Anémie z nedostatku železa

Obsah

• Co je anémie z nedostatku železa?
• Příznaky anémie z nedostatku železa
• Příčiny anémie z nedostatku železa
• Nedostatečný příjem železa
• Těhotenství nebo ztráta krve v důsledku menstruace
• Vnitřní krvácení
• Rizikové faktory
• Jak je to diagnostikováno
• Kompletní test na krvinky (CBC)
• Další testy
• Testy na vnitřní krvácení
• Anémie z nedostatku železa u žen
• Zdravotní komplikace anémie z nedostatku železa
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Těhotenské komplikace
• Zpožděný růst kojenců a dětí
• Možnosti léčby
• Doplňky železa
• Strava
• Léčba základní příčiny krvácení
• Prevence
• Výhled na anémii s nedostatkem železa

Co je anémie z nedostatku železa?

K chudokrevnosti dochází, když máte v červených krvinkách (RBC) sníženou hladinu hemoglobinu. Hemoglobin je protein ve vašich červených krvinek, který je zodpovědný za přenos kyslíku do tkání.

Anémie z nedostatku železa je nejčastějším typem anémie a dochází k ní, když vaše tělo nemá dostatek minerálního železa. Vaše tělo potřebuje železo, aby vytvořilo hemoglobin. Pokud v krvi nemáte dostatek železa, zbytek těla nemůže dostat tolik kyslíku, kolik potřebuje.

I když může být tento stav běžný, mnoho lidí neví, že má anémii s nedostatkem železa. Je možné zažít příznaky po celá léta, aniž by byla známa příčina.

U žen v plodném věku je nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa ztráta železa v krvi v důsledku těžké menstruace nebo těhotenství. Špatná strava nebo určitá střevní onemocnění, která ovlivňují to, jak tělo absorbuje železo, mohou také způsobit anémii s nedostatkem železa.

Lékaři za normálních okolností léčí stav doplňky stravy nebo změny stravy.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Příznaky anémie z nedostatku železa mohou být zpočátku mírné a možná si jich ani nevšimnete. Podle Americké hematologické společnosti (ASH) si většina lidí neuvědomuje, že mají mírnou anémii, dokud nevykonají rutinní krevní testy.

Mezi příznaky mírné až těžké anémie z nedostatku železa patří:

• celková únava
• slabost
• bledá kůže
• dušnost
• závrať
• zvláštní touhy po jídle, které není jídlo, jako je špína, led nebo hlína
• pocit mravenčení v nohou
• otok nebo bolest jazyka
• studené ruce a nohy
• rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• křehké nehty
• bolesti hlavy

Příčiny anémie z nedostatku železa

Podle ASH je nedostatek železa nejčastější příčinou anémie. Existuje mnoho důvodů, proč by člověk mohl mít nedostatek železa. Tyto zahrnují:

Nedostatečný příjem železa

Konzumace příliš malého množství železa po delší dobu může způsobit nedostatek těla. Potraviny jako maso, vejce a některé zelené listové zeleniny mají vysoký obsah železa. Protože železo je nezbytné v době rychlého růstu a vývoje, těhotné ženy a malé děti mohou ve své stravě potřebovat ještě více jídla bohatého na železo.

Těhotenství nebo ztráta krve v důsledku menstruace

Těžké menstruační krvácení a ztráta krve během porodu jsou nejčastějšími příčinami anémie z nedostatku železa u žen v plodném věku.

Vnitřní krvácení

Některé zdravotní stavy mohou způsobit vnitřní krvácení, které může vést k anémii s nedostatkem železa. Mezi příklady patří vřed v žaludku, polypy v tlustém střevě nebo ve střevech nebo rakovina tlustého střeva. Pravidelné používání látek proti bolesti, jako je aspirin, může také způsobit krvácení do žaludku.

Rizikové faktory

Anémie je běžný stav a může se vyskytnout jak u mužů, tak u žen v jakémkoli věku a z jakékoli etnické skupiny. Někteří lidé mohou mít větší riziko anémie z nedostatku železa než ostatní, včetně:

• ženy v plodném věku
• těhotná žena
• lidé se špatnou stravou
• lidé, kteří často darují krev
• kojenci a děti, zejména ti, kteří se narodili předčasně nebo trpěli růstem
• vegetariáni, kteří nenahrazují maso jiným jídlem bohatým na železo

Pokud máte riziko anémie z nedostatku železa, sdělte to svému lékaři a zjistěte, zda vám může pomoci vyšetření krve nebo dietní změny.

