Příznaky dny

Obsah

• Příznaky dny
• Akutní příznaky dny
• Chronické příznaky dny
• Rizikové faktory pro dnu
• Komplikace dny
• Uzlíky pod kůží
• Poškození ledvin
• Burzitida
• Zvládání příznaků dny
• Jídlo s sebou

Přehled

Dna je typ artritidy, která se vyvíjí z vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Dna může být náhlá a bolestivá. Může se u vás objevit pálení a postižený kloub může ztuhnout a oteknout.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích dny, rizikových faktorech a komplikacích stavu a o tom, jak zvládat příznaky, pokud se u vás vyskytne záchvat dny.

Příznaky dny

Existují různé typy příznaků dny. Někteří lidé jsou bez příznaků. To znamená, že nemají žádné příznaky, i když mají zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi. Tito lidé nevyžadují léčbu. Jiné však mají akutní nebo chronické příznaky vyžadující léčbu.

Akutní příznaky se objevují náhle a vyskytují se po relativně krátkou dobu. Chronické příznaky jsou výsledkem opakovaných záchvatů dny po dlouhou dobu.

Akutní příznaky dny

Bolest, zarudnutí a otok jsou hlavními příznaky záchvatu dny. To se může stát v noci a probudit vás ze spánku. I lehký dotek vašeho kloubu může být nesnesitelný. Může být obtížné se pohybovat nebo ohýbat. Tyto příznaky se obvykle vyskytují pouze u jednoho kloubu najednou, nejčastěji u palce na noze. Často jsou ale ovlivněny i jiné klouby.

Příznaky se objevují náhle a jsou nejzávažnější po dobu 12 až 24 hodin, ale mohou trvat až 10 dní.

Chronické příznaky dny

Bolest a zánět spojené s záchvaty dny obvykle mezi záchvaty úplně zmizí. Opakované záchvaty akutní dny však mohou způsobit trvalejší poškození.

Spolu s bolestmi kloubů, záněty, zarudnutím a otoky může dna snížit pohyblivost kloubů. Jak se dna zlepšuje, pokožka kolem postiženého kloubu může svědit a olupovat se.

Dna může ovlivnit mnoho kloubů v celém těle. První záchvat dny se obvykle vyskytuje v kloubech palce na noze. Útok může nastat náhle a prst na noze vypadá nafouknutý a teplý na dotek. Kromě palce na noze patří mezi další klouby postižené dnou:

• kotníky
• kolena
• prsty
• loket
• zápěstí
• podpatky
• nárty

Rizikové faktory pro dnu

Konzumace potravin a nápojů, které obsahují vysoké množství purinů, přispívá ke vzniku dny. Tyto zahrnují:

• alkoholické nápoje
• slanina
• krocan
• játra
• Ryba
• sušené fazole
• hrášek

Puriny jsou chemické sloučeniny v potravinách a přirozeně se vyskytují ve vašem těle, které produkuje kyselinu močovou, když rozkládá puriny. Kyselina močová se obvykle rozpouští ve vaší krvi a opouští vaše tělo močí. Někdy se však kyselina močová hromadí v krvi a způsobuje záchvat dny.

Dna se může stát komukoli, ale určité faktory zvyšují vaše riziko. Mezi rizikové faktory patří:

• rodinná anamnéza dny
• obezita
• neléčená hypertenze
• diabetes mellitus
• metabolický syndrom
• ischemická choroba srdeční
• chronické onemocnění ledvin
• vysoká konzumace alkoholu
• vysoce purinová strava
• některé antirejekční léky, pokud jste byli po transplantaci orgánu
• užívání určitých léků, jako jsou diuretika a aspirin
• nedávné trauma nebo chirurgický zákrok

Riziko vzniku dny je také vyšší, pokud jste muž. Expozice olovem může také zvýšit vaše riziko dny. Užívání vysokých dávek niacinu může způsobit vzplanutí dny.

Lékař může diagnostikovat dnu pomocí krevního testu a odběru tekutin z postiženého kloubu.

Komplikace dny

Akutní a chronické příznaky dny jsou léčitelné. Bolest dny může být závažnější než jiné typy artritických bolestí, proto vyhledejte lékaře, pokud máte náhlou, ostrou bolest v kloubu, která se nezlepšuje nebo zhoršuje.

Pokud se dna neléčí, může způsobit erozi kloubů. Mezi další závažné komplikace patří:

Uzlíky pod kůží

Neléčená dna může způsobit usazeniny krystalů urátu pod kůží (tofy). Cítí se jako tvrdé uzlíky a během záchvatů dny mohou být bolestivé a zanícené. Jak se tofy hromadí v kloubech, mohou způsobit deformity a chronickou bolest, omezit pohyblivost a nakonec úplně zničit vaše klouby. Tofy mohou také částečně erodovat kůží a vytékat bílou křídovou látku.

Poškození ledvin

Krystaly urátu se mohou také hromadit v ledvinách. To může způsobit ledvinové kameny a nakonec ovlivnit schopnost ledvin filtrovat odpadní produkty z těla.

Burzitida

Dna může způsobit zánět tekutého vaku (bursa), který tlumí tkáně, zejména v lokti a koleni. Mezi příznaky bursitidy patří také bolest, ztuhlost a otoky. Zánět v burze zvyšuje riziko infekce, která může vést k trvalému poškození kloubů. Příznaky infekce zahrnují zhoršení zarudnutí nebo zahřátí kolem kloubů a horečku.

Zvládání příznaků dny

K dispozici jsou léky, které vám pomohou zvládnout příznaky dny. Mezi ně patří nesteroidní protizánětlivé léky, jako je indomethacin (Tivorbex), ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen (Aleve, Naprosyn). Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat krvácení, žaludeční vředy a bolesti žaludku. Pokud vaše příznaky nereagují na tyto léky, mohou lékaři doporučit jiné léky k zastavení útoku a prevenci budoucích útoků.

Kolchicin (Colcrys) může snížit bolest dny, ale nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, průjem a zvracení.

Kortikosteroidy, jako je prednison, také snižují zánět a bolest. Tyto léky na předpis lze užívat perorálně nebo injekčně do kloubu. Mezi vedlejší účinky patří změny nálady, zvýšený krevní tlak a zadržování vody.

Existují léky, které blokují produkci kyseliny močové a další, které pomáhají tělu odstraňovat kyselinu močovou, jako je alopurinol (Zyloprim) a probenecid.

Jídlo s sebou

Se změnami životního stylu je možné zabránit budoucím záchvatům dny a zůstat bez příznaků. Užívejte léky podle pokynů. Omezení příjmu alkoholu a nápojů kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy může snížit pravděpodobnost útoku. Můžete také zabránit záchvatu dny zvýšením příjmu vody a snížením příjmu masa, drůbeže a dalších potravin s vysokým obsahem purinu. Ztráta nadbytečných kilogramů také pomáhá udržovat zdravou hladinu kyseliny močové.