Jak přesně náhradní mateřství funguje?

Obsah

• Co je náhradní mateřství?
• Proč sledovat náhradní mateřství?
• Jak najdete náhradníka?
• Jak vypadají zákony kolem náhradního mateřství?
• Jak náhradní žena otěhotní?
• Jaké jsou náklady na náhradní mateřství?
• Jak se můžete stát náhradníkem?
• Dopady náhradního mateřství na duševní zdraví
• Recenze pro

Kim Kardashian to dokázala. Stejně tak Gabrielle Union. A teď to dělá i Lance Bass.

Ale navzdory své příslušnosti k seznamu A a značné ceně, náhradní mateřství není jen pro hvězdy. Rodiny se k této reprodukční technice třetích stran obracejí z různých důvodů-přesto náhradní mateřství zůstává pro ty, kteří se jím nezabývají, tak trochu záhadou.

Ale jak přesně funguje náhradní mateřství? Předem, odpovědi na všechny vaše otázky týkající se náhradního mateřství, podle odborníků.

Co je náhradní mateřství?

"Náhradní mateřství je obecný termín pro ujednání mezi dvěma stranami: Náhradní mateřství souhlasí s tím, že otěhotní zamýšlené rodiče nebo rodiče. Existují dva typy náhradního mateřství: gestační náhradní mateřství a tradiční náhradní mateřství," říká Barry Witt, MD, lékařský ředitel ve společnosti WINFertilita.

„Gestační náhradní mateřství využívá vajíčko předpokládané matky (nebo vajíčka dárce) a spermie zamýšleného otce (nebo dárce spermatu) k vytvoření embrya, které je poté přeneseno do dělohy náhradního dítěte,“ říká doktor Witt.

Na druhé straně, "tradiční náhradní mateřství je tam, kde se používají vlastní vajíčka náhradníky, která z ní činí biologickou matku dítěte. Toho lze dosáhnout inseminací přenašečky spermatem od otce (nebo dárce spermatu), který poté otěhotní, a výsledné dítě patří zamýšlenému rodiči,“ říká Dr. Witt.

Tradiční náhradní mateřství je ale v roce 2021 podle doktora Witta daleko od normy. „[Hraje se] nyní velmi zřídka, protože je to komplikovanější, právně i emocionálně,“ vysvětluje. "Vzhledem k tomu, že genetická matka a matka porodu jsou stejné, je obtížnější určit právní status dítěte než v situaci gestačního náhradního mateřství, kdy je vajíčko od zamýšleného rodiče." (Související: Co si Ob-Gyns přejí, aby ženy věděly o své plodnosti)

Je tedy pravděpodobné, že když uslyšíte o náhradním mateřství (ať už v případě Kim Kardashian nebo vašeho souseda), je to pravděpodobně gestační náhrada.

Proč sledovat náhradní mateřství?

První věc je první: Pusťte se z myšlenky, že náhradní mateřství je především o luxusu. Existuje několik situací, které činí tento lékařsky nezbytným postupem. (Související: Co je sekundární neplodnost a co s tím můžete dělat?)

Lidé provádějí náhradní mateřství kvůli nedostatku dělohy (buď u biologické ženy, která měla hysterektomii, nebo u někoho, komu byl při narození přidělen muž) nebo v anamnéze operace dělohy (např. Operace myomu nebo vícenásobná dilatace a kyretáž, které se často používají vyčistit dělohu po potratu nebo potratu), vysvětluje MD Sheeva Talebian, reprodukční endokrinologka z CCRM Fertility v New Yorku. Jiné důvody pro náhradní mateřství? Když někdo dříve zažil komplikované nebo vysoce rizikové těhotenství, více nevysvětlených potratů nebo neúspěšné cykly IVF; a samozřejmě, pokud se o rodičovství snaží pár stejného pohlaví nebo svobodná osoba, která nemůže nést dítě.

Jak najdete náhradníka?

Příběhy přítele nebo člena rodiny, který dobrovolně nosí dítě milované osobě? To se netýká jen filmů nebo virálních titulků. Podle Janene Oleaga, Esq., Zmocněnkyně pro technologii asistované reprodukce, jsou některá ujednání o náhradním mateřství ve skutečnosti řešena samostatně. Běžněji však rodiny používají agenturu náhradní mateřství k nalezení přepravce.

