Vysoký krevní tlak v těhotenství

Obsah

• souhrn
• Co je vysoký krevní tlak v těhotenství?
• Co způsobuje preeklampsii?
• Komu hrozí preeklampsie?
• Jaké problémy může způsobit preeklampsie?
• Jaké jsou příznaky preeklampsie?
• Jak je diagnostikována preeklampsie?
• Jaká je léčba preeklampsie?

souhrn

Co je vysoký krevní tlak v těhotenství?

Krevní tlak je síla vaší krve, která tlačí na stěny vašich tepen, když vaše srdce pumpuje krev. Vysoký krevní tlak nebo hypertenze nastává, když je tato síla na stěny vašich tepen příliš vysoká. Existují různé typy vysokého krevního tlaku v těhotenství:

• Gestační hypertenze je vysoký krevní tlak, který se u vás vyvine během těhotenství. Začíná to po 20 týdnech těhotenství. Obvykle nemáte žádné další příznaky. V mnoha případech nepoškodí vás ani vaše dítě a zmizí do 12 týdnů po porodu. Ale v budoucnu to zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku. Někdy to může být závažné, což může vést k nízké porodní hmotnosti nebo předčasnému porodu. U některých žen s gestační hypertenzí dochází k rozvoji preeklampsie.
• Chronická hypertenze je vysoký krevní tlak, který začal před 20. týdnem těhotenství nebo předtím, než jste otěhotněla. Některé ženy to mohly mít dlouho před otěhotněním, ale nevěděly to, dokud jim při jejich prenatální návštěvě nezkontrolovali krevní tlak. Někdy může chronická hypertenze také vést k preeklampsii.
• Preeklampsie je náhlé zvýšení krevního tlaku po 20. týdnu těhotenství. Obvykle se to stane v posledním trimestru. Ve vzácných případech mohou příznaky začít až po porodu. Tomu se říká preeklampsie po porodu. Preeklampsie také zahrnuje známky poškození některých vašich orgánů, jako jsou játra nebo ledviny. Příznaky mohou zahrnovat bílkoviny v moči a velmi vysoký krevní tlak. Preeklampsie může být vážná nebo dokonce život ohrožující pro vás i vaše dítě.

Co způsobuje preeklampsii?

Příčina preeklampsie není známa.

Komu hrozí preeklampsie?

Pokud máte vyšší riziko preeklampsie

• Měl před těhotenstvím chronický vysoký krevní tlak nebo chronické onemocnění ledvin
• Měl vysoký krevní tlak nebo preeklampsii v předchozím těhotenství
• Mít obezitu
• Jsou starší 40 let
• Jste těhotná s více než jedním dítětem
• Jsou afroameričané
• Mít rodinnou anamnézu preeklampsie
• Máte určité zdravotní stavy, jako je cukrovka, lupus nebo trombofilie (porucha, která zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin)
• Používá se oplodnění in vitro, dárcovství vajíček nebo inseminace dárce

Jaké problémy může způsobit preeklampsie?

Preeklampsie může způsobit

• Odtržení placenty, kdy se placenta odděluje od dělohy
• Špatný růst plodu způsobený nedostatkem živin a kyslíku
• Předčasný porod
• Dítě s nízkou porodní hmotností
• Mrtvé narození
• Poškození ledvin, jater, mozku a dalších orgánových a krevních systémů
• Vyšší riziko srdečních onemocnění pro vás
• Eklampsie, ke které dochází, když je preeklampsie dostatečně závažná, aby ovlivnila funkci mozku a způsobila záchvaty nebo kóma
• HELLP syndrom, ke kterému dochází, když má žena s preeklampsií nebo eklampsií poškození jater a krevních buněk. Je to vzácné, ale velmi vážné.

Jaké jsou příznaky preeklampsie?

Mezi možné příznaky preeklampsie patří

• Vysoký krevní tlak
• Příliš mnoho bílkovin v moči (tzv. Proteinurie)
• Otok tváře a rukou. Mohou také bobtnat vaše nohy, ale mnoho žen má během těhotenství oteklé nohy. Oteklé nohy samy o sobě nemusí být známkou problému.
• Bolest hlavy, která nezmizí
• Problémy se zrakem, včetně rozmazaného vidění nebo vidění skvrn
• Bolest v pravé horní části břicha
• Problémy s dýcháním

Eklampsie může také způsobit záchvaty, nevolnost a / nebo zvracení a nízkou produkci moči. Pokud se u vás dále rozvine syndrom HELLP, můžete mít také snadno krvácení nebo modřiny, extrémní únavu a selhání jater.

Jak je diagnostikována preeklampsie?

Váš poskytovatel zdravotní péče bude kontrolovat váš krevní tlak a moč při každé prenatální návštěvě. Pokud je váš krevní tlak vysoký (140/90 nebo vyšší), zvláště po 20. týdnu těhotenství, váš poskytovatel pravděpodobně bude chtít provést některé testy. Mohou zahrnovat krevní testy, jiné laboratorní testy, které hledají extra bílkoviny v moči a další příznaky.

Jaká je léčba preeklampsie?

Dodání dítěte může často vyléčit preeklampsii. Při rozhodování o léčbě bere váš poskytovatel v úvahu několik faktorů. Zahrnují to, jak závažné je, kolik týdnů jste těhotná a jaká jsou potenciální rizika pro vás a vaše dítě:

• Pokud jste těhotná déle než 37 týdnů, bude váš poskytovatel pravděpodobně chtít dítě porodit.
• Pokud jste méně než 37 týdnů těhotná, bude váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě sledovat vás a vaše dítě. To zahrnuje vyšetření krve a moči. Monitorování dítěte často zahrnuje ultrazvuk, monitorování srdeční frekvence a kontrolu růstu dítěte. Možná budete muset užívat léky ke kontrole krevního tlaku a prevenci záchvatů. Některé ženy dostávají také steroidní injekce, které pomáhají plicím dítěti dozrát rychleji. Pokud je preeklampsie závažná, může váš poskytovatel chtít, abyste porodili dítě brzy.

Příznaky obvykle vymizí do 6 týdnů od porodu. Ve vzácných případech nemusí příznaky ustoupit nebo se mohou objevit až po porodu (preeklampsie po porodu). To může být velmi vážné a je třeba s ním zacházet hned.