Inguinal Hernia

Obsah

• Co je to tříslová kýla?
• Příznaky tříselné kýly
• Příčiny a rizikové faktory tříslové kýly
• Druhy tříselné kýly
• Nepřímá tříslová kýla
• Přímá tříslová kýla
• Uvězněná tříslová kýla
• Strangulated tříslová kýla
• Diagnostika tříselné kýly
• Léčení tříselné kýly
• Prevence a výhled tříselné kýly

Co je to tříslová kýla?

V břiše poblíž oblasti třísel se vyskytuje tříslová kýla. Vyvíjí se, když tukové nebo střevní tkáně protlačují slabost v břišní stěně poblíž pravého nebo levého tříselného kanálu. Každý tříslový kanál je umístěn na spodní straně břicha.

Muži i ženy mají tříselné kanály. U mužů obvykle varlata sestupují přes svůj kanál asi několik týdnů před narozením. U žen je každý kanál místem průchodu pro kulatý vaz dělohy. Pokud máte kýlu v nebo blízko tohoto průchodu, má to za následek vyčnívající bouli. Během pohybu to může být bolestivé.

Mnoho lidí nehledá léčbu tohoto typu kýly, protože to může být malé nebo nezpůsobuje žádné příznaky. Okamžité lékařské ošetření může pomoci zabránit dalšímu vysunutí a nepohodlí.

Příznaky tříselné kýly

Inguinální kýly jsou nejvíce patrné svým vzhledem. Způsobují vyboulení podél oblasti ochlupení nebo třísla, které se mohou zdát zvětšené, když se postavíte nebo zakašlete. Tento typ kýly může být bolestivý nebo citlivý na dotek.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• bolest při kašlání, cvičení nebo ohýbání
• pálivé pocity
• ostrá bolest
• těžký nebo plný pocit v slabinách
• otok šourku u mužů

Příčiny a rizikové faktory tříslové kýly

Pro tento typ kýly neexistuje jeden důvod. Slabá místa v břišních a slabinových svalech jsou však považována za hlavní přispěvatele. Extra tlak na tuto oblast těla může nakonec způsobit kýlu.

Některé rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na tento stav. Tyto zahrnují:

• dědičnost
• s předchozí tříslovnou kýlou
• být muž
• předčasné narození
• být obézní nebo obézní
• těhotenství
• cystická fibróza
• chronický kašel
• chronická zácpa

Druhy tříselné kýly

Inguinální kýly mohou být nepřímé nebo přímé, uvězněné nebo uškrtené.

Nepřímá tříslová kýla

Nejběžnějším typem je nepřímá tříslová kýla. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí, než se uzavře tříslovinový kanál. Tento typ kýly se však může vyskytnout kdykoli během vašeho života. Tento stav je nejčastější u mužů.

Přímá tříslová kýla

Přímá inguinální kýla se nejčastěji vyskytuje u dospělých, jak stárnou. Obecná víra je, že oslabení svalů v dospělosti vede k přímé tříselné kýle. Podle Národního institutu pro cukrovku, trávicí a ledvinové choroby (NIDDK) je tento typ kýly u mužů mnohem převládající.

Uvězněná tříslová kýla

K uvězněné tříselné kýle dochází, když se tkáň zasekne v slabinách a nedá se redukovat. To znamená, že jej nelze zatlačit zpět na místo.

Strangulated tříslová kýla

Strangulované tříselné kýly jsou vážnějším zdravotním stavem. To je, když je ve střevě uvězněné kýly přerušen průtok krve. Strangulated kýly jsou život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Diagnostika tříselné kýly

Váš lékař obvykle může při fyzické prohlídce diagnostikovat tříslovnou kýlu. Během zkoušky vás lékař požádá o kašel, když stojíte, aby mohli zkontrolovat kýlu, když je to nejvíce patrné.

Když je to redukovatelné, měli byste být vy nebo váš lékař schopni lehce zatlačit tříslou kýlu zpět do břicha, když si lehnete na záda. Pokud je to však neúspěšné, můžete mít uvězněnou nebo uškrcenou tříslovou kýlu.

Léčení tříselné kýly

Chirurgie je primární léčba tříslové kýly. Jedná se o velmi běžnou operaci a velmi úspěšný postup provedený dobře vyškoleným chirurgem.

Možnosti zahrnují buď otevřenou inguinální herniorrhafii nebo laparoskopickou inguinální herniorrhafii. Při otevřené tříselné herniorrhafii se provede větší řez na břiše poblíž třísel. Při laparoskopické inguinální herniorafii se provádí několik menších řezů v břiše. Dlouhá, tenká trubice s osvětlenou kamerou na konci pomáhá chirurgovi vidět v těle provedení operace.

Cílem každého chirurgického přístupu je vracení vnitřní břišní tkáně zpět do břišní dutiny a oprava vady břišní stěny. Síť je běžně umístěna pro posílení břišní stěny. Jakmile jsou struktury umístěny na jejich správné místo, váš chirurg uzavře otvor švy, sponkami nebo lepidlem.

Existují potenciální klady a zápory při otevírání tříslové kýlové opravy versus laparoskopické. Například laparoskopická herniorrhafie může být výhodnější, pokud chcete kratší dobu zotavení. S laparoskopickou opravou však může být vyšší riziko recidivy kýly.

Prevence a výhled tříselné kýly

Ačkoli nemůžete zabránit genetickým rizikovým faktorům, je možné snížit riziko výskytu nebo závažnost břišní kýly. Postupujte podle těchto tipů:

• Udržujte zdravou váhu.
• Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny.
• Přestaňte kouřit cigarety.
• Vyvarujte se těžkého zvedání.

Včasná chirurgická léčba může pomoci vyléčit tříslové kýly. Vždy však existuje malé riziko recidivy a komplikací. Mohou zahrnovat infekci po operaci nebo špatné hojení chirurgických ran. Pokud se u Vás objeví nové příznaky nebo pokud se po léčbě vyskytnou nežádoucí účinky, zavolejte svého lékaře.