I když se tento proces může u různých agentur lišit, například v Circle Surrogacy „týmy pro párování a právní spolupráci spolupracují na určení nejlepších možných možností párování na základě řady faktorů,“ říká Jen Rachman, LCSW, spolupracovnice pro dosah v Circle Náhradní mateřství. Patří sem stav, ve kterém náhradník žije, ať už mají pojištění, a odpovídající preference od obou zamýšlených rodičů a náhradní, vysvětluje. "Jakmile je nalezena shoda, budou vyměněny redigované profily zamýšlených rodičů a náhradních rodičů (bez identifikačních údajů). Pokud obě strany vyjádří zájem, Circle zorganizuje společný hovor (obvykle videohovor), aby si náhradní a zamýšlení rodiče mohli poznat se."

A pokud se obě strany dohodnou na shodě, proces tím nekončí. „Lékař IVF lékařsky kontroluje náhrady po uzavření zápasu,“ říká Rachman. "Pokud z jakéhokoli důvodu náhradník neprojde lékařskou prohlídkou (což je vzácné), Circle Surrogacy představuje nový zápas zdarma." (Související: Měli byste si nechat otestovat svou plodnost, než vůbec začnete přemýšlet o tom, že budete mít děti?)

Obecně platí, že „potenciální náhradník se setká se specialistou na plodnost, aby provedl konkrétní vyšetření k posouzení vnitřku dělohy (obvykle sonogram v ordinaci fyziologickým roztokem), zkušební přenos (falešný přenos embryí, aby se ujistil, že katétr lze zavést hladce ) a transvaginální ultrazvuk k posouzení struktury dělohy a vaječníků,“ říká doktor Talebian. "Náhradní žena bude potřebovat aktualizovaný Pap stěr a pokud je jí více než 35 let, mamografii prsu. Setká se také s potenciálním porodníkem, který bude řídit její těhotenství." Zatímco probíhá lékařský screening, je sepsán zákonný kontrakt pro obě strany.

Jak vypadají zákony kolem náhradního mateřství?

To závisí na tom, kde žijete.

„[Existuje neuvěřitelná variabilita] od státu ke státu,“ říká Oleaga. „Například v Louisianě není náhrada za odškodnění [to znamená, že za ni zaplatíte] vůbec povolená. V New Yorku nebylo odškodnění za náhradní těhotenství zákonné až letos v únoru. Pokud se budete řídit pravidly, je to naprosto nad rámec a úplně legální, ale v tom se státy velmi liší."

Zdroje, jako je Legal Professional Group Americké společnosti pro reprodukční medicínu (LPG) a Family Inceptions, reprodukční služba, oba nabízejí na svých webových stránkách komplexní rozpis aktuálních zákonů států o náhradním mateřství. A pokud zvažujete odjezd do zahraničí na náhradní mateřství, budete si také chtít přečíst rozhodnutí národa o mezinárodní náhradě na webových stránkách amerického ministerstva zahraničí.

Takže ano, právní údaje o náhradním mateřství jsou neuvěřitelně složité - jak se v tom orientují zamýšlení rodiče? Oleaga navrhuje sejít se s agenturou a případně vyhledat bezplatnou právní konzultaci od někoho, kdo praktikuje rodinné právo, aby se dozvěděl více. Některé služby, například Family Inceptions, mají na svých webových stránkách také možnost kontaktovat tým právních služeb organizace s případnými dotazy, které potenciálním budoucím rodičům pomohou začít. Je však třeba si uvědomit, že jak zamýšlení rodiče, tak náhradní rodiče potřebují právní zastoupení, aby mohli podstoupit proces implantace embrya do náhradní dělohy. Tím se zabrání tomu, aby se odehrávaly srdceryvné scénáře.

