Namožené tříslo

Obsah

• Příznaky
• Příčiny
• Diagnóza
• Stupeň 1
• Stupeň 2
• Stupeň 3
• Může to být něco jiného?
• Léčba
• Rizikové faktory
• Prevence
• Doba rekonvalescence

Přehled

Kmen třísla je poranění nebo slza kteréhokoli ze addukčních svalů stehna. Jedná se o svaly na vnitřní straně stehna.

Náhlé pohyby obvykle vyvolávají akutní napětí v tříslech, jako je kopání, kroucení za účelem změny směru při běhu nebo skákání.

Sportovci jsou nejvíce ohroženi tímto zraněním. Kmeny třísla obvykle nejsou vážné, i když se z těžkého kmene může zotavit dlouho.

Příznaky

Příznaky napětí v tříslech se mohou pohybovat od mírných po těžké, v závislosti na stupni poranění. Mohou zahrnovat:

• bolest (obvykle pociťovaná na vnitřní straně stehna, ale lokalizovaná kdekoli od kyčle po koleno)
• snížená síla v horní části nohy
• otok
• modřiny
• potíže s chůzí nebo během bez bolesti
• cvakavý zvuk v okamžiku zranění

Příčiny

Kmen třísla je nejčastější u profesionálních i rekreačních sportovců.

Je to často způsobeno napínáním adduktorového svalu při kopání, takže je to častější u dominantní nohy sportovce. Může to být také způsobeno rychlým otáčením při běhu, bruslení nebo skákání.

Pohyby, které vyžadují, aby se váš sval současně prodlužoval a stahoval, obvykle způsobí napětí svalů. To působí na váš sval stresem a může ho vést k přetažení nebo roztržení.

Přestože jsou nejčastější příčinou sportu, napětí v tříslech může nastat také z:

• padající
• zvedání těžkých předmětů
• jiné druhy cvičení, jako je trénink na odpor

Jakékoli nadužívání svalu může vést k dlouhodobému namáhání.

Diagnóza

Abyste zjistili, zda máte napětí v tříslech, bude váš lékař nejprve chtít vědět, jak k vašemu úrazu došlo a zda okolnosti naznačují napětí v tříslech.

Okolnosti zahrnují aktivitu, kterou jste dělali, když došlo ke zranění, vaše příznaky a to, zda jste v minulosti měli podobné zranění.

Poté lékař provede fyzické vyšetření. To by mohlo zahrnovat protahování svalů adduktoru, aby se zjistilo, zda je protahování bolestivé, a také testování rozsahu pohybu nohy.

Jakákoli bolest, kterou pocítíte během vyšetření, pomůže lékaři určit, kde se vaše zranění nachází.

Kromě identifikace polohy kmene lékař vyhodnotí, jak závažné je vaše zranění. Existují tři stupně kmenů třísla:

Stupeň 1

Kmen třísla 1. stupně nastává, když je sval přetížený nebo roztržený, což poškozuje až 5 procent svalových vláken. Možná budete moci chodit bez bolesti, ale běh, skákání, kopání nebo protahování může být bolestivé.

Stupeň 2

Kmen třísla stupně 2 je slza, která poškozuje významné procento svalových vláken. To může být dost bolestivé, aby ztěžovalo chůzi. Bude bolestivé dát si stehna dohromady.

Stupeň 3

Kmen třísla stupně 3 je slza, která prochází většinou nebo všemi svaly nebo šlachy. To obvykle způsobí náhlou, silnou bolest v době, kdy k tomu dojde. Použití zraněného svalu vůbec bude bolestivé.

Obvykle dochází k výraznému otoku a tvorbě modřin. Když se dotknete zranění, můžete cítit mezeru ve svalu.

Může to být něco jiného?

Slabina kmen může být zaměňována s jinými problémy. Podobné příznaky můžete zaznamenat u:

• zlomenina stresu (vlasová zlomenina v oblasti stydké kosti nebo stehenní kosti)
• bursitida kyčle (zánět vaku tekutiny v kyčelním kloubu)
• podvrtnutí kyčle (zánět nebo poranění šlach nebo svalů kyčle)

Váš lékař často začne rentgenem a následným MRI, aby potvrdil diagnózu a vyloučil další zranění.

Léčba

Bezprostředně po poranění je cílem léčby napětí třísel snížit bolest a otok. Prvních několik dní léčby postupujte podle protokolu pro jakékoli svalové poškození:

• zbytek
• led
• komprese
• nadmořská výška
• nesteroidní protizánětlivé léky (pro vybrané osoby)

V závislosti na závažnosti kmene možná budete potřebovat další ošetření k urychlení hojení. Mohou zahrnovat:

• fyzikální terapie
• masážní terapie
• teplo a protahování
• elektroterapie

Pokud máte kmen třídy 3, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k opravě roztržených vláken, zejména tam, kde je postižena šlacha.

Rizikové faktory

Primárním rizikovým faktorem pro napětí v tříslech je hraní sportu, který zahrnuje kopání, náhlé otáčení při běhu a skákání. Rizikovým faktorem je také nutnost časté změny směru.

Nejběžnějšími sportovci, kteří dostávají třísla, jsou fotbalisté a hokejisté. Sportovci v mnoha sportech však mohou být ohroženi. Patří sem basketbal, fotbal, ragby, bruslení, tenis a bojová umění.

Mezi sportovci, kteří tyto sporty hrají, je dalším rizikovým faktorem to, kolik trénují během offseason.

Sportovci, kteří přestanou trénovat během offseasonu, pravděpodobně ztratí svalovou sílu a flexibilitu, když nebudou hrát. To jim dává větší riziko zranění, pokud začnou trénovat, aniž by si udělali čas na vybudování svalové síly a flexibility.

Předchozí napětí v tříslech je dalším rizikovým faktorem, protože sval je oslaben v důsledku předchozího zranění.

Studie v British Journal of Sports Medicine také zjistila, že nízký rozsah pohybu v kyčelním kloubu je rizikovým faktorem pro namáhání třísel.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit namáhání třísla, je vyhnout se použití adduktorového svalu bez řádného tréninku a přípravy. Zvláště pokud hrajete sport, který pravděpodobně způsobí namáhání třísel, pravidelně protahujte a posilujte svaly adduktoru.

Pokud je to možné, pokračujte v tréninku po celý rok. Pokud si od tréninku dáte pauzu, postupně pracujte zpět na dřívější úrovni aktivity, abyste zabránili namáhání svalů.

Doba rekonvalescence

Doba zotavení po poranění třísla závisí na stupni poranění.

Obecně můžete úroveň zotavení měřit podle úrovně bolesti. Jak se váš sval adduktoru zotavuje, vyhýbejte se činnostem zahrnujícím bolest.

Obnovte aktivity postupně. To umožní vašemu svalu plně se uzdravit a zabrání vám v rozvoji opakovaného poranění třísel.

Doba potřebná k zotavení bude také záviset na vaší kondici před zraněním. Neexistuje žádný definitivní časový rámec, protože pro každého jednotlivce je odlišný.

Jako obecný průvodce však můžete očekávat několik týdnů odpočinku, než se budete moci po namáhání třísel vrátit k plným aktivitám.

V závislosti na stupni vašeho kmene se odhaduje doba zotavení:

• Stupeň 1: dva až tři týdny
• Stupeň 2: dva až tři měsíce
• Stupeň 3: čtyři měsíce nebo více