Infekce v těhotenství: bakteriální vaginóza

Obsah

• Jaké jsou příznaky bakteriální vaginózy?
• Co způsobuje bakteriální vaginózu?
• Jak je diagnostikována bakteriální vaginóza?
• Jak se léčí bakteriální vaginóza?
• Jaké jsou možné komplikace bakteriální vaginózy?
• Jak lze zabránit bakteriální vaginóze?

Co je bakteriální vaginóza?

Bakteriální vaginóza (BV) je infekce v pochvě způsobená bakteriemi. Vagina má přirozeně „dobré“ bakterie zvané laktobacily a několik „špatných“ bakterií nazývaných anaeroby. Normálně je mezi laktobacily a anaeroby pečlivá rovnováha. Když je tato rovnováha narušena, počet anaerobů se může zvýšit a způsobit BV.

BV je nejčastější vaginální infekce u žen ve věku 15 až 44 let. Je to také jedna z nejčastějších infekcí u těhotných žen, která postihuje přibližně 1 milion těhotných žen každý rok. BV je obvykle mírná infekce a je snadno léčitelná léky. Pokud se infekce neléčí, může zvýšit vaše riziko pohlavně přenosných infekcí a komplikací během těhotenství.

Jaké jsou příznaky bakteriální vaginózy?

Přibližně 50 až 75 procent žen s BV nemá žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, můžete mít abnormální a páchnoucí vaginální výtok. Výtok je obvykle tenký a matně šedý nebo bílý. V některých případech může být také pěnivý. Rybí zápach, který je často spojován s vypouštěním, je výsledkem chemikálií produkovaných bakteriemi, které způsobují BV. Menstruace a pohlavní styk obvykle zápach zhoršují, protože krev a sperma reagují s bakteriemi a uvolňují vonné chemikálie. U žen s BV se může také objevit svědění nebo podráždění na vnější straně pochvy.

Co způsobuje bakteriální vaginózu?

BV je výsledkem přemnožení určitých bakterií ve vagině. Stejně jako v jiných částech těla, včetně úst a střev, existují ve vagině různé bakterie. Mnoho z těchto bakterií skutečně chrání tělo před jinými bakteriemi, které mohou způsobit onemocnění. V pochvě jsou laktobacily přirozeně se vyskytující bakterie, které bojují proti infekčním bakteriím. Infekční bakterie jsou známé jako anaeroby.

Normálně je mezi laktobacily a anaeroby přirozená rovnováha. Laktobacily obvykle tvoří většinu bakterií ve vagině a regulují růst anaerobů. Pokud je však počet laktobacilů snížen, mají anaeroby možnost růst. Když ve vagině dojde k přemnožení anaerobů, může dojít k BV.

Lékaři neznají přesnou příčinu bakteriální nerovnováhy, která způsobuje BV. Některé faktory však mohou zvýšit riziko vzniku infekce. Tyto zahrnují:

• sprchování
• nechráněný pohlavní styk
• mít více sexuálních partnerů
• pomocí antibiotik
• pomocí vaginálních léků

Jak je diagnostikována bakteriální vaginóza?

Při diagnostice BV se vás lékař zeptá na vaši anamnézu a provede vyšetření pánve. Během vyšetření lékař zkontroluje vaši vagínu a zkontroluje známky infekce. Lékař vám také odebere vzorek vaginálního výtoku, aby jej bylo možné analyzovat pod mikroskopem.

Jak se léčí bakteriální vaginóza?

BV je často léčena antibiotiky. Mohou přijít jako pilulky, které spolknete, nebo jako krém, který si vložíte do pochvy. Bez ohledu na typ použité léčby je důležité dodržovat pokyny lékaře a dokončit celé kolo léčby.

Lékař může předepsat následující antibiotika:

• metronidazol, jako je Flagyl a Metrogel-Vaginal, které lze užívat perorálně
• tinidazol, jako je Tindamax, což je další typ perorálních léků
• klindamycin, jako je Cleocin a Clindesse, což je topický lék, který lze vložit do pochvy

Tyto léky jsou obvykle účinné při léčbě BV. Všechny mají podobné vedlejší účinky, s výjimkou metronidazolu. Tento konkrétní lék může způsobit těžkou nevolnost, zvracení a bolesti hlavy, když se užívá s alkoholem. Pokud máte obavy z možných nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem.

Jakmile je léčba přijata, BV obvykle zmizí během dvou až tří dnů. Léčba však obvykle trvá nejméně jeden týden. Nepřestávejte užívat léky, dokud vám to lékař neřekne. Aby se zabránilo návratu infekce, je důležité podávat antibiotika v plném rozsahu. Možná budete potřebovat dlouhodobou léčbu, pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se stále vracejí.

Jaké jsou možné komplikace bakteriální vaginózy?

Pokud nebude BV léčen, může způsobit vážné komplikace a zdravotní rizika. Tyto zahrnují:

• Těhotenské komplikace: U těhotných žen s BV je větší pravděpodobnost předčasného porodu nebo narození dítěte s nízkou porodní hmotností. Mají také větší šanci na rozvoj jiného typu infekce po porodu.
• Sexuálně přenosné infekce: BV zvyšuje riziko vzniku sexuálně přenosných infekcí, včetně viru herpes simplex, chlamydií a HIV.
• Zánětlivé onemocnění pánve: V některých případech může BV vést k zánětlivému onemocnění pánve, což je infekce reprodukčních orgánů u žen. Tento stav může zvýšit riziko neplodnosti.
• Infekce po operaci: BV vás vystavuje vyššímu riziku infekcí po operacích ovlivňujících reprodukční systém. Patří mezi ně hysterektomie, potraty a císařský porod.

Jak lze zabránit bakteriální vaginóze?

Chcete-li snížit riziko vzniku BV, můžete podniknout následující kroky:

• Minimalizujte podráždění. Můžete minimalizovat vaginální podráždění tím, že nepoužíváte mýdlo k čištění vnější části pochvy. I jemné a neparfémované mýdlo může dráždit vagínu. Je také užitečné zůstat mimo vířivky a vířivé lázně. Nosit bavlněné spodky může pomoci udržet oblast chladnou a zabránit podráždění.
• Nedělejte si sprchu. Sprchování odstraňuje některé bakterie, které chrání vaši pochvu před infekcí, což zvyšuje riziko vzniku BV.
• Používejte ochranu. Vždy cvičte bezpečný sex pomocí kondomu se všemi svými sexuálními partnery. To je nejlepší způsob, jak zabránit šíření BV. Je také důležité omezit počet sexuálních partnerů a každých šest měsíců nechat se testovat na pohlavně přenosné infekce.

BV je běžná infekce, ale přijetí těchto preventivních opatření může snížit vaše riziko vzniku. Je důležité okamžitě zavolat svému lékaři, pokud si myslíte, že máte BV, zvláště pokud jste těhotná. Okamžitá léčba pomůže zabránit komplikacím.