Jak je to diagnostikováno

Lékař může diagnostikovat anémii pomocí krevních testů. Tyto zahrnují:

Kompletní test na krvinky (CBC)

Kompletní krevní obraz (CBC) je obvykle prvním testem, který lékař použije. CBC měří množství všech složek v krvi, včetně:

• červené krvinky (RBC)
• bílé krvinky (WBC)
• hemoglobin
• hematokrit
• destičky

CBC poskytuje informace o vaší krvi, které jsou užitečné při diagnostice anémie z nedostatku železa. Tyto informace zahrnují:

• hladina hematokritu, což je procento objemu krve tvořené RBC
• hladina hemoglobinu
• velikost vašich červených krvinek

Normální rozmezí hematokritu je 34,9 až 44,5 procent u dospělých žen a 38,8 až 50 procent u dospělých mužů. Normální rozmezí hemoglobinu je 12,0 až 15,5 gramů na deciliter pro dospělou ženu a 13,5 až 17,5 gramů na deciliter pro dospělého muže.

Při anémii s nedostatkem železa jsou hladiny hematokritu a hemoglobinu nízké. RBC jsou také obvykle menší než normální.

Test CBC se často provádí jako součást rutinního fyzického vyšetření. Je to dobrý ukazatel celkového zdraví člověka. Může být také prováděno rutinně před operací. Tento test je užitečný pro diagnostiku tohoto typu anémie, protože většina lidí, kteří mají nedostatek železa, si to neuvědomuje.

Další testy

Anémii lze obvykle potvrdit testem CBC. Váš lékař může nařídit další krevní testy, aby zjistil, jak závažná je vaše anémie, a pomůže určit léčbu. Mohou také vyšetřit vaši krev pomocí mikroskopu. Tyto krevní testy poskytnou informace, včetně:

• hladinu železa v krvi
• velikost a barvu RBC (RBC jsou bledé, pokud mají nedostatek železa)
• vaše hladiny ferritinu
• vaše celková kapacita vázání železa (TIBC)

Feritin je bílkovina, která pomáhá při ukládání železa v těle. Nízké hladiny ferritinu znamenají nízké ukládání železa. Test TIBC se používá ke stanovení množství transferinu, který nese železo. Transferrin je protein, který transportuje železo.

Testy na vnitřní krvácení

Pokud se váš lékař obává, že interní krvácení způsobuje vaši anémii, mohou být nutné další testy. Jedním testem, který můžete mít, je fekální okultní test, který vám umožní vyhledat krev ve výkalech. Krev ve výkalech může naznačovat krvácení ve střevě.

Váš lékař může také provést endoskopii, ve které pomocí malé kamery na ohebné trubici prohlíží obložení vašeho gastrointestinálního traktu. Test EGD neboli horní endoskopie umožňuje lékaři prozkoumat výstelku jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva. Kolonoskopie nebo dolní endoskopie umožňuje lékaři prozkoumat výstelku tlustého střeva, což je spodní část tlustého střeva. Tyto testy mohou pomoci identifikovat zdroje gastrointestinálního krvácení.

Anémie z nedostatku železa u žen

Těhotenství, významné menstruační krvácení a děložní myomy jsou důvody, proč je u žen pravděpodobnější anémie z nedostatku železa.

K těžkému menstruačnímu krvácení dochází, když žena krvácí více nebo déle než ženy obvykle krvácející během menstruace. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí typické menstruační krvácení trvá 4 až 5 dní a množství ztracené krve se pohybuje od 2 do 3 polévkových lžic. Ženy s nadměrným menstruačním krvácením obvykle krvácí více než sedm dní a ztratí dvakrát tolik krve, než je obvyklé.

Podle National Heart, Lung and Blood Institute má odhadem 20 procent žen v plodném věku anémii s nedostatkem železa. Těhotné ženy mají ještě častěji anémii s nedostatkem železa, protože vyžadují větší množství krve, aby podpořily rostoucí děti.

