Zánětlivá onemocnění střev (IBD)

Obsah

• Jaké jsou hlavní typy zánětlivých onemocnění střev?
• Co způsobuje zánětlivé onemocnění střev?
• Genetika
• Imunitní systém
• Jaké jsou rizikové faktory pro vznik zánětlivého onemocnění střev?
• Kouření
• Etnický původ
• Stáří
• Rodinná historie
• Zeměpisná oblast
• Rod
• Jaké jsou příznaky zánětlivého onemocnění střev?
• Jaké jsou možné komplikace zánětlivého onemocnění střev?
• Jak se diagnostikuje zánětlivé onemocnění střev?
• Vzorek stolice a krevní test
• Barium klystýr
• Flexibilní sigmoidoskopie a kolonoskopie
• Endoskopie kapslí
• Obyčejný film nebo rentgen
• Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI)
• Jak se léčí zánětlivé onemocnění střev?
• Léky
• Volby životního stylu
• Doplňky
• Chirurgická operace
• Jak lze zabránit zánětlivému onemocnění střev?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) představuje skupinu střevních poruch, které způsobují dlouhodobý zánět trávicího traktu.

Trávicí trakt zahrnuje ústa, jícen, žaludek, tenké střevo a tlusté střevo. Je odpovědný za rozkládání potravin, získávání živin a odstraňování veškerého nepoužitelného materiálu a odpadních produktů.

Zánět kdekoli v zažívacím traktu narušuje tento normální proces. IBD může být velmi bolestivá a rušivá a v některých případech může být dokonce život ohrožující.

Zjistěte vše o IBD, včetně typů, příčin, komplikací a dalších.

Jaké jsou hlavní typy zánětlivých onemocnění střev?

V tomto zastřešujícím termínu IBD je zahrnuto mnoho nemocí. Dvě nejčastější onemocnění jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.

Crohnova choroba může způsobit zánět v kterékoli části zažívacího traktu. Většinou však ovlivňuje zadní konec tenkého střeva.

Ulcerózní kolitida zahrnuje zánět tlustého střeva.

Co způsobuje zánětlivé onemocnění střev?

Přesná příčina IBD není známa. Genetika a problémy s imunitním systémem však byly spojeny s IBD.

Genetika

Pravděpodobně se u vás rozvine IBD, pokud máte sourozence nebo rodiče s touto chorobou. To je důvod, proč vědci věří, že IBD může mít genetickou složku.

Imunitní systém

Imunitní systém může také hrát roli v IBD.

Imunitní systém obvykle chrání tělo před patogeny (organismy, které způsobují nemoci a infekce). Bakteriální nebo virová infekce trávicího traktu může vyvolat imunitní odpověď.

Když se tělo pokouší odrazit útočníky, zažívací trakt se zapálí. Když infekce zmizí, zánět zmizí. To je zdravá reakce.

U lidí s IBD se však může objevit zánět trávicího traktu, i když neexistuje žádná infekce. Imunitní systém místo toho útočí na vlastní buňky těla. Toto je známé jako autoimunitní odpověď.

IBD může také nastat, když po vyléčení infekce zánět nezmizí. Zánět může trvat měsíce nebo dokonce roky.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik zánětlivého onemocnění střev?

Podle odhadu organizace Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) má IBD 1,6 milionu lidí ve Spojených státech.

Mezi největší rizikové faktory pro rozvoj Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy patří:

Kouření

Kouření je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj Crohnovy choroby.

Kouření také zhoršuje bolest a další příznaky Crohnovy choroby a zvyšuje riziko komplikací. Ulcerózní kolitida však primárně postihuje nekuřáky a bývalé kuřáky.

Etnický původ

IBD je přítomna ve všech populacích. Určité etnické skupiny, jako jsou běloši a aškenázští Židé, však mají vyšší riziko.

Stáří

IBD se může objevit v jakémkoli věku, ale ve většině případů začíná před 35. rokem.

Rodinná historie

Lidé, kteří mají rodiče, sourozence nebo děti s IBD, jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku, že si ji sami rozvinou.

