Hepatitida B v těhotenství: vakcína, rizika a léčba

Obsah

• Kdy získat vakcínu proti hepatitidě B.
• Jak léčit hepatitidu B v těhotenství
• Rizika hepatitidy B v těhotenství
• 1. Pro těhotnou ženu
• 2. Pro dítě
• Jak zajistit, aby dítě nebylo kontaminováno
• Známky a příznaky hepatitidy B v těhotenství

Hepatitida B v těhotenství může být nebezpečná, zejména pro dítě, protože existuje vysoké riziko infekce těhotné ženy v době porodu.

Kontaminaci se však lze vyhnout, pokud žena dostane vakcínu proti hepatitidě B před otěhotněním nebo po druhém trimestru těhotenství. Kromě toho musí dítě během prvních 12 hodin po narození užít vakcínu a injekce imunoglobulinu, aby bojovalo proti viru, a tak se nerozvinula hepatitida B.

Hepatitidu B během těhotenství lze diagnostikovat pomocí krevního testu HbsAg a anti-HBc, který je součástí povinné prenatální péče. Po potvrzení, že je těhotná žena infikována, by se měla poradit s hepatologem, aby určila vhodnou léčbu, kterou lze provést pouze odpočinkem a dietou nebo vhodnými prostředky pro játra, v závislosti na závažnosti a stadiu onemocnění.

Kdy získat vakcínu proti hepatitidě B.

Všechny ženy, které nebyly očkovány proti hepatitidě B a kterým hrozí riziko onemocnění, by měly dostat vakcínu před otěhotněním, aby chránily sebe i dítě.

Těhotné ženy, které vakcínu nikdy neměly nebo mají neúplný rozvrh, mohou tuto vakcínu užívat během těhotenství, od 13. týdne těhotenství, protože je to bezpečné.

Zjistěte více o vakcíně proti hepatitidě B.

Jak léčit hepatitidu B v těhotenství

Léčba akutní hepatitidy B v těhotenství zahrnuje odpočinek, hydrataci a dietu s nízkým obsahem tuku, které pomáhají játrům zotavit se. Aby se zabránilo kontaminaci dítěte, může lékař navrhnout vakcíny a imunoglobuliny.

V případě chronické hepatitidy B v těhotenství, i když těhotná žena nemá žádné příznaky, může lékař předepsat použití některých dávek antivirotika známého jako lamivudin, aby se snížilo riziko kontaminace dítěte.

Spolu s lamivudinem může lékař také těhotným ženám předepsat injekce imunoglobulinu, které se mají užívat v posledních měsících těhotenství, ke snížení virové zátěže v krvi, a tím ke snížení rizika infekce dítěte. Toto rozhodnutí však činí hepatolog, který je specialistou, který musí uvést nejlepší léčbu.

Rizika hepatitidy B v těhotenství

Rizika hepatitidy B v těhotenství se mohou objevit jak u těhotné ženy, tak u dítěte:

1. Pro těhotnou ženu

U těhotné ženy, která nepodstupuje léčbu hepatitidy B a neřídí se pokyny hepatologa, se mohou vyvinout závažná onemocnění jater, jako je cirhóza jater nebo rakovina jater, která mohou být nevratná.

2. Pro dítě

Hepatitida B v těhotenství se obvykle přenáší na dítě v době porodu kontaktem s matkou krví a ve vzácnějších případech je možná i kontaminace placentou. Krátce po narození by proto dítě mělo dostat dávku vakcíny proti hepatitidě B a injekci imunoglobulinu do 12 hodin po porodu a další dvě dávky vakcíny v 1. a 6. měsíci života.

Kojení lze provádět normálně, protože virus hepatitidy B nepřechází do mateřského mléka. Další informace o kojení.

Jak zajistit, aby dítě nebylo kontaminováno

Aby se zajistilo, že dítě, matka matky s akutní nebo chronickou hepatitidou B, nebude kontaminováno, doporučuje se matce dodržovat léčbu navrženou lékařem a aby dítě ihned po narození dostalo vakcínu proti hepatitidě B a injekce specifického imunoglobulinu proti hepatitidě B.

Asi 95% dětí, které jsou takto ošetřeny při narození, není infikováno virem hepatitidy B.

Známky a příznaky hepatitidy B v těhotenství

Příznaky a příznaky akutní hepatitidy B v těhotenství zahrnují:

• Žlutá kůže a oči;
• Kinetóza;
• Zvracení;
• Únava;
• Bolest v břiše, zejména v pravé horní části, kde jsou umístěna játra;
• Horečka;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Lehké stolice jako tmel;
• Tmavá moč, jako barva koksu.

U chronické hepatitidy B těhotná žena obvykle nemá žádné příznaky, i když tato situace má také rizika pro dítě.

Zjistěte vše o hepatitidě B.