Panvový ultrazvuk může lékaři pomoci hledat zdroj nadměrného krvácení během ženského období, například fibroidy. Stejně jako anémie z nedostatku železa, děložní myomy často nezpůsobují příznaky. Vyskytují se, když svalové nádory rostou v děloze. I když nejsou obvykle rakovinotvorní, mohou způsobit těžké menstruační krvácení, které může vést k anémii s nedostatkem železa.

Zdravotní komplikace anémie z nedostatku železa

Většina případů anémie z nedostatku železa je mírná a nezpůsobuje komplikace. Podmínku lze obvykle snadno opravit. Pokud však zůstane anémie nebo nedostatek železa neléčeno, může to vést k dalším zdravotním problémům. Tyto zahrnují:

Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus

Když jste anemičtí, vaše srdce musí pumpovat více krve, aby nahradilo malé množství kyslíku. To může vést k nepravidelnému tlukotu srdce. V těžkých případech to může vést k srdečnímu selhání nebo ke zvětšení srdce.

Těhotenské komplikace

V těžkých případech nedostatku železa může být dítě narozeno předčasně nebo s nízkou porodní hmotností. Většina těhotných žen bere doplňky železa jako součást své prenatální péče, aby tomu zabránily.

Zpožděný růst kojenců a dětí

U kojenců a dětí s těžkým nedostatkem železa může dojít ke zpomalení růstu a vývoje. Mohou být také náchylnější k infekcím.

Možnosti léčby

Doplňky železa

Železné tablety mohou pomoci obnovit hladinu železa v těle. Pokud je to možné, měli byste užívat železné tablety na lačný žaludek, což jim pomáhá lépe je absorbovat. Pokud rozruší váš žaludek, můžete si je vzít s jídlem. Možná budete muset brát doplňky po dobu několika měsíců. Doplňky železa mohou způsobit zácpu nebo černou stolici.

Strava

Diety, které obsahují následující potraviny, mohou pomoci při léčbě nebo prevenci nedostatku železa:

• červené maso
• tmavě zelená listová zelenina
• sušené ovoce
• ořechy
• železo obohacené cereálie

Navíc vitamin C pomáhá tělu vstřebávat železo. Pokud užíváte železné tablety, lékař vám může doporučit vzít tablety spolu se zdrojem vitamínu C, například sklenici pomerančové šťávy nebo citrusového ovoce.

Léčba základní příčiny krvácení

Doplňky železa nepomohou, pokud nadměrné krvácení způsobí nedostatek. Lékař může předepsat antikoncepční pilulky ženám, které mají těžké období. To může každý měsíc snížit množství menstruačního krvácení.

V nejzávažnějších případech může krevní transfúze rychle nahradit železo a ztrátu krve.

Prevence

Pokud je způsobena nedostatečným příjmem železa, anémii s nedostatkem železa lze zabránit jídlem s vysokým obsahem potravin bohatých na železo a vitamínem C. Matky by se měly ujistit, že krmí své děti mateřským mlékem nebo železnou obohacenou kojeneckou výživou.

Potraviny s vysokým obsahem železa zahrnují:

• maso, jako je jehněčí, vepřové, kuřecí a hovězí maso
• fazole
• dýňová a tykevová semínka
• listová zelenina, jako je špenát
• rozinky a jiné sušené ovoce
• vejce
• mořské plody, jako jsou škeble, sardinky, krevety a ústřice
• železem obohacené suché a instantní cereálie

Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C zahrnují:

• ovoce jako pomeranče, grapefruity, jahody, kiwi, guajavy, papáje, ananas, melouny a mango
• brokolice
• červené a zelené papriky
• Růžičková kapusta
• květák
• rajčata
• listová zelenina

Výhled na anémii s nedostatkem železa

Diagnostika a léčba anémie z nedostatku železa může mít za následek nepříznivé účinky na zdraví v důsledku příliš velkého množství železa v krvi. Komplikace z příliš velkého množství železa v krvi zahrnují poškození jater a zácpu. Pokud máte příznaky anémie z nedostatku železa, promluvte místo toho se svým lékařem.