Zeměpisná oblast

Lidé, kteří žijí v městských oblastech a průmyslových zemích, mají vyšší riziko vzniku IBD.

U osob s povoláním v bílých límečcích je také větší pravděpodobnost vzniku onemocnění. To lze částečně vysvětlit výběrem životního stylu a stravou.

Lidé, kteří žijí v průmyslových zemích, mají sklon jíst více tuku a zpracovaných potravin. IBD je také častější u lidí žijících v severním podnebí, kde je často zima.

Rod

Obecně platí, že IBD ovlivňuje obě pohlaví stejně. Ulcerózní kolitida je častější u mužů, zatímco Crohnova choroba je častější u žen.

Jaké jsou příznaky zánětlivého onemocnění střev?

Příznaky IBD se liší v závislosti na místě a závažnosti zánětu, ale mohou zahrnovat:

• průjem, ke kterému dochází, když postižené části střev nemohou absorbovat vodu
• krvácející vředy, které mohou způsobit vylučování krve ve stolici (hematochezie)
• bolest žaludku, křeče a nadýmání v důsledku obstrukce střev
• úbytek hmotnosti a anémie, které mohou u dětí způsobit opožděný růst nebo vývoj

Lidé s Crohnovou chorobou mohou také dostat vředy v ústech. Někdy se vředy a trhliny objevují také kolem genitální oblasti nebo konečníku.

IBD může být také spojena s problémy mimo trávicí systém, například:

• zánět očí
• kožní poruchy
• artritida

Jaké jsou možné komplikace zánětlivého onemocnění střev?

Možné komplikace IBD zahrnují:

• podvýživa s výsledným úbytkem hmotnosti
• rakovina tlustého střeva
• píštěle nebo vředy, které procházejí střevní stěnou a vytvářejí díru mezi různými částmi trávicího traktu
• prasknutí střeva nebo perforace
• obstrukce střev

Ve vzácných případech vás může těžký záchvat IBD dostat do šoku. To může být životu nebezpečné. Šok je obvykle způsoben ztrátou krve během dlouhé náhlé epizody krvavého průjmu.

Jak se diagnostikuje zánětlivé onemocnění střev?

Při diagnostice IBD vám lékař nejprve položí otázky týkající se anamnézy vaší rodiny a vašich pohybů střev.

Po fyzické prohlídce může následovat jeden nebo více diagnostických testů.

Vzorek stolice a krevní test

Tyto testy lze použít k hledání infekcí a jiných nemocí.

Krevní testy lze také někdy použít k rozlišení mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Samotné krevní testy však nelze použít k diagnostice IBD.

Barium klystýr

Klystýr baria je rentgenové vyšetření tlustého střeva a tenkého střeva. V minulosti se tento typ testu často používal, ale nyní jej do značné míry nahradily jiné testy.

Flexibilní sigmoidoskopie a kolonoskopie

Tyto postupy používají ke sledování tlustého střeva kameru na konci tenké, flexibilní sondy.

Fotoaparát je vložen do konečníku. Umožňuje lékaři vyhledat vředy, píštěle a další poškození konečníku a tlustého střeva.

Kolonoskopie může vyšetřit celou délku tlustého střeva. Sigmoidoskopie zkoumá pouze posledních 20 palců tlustého střeva - sigmoidní tlusté střevo.

Během těchto procedur bude někdy odebrán malý vzorek stěny střeva. Říká se tomu biopsie. Zkoumání této biopsie pod mikroskopem lze použít k diagnostice IBD.

Endoskopie kapslí

Tento test kontroluje tenké střevo, které je mnohem těžší vyšetřit než tlusté střevo. Při testu spolknete malou tobolku obsahující kameru.

Jak se pohybuje vaším tenkým střevem, fotí. Jakmile projdete kamerou ve stolici, můžete obrázky vidět v počítači.

Tento test se používá pouze v případě, že jiné testy nenalezly příčinu příznaků Crohnovy choroby.