"Dlouho se všichni báli, že si náhradní [změní] její názor. Myslím, že mnoho států má tyto zákony z nějakého důvodu," říká Oleaga. „[Jako náhradník] podepíšete předporodní příkaz s nápisem„ Nejsem zamýšlený rodič “, který by měl [zamýšleným] rodičům poskytnout jistotu s vědomím, že jejich zákonná práva rodičů jsou uznávána, když je dítě stále ještě in utero. " Ale opět záleží na tom, kde bydlíte. Několik států ano ne umožňují objednávky před porodem, zatímco jiné umožňují objednávky po porodu (které jsou v podstatě stejné jako jejich „před“ protějšky, ale dosažitelné až po porodu). A v některých státech závisí způsob, jakým si můžete zajistit svá rodičovská práva (předporodní pořadí, poporodní pořadí nebo adopce po narození), na vašem rodinném stavu a na tom, zda jste součástí hetero- nebo homosexuálního páru, mimo jiné. faktory, podle LPG.

Jak náhradní žena otěhotní?

Gestační náhrada v zásadě využívá oplodnění in vitro; vejce jsou chirurgicky sklizena (extrahována) od dárce nebo předpokládaného rodiče a oplodněna v laboratoři IVF. Než mohou být embrya vložena do dělohy gestačního nosiče, musí být „lékařsky připravena k přijetí embrya k implantaci“, říká doktor Witt.

„[Toto] obvykle zahrnuje lék, který potlačuje ovulaci (aby během cyklu ne ovulovala své vlastní vajíčko), následovaný estrogenem, který se užívá asi dva týdny, aby se zesílila děložní výstelka,“ vysvětluje. "Jakmile je děložní výstelka dostatečně tlustá, [gestační nosič] vezme progesteron, který dozraje výstelku tak, aby se stala vnímavou pro embryo, které je umístěno do dělohy asi po pěti dnech progesteronu. To poněkud napodobuje přirozenou hormonální přípravu děložní sliznice prochází každý měsíc u menstruujících žen. “ (Související: Jak se přesně mění vaše hladiny hormonů během těhotenství)

"V mnoha případech zamýšlení rodiče provádějí genetické testování embryí, aby vybrali embrya, která mají normální počet chromozomů, aby se zvýšila pravděpodobnost, že budou fungovat a sníží se riziko potratu během těhotenství přenašeče těhotenství," dodává Dr. Witt.

Jaké jsou náklady na náhradní mateřství?

Upozornění na spoiler: Čísla mohou být neuvěřitelně vysoká. „Tento proces může být pro mnohé nákladově neúnosný,“ říká doktorka Talebian. "Cena IVF se může lišit, ale minimálně je asi 15 000 USD a může se zvýšit až na 50 000 USD, pokud jsou také potřeba vajíčka od dárců." (Související: Jsou extrémní náklady na IVF u žen v Americe opravdu nutné?)

Dr. Talebian kromě výdajů na IVF upozorňuje, že existují také poplatky za agentury a právní poplatky. Pro ty, kteří používají vajíčka od dárců, jsou s tím také spojeny náklady a zamýšlení rodiče obvykle hradí všechny lékařské náklady během těhotenství a porodu náhradníka. Kromě toho všeho je tu poplatek za náhradníka, který se může lišit podle státu, ve kterém žije, zda má pojištění a agentury, se kterou spolupracují, a jejích stanovených poplatků, podle Circle Surrogacy. Jak bylo uvedeno výše, některé státy neumožňují náhradu náhrad. Pro ty, kteří to dělají, se však poplatky za náhradní mateřství pohybují od asi 25 000 do 50 000 dolarů, říká Rachman-a to je předtím, než započítáte náhradu za ušlou mzdu (čas odebraný na schůzky, po porodu atd.), Péče o děti (pro jakékoli jiné děti když jdete, řekněme, na schůzky), cestování (myslím: na lékařské schůzky a zpět, doručení, na návštěvu náhradníka atd.) a další výdaje.

