Co je to terapeutické podchlazení a jak to funguje

Obsah

• Jak se to dělá
• Proč to funguje
• Možné komplikace

Terapeutické podchlazení je lékařská technika používaná po srdeční zástavě, která spočívá v ochlazení těla, aby se snížilo riziko neurologických poranění a tvorba sraženin, což zvyšuje šance na přežití a předchází následkům. Tuto techniku ​​lze navíc použít také v situacích, jako je traumatické poranění mozku u dospělých, ischemická cévní mozková příhoda a jaterní encefalopatie.

Tato technika by měla být zahájena co nejdříve po srdeční zástavě, protože krev okamžitě zastaví transport potřebného množství kyslíku pro fungování mozku, ale může být odloženo až 6 hodin poté, co srdce znovu porazí. V těchto případech je však riziko vzniku následků vyšší.

Jak se to dělá

Tento postup se skládá ze 3 fází:

• Indukční fáze: tělesná teplota se snižuje až do dosažení teplot mezi 32 a 36 ° C;
• Fáze údržby: teplota, krevní tlak, srdeční frekvence a respirační frekvence jsou monitorovány;
• Fáze ohřevu: teplota osoby stoupá postupně a kontrolovaným způsobem, aby dosáhla teploty mezi 36 a 37,5 °.

K ochlazení těla mohou lékaři použít několik technik, ale mezi nejpoužívanější patří použití ledových vaků, termálních matrací, ledové helmy nebo studeného séra přímo v žilách pacientů, dokud teplota nedosáhne hodnot mezi 32 a 36 ° C Lékařský tým navíc používá relaxační prostředky k zajištění pohodlí osoby a prevenci otřesů

Podchlazení se obvykle udržuje po dobu 24 hodin a během této doby je zdravotní sestra neustále sledována na srdeční frekvenci, krevní tlak a další vitální funkce, aby se předešlo závažným komplikacím. Po uplynutí této doby se tělo pomalu zahřeje na teplotu 37 ° C.

Proč to funguje

Mechanismus působení této techniky ještě není zcela znám, předpokládá se však, že snížení tělesné teploty snižuje elektrickou aktivitu mozku a snižuje tak spotřebu kyslíku. Tímto způsobem, i když srdce nečerpá potřebné množství krve, mozek má i nadále kyslík potřebný k fungování.

Snížení tělesné teploty navíc pomáhá předcházet rozvoji zánětu v mozkové tkáni, což zvyšuje riziko poškození neuronů.

Možné komplikace

I když je to velmi bezpečná technika, při provádění v nemocnici má terapeutické podchlazení také určitá rizika, například:

• Změna srdeční frekvence v důsledku výrazného snížení srdeční frekvence;
• Snížená srážlivost, zvyšující se riziko krvácení;
• Zvýšené riziko infekcí;
• Zvýšené množství cukru v krvi.

Kvůli těmto komplikacím může být tato technika prováděna pouze na jednotce intenzivní péče a vyškoleným lékařským týmem, protože je nutné provést několik hodnocení během 24 hodin, aby se snížila pravděpodobnost vzniku jakéhokoli typu komplikace.