Obyčejný film nebo rentgen

V nouzových situacích, kdy existuje podezření na prasknutí střeva, se používá prostý rentgenový snímek břicha.

Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI)

CT jsou v podstatě počítačové rentgenové paprsky. Vytvářejí podrobnější obraz než standardní rentgen. Díky tomu jsou užitečné pro vyšetření tenkého střeva. Mohou také detekovat komplikace IBD.

MRI používají magnetická pole k vytváření obrazů těla. Jsou bezpečnější než rentgenové paprsky. MRI jsou obzvláště užitečné při vyšetřování měkkých tkání a detekci píštělí.

K určení toho, kolik střeva je ovlivněno IBD, lze použít jak MRI, tak CT.

Jak se léčí zánětlivé onemocnění střev?

Existuje řada různých způsobů léčby IBD.

Léky

Protizánětlivé léky jsou prvním krokem v léčbě IBD. Tyto léky snižují zánět trávicího traktu. Mají však mnoho vedlejších účinků.

Mezi protizánětlivé léky používané pro IBD patří standardní dávka mesalaminu, sulfasalazin a jeho vedlejší produkty a kortikosteroidy.

Potlačující imunitu (nebo imunomodulátory) zabraňují imunitnímu systému napadat střeva a způsobovat zánět.

Tato skupina zahrnuje léky, které blokují TNF. TNF je chemická látka produkovaná imunitním systémem, která způsobuje zánět. Přebytek TNF v krvi je normálně blokován, ale u lidí s IBD může vyšší hladina TNF vést k většímu zánětu.

Další lék, tofacitinib (Xeljanz), je novější možností, která jedinečným způsobem snižuje zánět.

Potlačující imunitu mohou mít mnoho vedlejších účinků, včetně vyrážek a infekcí.

Antibiotika se používají k zabíjení bakterií, které mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky IBD.

K léčbě příznaků IBD lze také použít léky proti průjmu a projímadla.

Kupte si laxativa hned teď.

Volby životního stylu

Volby životního stylu jsou důležité, pokud máte IBD.

Pití velkého množství tekutin pomáhá kompenzovat ztrátu ve stolici. Vyvarování se mléčných výrobků a stresových situací také zlepšuje příznaky.

Cvičení a odvykání kouření může dále zlepšit vaše zdraví.

Doplňky

Vitaminové a minerální doplňky mohou pomoci s nedostatkem výživy. Například doplňky železa mohou léčit anémii.

Poraďte se se svým lékařem před přidáním nových doplňků stravy. Získejte doplňky železa online.

Chirurgická operace

Chirurgie může být někdy nutná u lidí s IBD. Některé operace IBD zahrnují:

• přísná plastika k rozšíření zúženého střeva
• uzavření nebo odstranění píštělí
• odstranění postižených částí střev u lidí s Crohnovou chorobou
• odstranění celého tlustého střeva a konečníku, pro závažné případy ulcerózní kolitidy

Rutinní kolonoskopie se používá k monitorování rakoviny tlustého střeva, protože pacienti s IBD mají vyšší riziko vzniku.

Jak lze zabránit zánětlivému onemocnění střev?

Dědičným příčinám IBD nelze zabránit. Možná však budete moci snížit riziko vzniku IBD nebo zabránit relapsu:

• jíst zdravé jídlo
• pravidelně cvičit
• přestat kouřit

IBD může způsobit určité nepohodlí, ale existují způsoby, jak můžete tuto chorobu zvládnout a stále žít zdravým a aktivním životním stylem.

Může být také užitečné mluvit s ostatními, kteří rozumí tomu, co prožíváte. IBD Healthline je bezplatná aplikace, která vás spojí s ostatními, kteří žijí s IBD prostřednictvím zpráv typu one-on-one a živých skupinových chatů, a zároveň poskytuje přístup k odborně schváleným informacím o správě IBD. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.

Navštivte nadaci Crohn’s & Colitis Foundation, kde najdete zdroje a další informace o IBD, včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.