Pokud jste uhodli, že to všechno dohromady dává tučnou sumu, máte pravdu. (Související: Vysoké náklady na neplodnost: Ženy riskují bankrot pro dítě)

„Proces náhradního mateřství [celkově] se může pohybovat od 75 000 do více než 100 000 USD,“ říká Dr. Talebian. „Některá pojištění, která poskytují výhody pro plodnost, mohou pokrývat různé aspekty tohoto procesu a snižovat hotové výdaje.“ To znamená, že pokud je náhradní mateřství nezbytnou a nejlepší cestou, jednotlivci by mohli být schopni získat finanční pomoc prostřednictvím grantů nebo půjček od organizací, jako je Gift of Parenthood. (Seznam organizací, které nabízejí tyto příležitosti a jejich aplikační procesy, můžete najít online, například na webových stránkách reprodukčních služeb.) „Znám lidi, kteří vytvořili stránky GoFundMe, aby pomohli získat peníze na tento proces,“ dodává Dr. Talebian.

Podle Rachmana však existují velké rozdíly kolem toho, co je a co není kryto vaším pojištěním. Krytí je často minimální a mnoho nákladů je hotových výdajů. Nejlepší způsob, jak zjistit, co bude a nebude kryto, je promluvit si přímo s pojišťovacím agentem, který vám to může rozdělit.

Jak se můžete stát náhradníkem?

Prvním krokem je vyplnění žádosti u náhradní agentury, kterou obvykle najdete na webových stránkách agentury.Náhradníci by měli být mezi 21 a 40 lety, měli by mít BMI pod 32 a porodili alespoň jedno dítě (aby lékaři mohli potvrdit, že náhradní ženy jsou schopny donosit zdravé těhotenství až do porodu), říká Dr. Talebian. Také říká, že náhradní dítě by nemělo kojit nebo by mělo mít více než pět porodů nebo více než dvě sekce C; měli by také mít nekomplikované předchozí těhotenství, anamnézu ne více než jednoho potratu, mít obecně dobré zdraví a vyhýbat se kouření a drogám.

Dopady náhradního mateřství na duševní zdraví

A i když je přirozené přemýšlet o emocionálních důsledcích nošení dítěte, které nebudete vychovávat, odborníci mají uklidňující slova.

„Mnoho náhradníků uvedlo, že nemají stejný druh pouta, jaký si vytvořili během těhotenství s vlastními dětmi, a že je to spíše intenzivní zážitek z hlídání,“ říká doktor Witt. „Náhradníci zažívají neuvěřitelnou radost ze své schopnosti pomáhat rodičům dosáhnout jejich rodinných cílů a od začátku vědí, že dítě není jejich. (Související: Jak jsem se naučil znovu důvěřovat svému tělu po potratu)

Zatímco podpora dostupná pro náhradníky závisí na agentuře, „všichni náhradníci v našem programu jsou napojeni na podpůrného sociálního pracovníka, který se s náhradníkem každý měsíc kontroluje, aby zjistil, jak se mu daří/cítí v náhradním mateřství,“ říká Solveig Gramannová. , ředitel náhradních služeb ve společnosti Circle Surrogacy. „Podpůrný sociální pracovník zůstane v kontaktu s náhradníkem, dokud nebude dva měsíce po porodu, aby se ujistil, že se dobře přizpůsobí životu po náhradním mateřství, ale jsme připraveni zůstat s náhradníky mnohem déle, pokud potřebují podporu (např. měla náročnou porodní nebo poporodní zkušenost a chce pokračovat v kontrole několik měsíců po porodu). “

A pokud jde o zamýšlené rodiče, Rachman varuje, že to může být dlouhý proces, který může vyvolat určité těžké emoce, zvláště pro někoho, kdo již zažil neplodnost nebo ztrátu. „Zamýšlení rodiče obvykle absolvují poradenské sezení na jejich klinice IVF, aby se ujistili, že si promysleli své plány náhradního mateřství a jsou na stejné stránce jako jejich náhradní, jakmile se shodnou,“ říká. (Související: Katrina Scott dává svým fanouškům syrový pohled na to, jak sekundární neplodnost skutečně vypadá)

"Povzbuzuji zamýšlené rodiče, aby zkontrolovali, zda jsou emocionálně a finančně připraveni postoupit vpřed s náhradním mateřstvím," říká Rachman. „Tento proces je maraton, nikoli sprint, a je důležité, abyste se cítili připraveni se toho chopit. Pokud jste připraveni otevřít tomuto procesu své srdce, může to být úžasně krásné a obohacující.“

Recenze pro