proteiny jsou vysoce rezistentní na proteázové enzymy, které štěpí proteiny ve vašem trávicím traktu.

Neúplné trávení bílkovin umožňuje peptidům - velkým jednotkám aminokyselin, které jsou stavebními kameny bílkovin - přejít stěnou tenkého střeva do zbytku těla.

To může vyvolat imunitní reakce, které byly indikovány u řady stavů souvisejících s lepkem, jako je celiakie ().

Gluten je zastřešující termín, který označuje rodinu proteinů známých jako prolaminy. Tyto proteiny jsou odolné vůči lidskému trávení.

Nesnášenlivost lepku

Termín nesnášenlivost lepku označuje tři typy stavů ().

Ačkoli následující podmínky mají určité podobnosti, velmi se liší, pokud jde o původ, vývoj a závažnost.

Celiakie

Celiakie je zánětlivé autoimunitní onemocnění způsobené genetickými i environmentálními faktory. Ovlivňuje přibližně 1% světové populace.

Avšak v zemích, jako je Finsko, Mexiko a konkrétní populace v severní Africe, se odhaduje prevalence mnohem vyšší - asi 2–5% (,).

Je to chronický stav spojený s konzumací zrn obsahujících lepek u vnímavých lidí. Ačkoli celiakie zahrnuje mnoho systémů ve vašem těle, je považována za zánětlivou poruchu tenkého střeva.

Požití těchto zrn u pacientů s celiakií způsobuje poškození enterocytů, což jsou buňky lemující vaše tenké střevo. To vede k poškození střev, malabsorpci živin a příznakům, jako je hubnutí a průjem ().

Mezi další příznaky nebo projevy celiakie patří anémie, osteoporóza, neurologické poruchy a kožní onemocnění, jako je dermatitida. Mnoho lidí s celiakií přesto nemusí mít vůbec žádné příznaky (,).

Tento stav je diagnostikován intestinální biopsií - považovanou za „zlatý standard“ pro diagnostiku celiakie - nebo krevními testy na specifické genotypy nebo protilátky. Jediným lékem na tuto chorobu je v současné době úplné vyloučení lepku ().

Alergie na pšenici

Alergie na pšenici je častější u dětí, ale může mít dopad i na dospělé. Ti, kteří jsou alergičtí na pšenici, mají abnormální imunitní odpověď na specifické proteiny v pšenici a pšeničných produktech ().

Příznaky se mohou pohybovat od mírné nevolnosti až po těžkou život ohrožující anafylaxi - alergickou reakci, která může způsobit potíže s dýcháním - po požití pšenice nebo vdechnutí pšeničné mouky.

Alergie na pšenici se liší od celiakie a je možné mít obě onemocnění.

Alergie na pšenici jsou obvykle diagnostikovány alergiky pomocí krevních nebo kožních testů.

Neceliatická citlivost na lepek

Velká populace lidí uvádí příznaky po konzumaci lepku, i když nemají celiakii nebo alergii na pšenici ().

Citlivost na celiakii na lepek (NCGS) je diagnostikována, když osoba nemá ani jeden z výše uvedených stavů, přesto stále pociťuje střevní příznaky a další příznaky - jako je bolest hlavy, únava a bolesti kloubů - při konzumaci lepku ().

Pro diagnostiku NCGS je nutné vyloučit celiakii a alergii na pšenici, protože příznaky se za všech těchto podmínek překrývají.

Stejně jako u pacientů s celiakií nebo alergií na pšenici lidé s NCGS hlásí zlepšení příznaků při dodržování bezlepkové stravy.

Nesnášenlivost lepku se týká celiakie, alergie na pšenici a NCGS. I když se některé příznaky překrývají, tyto podmínky mají významné rozdíly.

Jiné populace, které mohou těžit z bezlepkové stravy

Výzkum ukázal, že dodržování bezlepkové diety je účinné při zmírňování příznaků souvisejících s několika stavy. Někteří odborníci to spojili také s prevencí některých nemocí.

Autoimunitní nemoc

Existuje několik teorií, proč může lepek způsobit nebo zhoršit autoimunitní stavy, jako je Hashimotova tyroiditida, cukrovka 1. typu, Graveova choroba a revmatoidní artritida.

Výzkum ukazuje, že autoimunitní onemocnění sdílejí společné geny a imunitní cesty s celiakií.

Molekulární mimikry je mechanismus, který byl navržen jako způsob, kterým lepek iniciuje nebo zhoršuje autoimunitní onemocnění. To je případ, kdy cizí antigen - látka, která podporuje imunitní odpověď - sdílí podobnosti s antigeny vašeho těla ().

Konzumace potravin, které obsahují tyto podobné antigeny, může vést k produkci protilátek, které reagují jak s požitým antigenem, tak s vlastními tkáněmi vašeho těla ().

Celiakie je ve skutečnosti spojena s vyšším rizikem vzniku dalších autoimunitních onemocnění a je častější u lidí s jinými autoimunitními stavy ().

Například prevalence celiakie se odhaduje až čtyřikrát vyšší u pacientů s Hashimotovou tyroiditidou - autoimunitním onemocněním štítné žlázy - než u široké veřejnosti ().

Četné studie proto zjistily, že bezlepková strava prospívá mnoha lidem s autoimunitními chorobami ().

Jiné podmínky

Lepek byl také spojován s onemocněním střev, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) a zánětlivé onemocnění střev (IBD), které zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu ().

Navíc se ukázalo, že mění střevní bakterie a zvyšuje střevní propustnost u lidí s IBD a IBS ().

A konečně, výzkum naznačuje, že bezlepková dieta prospívá lidem s jinými onemocněními, jako je fibromyalgie, endometrióza a schizofrenie ().

Mnoho studií spojuje lepek se zahájením a progresí autoimunitních onemocnění a ukazuje, že jeho vyloučení může prospět dalším podmínkám, včetně IBD a IBS.

Měli by se všichni vyhýbat lepku?

Je jasné, že mnoho lidí, jako jsou lidé s celiakií, NCGS a autoimunitními chorobami, má prospěch z dodržování bezlepkové stravy.

Není však jasné, zda by měl každý - bez ohledu na zdravotní stav - změnit své stravovací návyky.

Bylo vyvinuto několik teorií, proč lidská těla nemusí být schopna zvládnout lepek. Některé výzkumy naznačují, že se trávicí systém člověka nevyvinul tak, aby trávil druh nebo množství bílkovin v obilí, které jsou běžné v moderní stravě.

Některé studie navíc ukazují možnou roli v jiných pšeničných proteinech, jako jsou FODMAP (specifické typy sacharidů), inhibitory trypsinu amylázy a aglutininy z pšeničných klíčků, které přispívají k příznakům souvisejícím s NCGS.

To naznačuje složitější biologickou reakci na pšenici ().

Počet lidí, kteří se vyhýbají lepku, dramaticky vzrostl. Například americká data z Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) ukazují, že prevence vyhýbání se se v letech 2009 až 2014 více než ztrojnásobila ().

U lidí s hlášeným NCGS, kteří podstoupí kontrolované testování, je diagnóza potvrzena pouze u přibližně 16–30% (,).

Přestože jsou důvody symptomů NCGS do značné míry neznámé a testování NCGS ještě nebylo zdokonaleno, počet lidí, kteří mohou negativně reagovat na lepek, zůstává neznámý ().

I když ve světě zdraví a wellness existuje zjevný tlak, aby se zabránilo lepku pro celkové zdraví - což má dopad na popularitu bezlepkových diet -, stále rostou důkazy o tom, že prevalence NCGS roste.

Jediným způsobem, jak zjistit, zda by vám osobně prospěla bezlepková strava po vyloučení celiakie a alergie na pšenici, je vyhýbat se lepku a sledovat vaše příznaky.

V současné době není k dispozici spolehlivé testování NCGS. Jediným způsobem, jak zjistit, zda by vám prospěla bezlepková strava, je vyhýbat se lepku a sledovat vaše příznaky.

Proč se mnoho lidí cítí lépe

Existuje několik důvodů, proč se většina lidí cítí lépe bezlepkovou dietou.

Za prvé, vyhýbání se lepku obvykle zahrnuje omezování zpracovaných potravin, jak se nachází v široké škále vysoce zpracovaných potravin, jako jsou rychlé občerstvení, pečivo a sladké obiloviny.

Tyto potraviny neobsahují pouze lepek, ale obvykle mají také vysoký obsah kalorií, cukru a nezdravých tuků.

Mnoho lidí tvrdí, že při bezlepkové dietě hubnou, cítí se méně unavení a mají menší bolesti kloubů. Je pravděpodobné, že tyto výhody se připisují vyloučení nezdravých potravin.

Například diety s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů a cukrů byly spojeny s přírůstkem hmotnosti, únavou, bolestmi kloubů, špatnou náladou a zažívacími potížemi - všechny příznaky související s NCGS (,,,).

Lidé navíc často nahrazují potraviny obsahující lepek zdravějšími možnostmi, jako je zelenina, ovoce, zdravé tuky a bílkoviny - které mohou podporovat zdraví a pohodu.

Příznaky zažívacího traktu se navíc mohou zlepšit v důsledku snížení příjmu dalších běžných složek, jako jsou FODMAP (sacharidy, které běžně způsobují zažívací potíže, jako je nadýmání a plyn) ().

Ačkoli zlepšené příznaky na bezlepkové dietě mohou souviset s NCGS, tato zlepšení mohou být také způsobena výše uvedenými důvody nebo jejich kombinací.

Vyjmutí potravin obsahujících lepek může zlepšit zdraví z několika důvodů, z nichž některé nemusí souviset s lepkem.

Je tato dieta bezpečná?

Ačkoli mnoho zdravotníků navrhuje něco jiného, ​​je bezpečné dodržovat bezlepkovou dietu - a to i pro lidi, kteří to nutně nemusí dělat.

Vyjmutí pšenice a jiných zrn nebo produktů obsahujících lepek nebude mít nepříznivé účinky na zdraví - pokud jsou tyto produkty nahrazeny výživnými potravinami.

Všechny živiny obsažené v obilí obsahujícím lepek, jako jsou vitamíny skupiny B, vláknina, zinek, železo a draslík, lze snadno nahradit dodržováním dobře zakomponované stravy založené na celých potravinách, která se skládá ze zeleniny, ovoce a zdravých tuků, a výživné zdroje bílkovin.

Jsou výrobky bez lepku zdravější?

Je důležité si uvědomit, že to, že je položka bez lepku, neznamená, že je zdravá.

Mnoho společností prodává bezlepkové sušenky, koláče a další vysoce zpracované potraviny jako zdravější než jejich protějšky obsahující lepek.

Jedna studie ve skutečnosti zjistila, že 65% Američanů se domnívá, že bezlepková jídla jsou zdravější, a 27% se jich rozhodlo jíst kvůli podpoře hubnutí ().

Ačkoli se ukázalo, že bezlepkové výrobky jsou prospěšné pro ty, kteří je potřebují, nejsou o nic zdravější než ty, které obsahují lepek.

A i když je dodržování bezlepkové diety bezpečné, mějte na paměti, že je nepravděpodobné, že by jakákoli dieta, která se silně spoléhá na zpracované potraviny, měla nějaké zdravotní výhody.

Navíc se stále diskutuje o tom, zda přijetí této stravy prospívá zdraví lidí bez intolerance.

Jak se výzkum v této oblasti vyvíjí, je pravděpodobné, že bude lépe pochopen vztah mezi lepkem a jeho dopadem na celkové zdraví. Do té doby pouze vy můžete rozhodnout, zda je vyhýbání se prospěchu pro vaše osobní potřeby.

I když je bezpečné dodržovat bezlepkovou dietu, je důležité vědět, že zpracované bezlepkové výrobky nejsou o nic zdravější než ty, které obsahují lepek.

Sečteno a podtrženo

Dodržování bezlepkové stravy je pro některé nutností a pro jiné volbou.

Vztah mezi lepkem a celkovým zdravím je komplikovaný a výzkum pokračuje.

Lepek byl spojen s autoimunitními, trávicími a jinými zdravotními podmínkami. I když se lidé s těmito poruchami musí lepku vyhýbat, měli by se mu vyhýbat, stále není jasné, zda bezlepková strava prospívá těm, kteří netolerují.

Vzhledem k tomu, že v současné době neexistují žádné přesné testy na intoleranci a vyhýbání se lepku nepředstavuje žádná zdravotní rizika, můžete zkusit zjistit, zda se díky němu cítíte lépe.