Gastrostomie: co to je, jak krmit a hlavní péče

Obsah

• 10 kroků k průchodu sondou
• Jak připravit jídlo pro sondu
• Jak se starat o gastrostomickou ránu
• Kdy jít k lékaři

Gastrostomie, známá také jako perkutánní endoskopická gastrostomie nebo PEG, spočívá v umístění malé ohebné trubice, známé jako sonda, z kůže břicha přímo do žaludku, aby bylo možné krmení v případech, kdy nelze použít orální cestu.

Umístění gastrostomie je obvykle indikováno v případech:

• Mrtvice;
• Mozkové krvácení;
• Mozková obrna;
• Nádory v krku;
• Amyotrofní laterální skleróza;
• Těžké potíže s polykáním.

Některé z těchto případů mohou být dočasné, například v situacích s cévní mozkovou příhodou, kdy osoba používá gastrostomii, dokud nebude moci znovu jíst, ale v jiných případech může být nutné sondu ponechat několik let nebo dokonce po celý život.

Tuto techniku ​​lze také dočasně použít po operaci, zejména pokud se týká například zažívacího nebo dýchacího systému.

10 kroků k průchodu sondou

Před krmením člověka gastrostomickou sondou je velmi důležité umístit jej vsedě nebo se zvednutou hlavou lůžka, aby se zabránilo zvedání potravy ze žaludku do jícnu, což by způsobilo pocit pálení žáhy.

Poté postupujte krok za krokem:

1. Prohlédněte tubu zajistit, aby nebyly žádné záhyby, které by mohly bránit průchodu jídla;
2. Zavřete zkumavku, za použití klip nebo ohnutím špičky tak, aby vzduch nevnikl do trubice, když je víčko odstraněno;
3. Otevřete kryt sondy a umístěte podávací stříkačku (100 ml) v gastrostomické trubici;
4. Rozložte sondu a pomalu vytáhněte píst injekční stříkačky odsát kapalinu, která je uvnitř žaludku. Pokud lze odsát více než 100 ml, doporučuje se osobu nakrmit později, pokud je obsah menší než tato hodnota. Nasátý obsah musí být vždy vložen zpět do žaludku.
5. Znovu ohněte hrot sondy nebo zavřete zkumavku pomocí klip a potom vytáhněte stříkačku;
6. Naplňte stříkačku 20 až 40 ml vody a vložte ji zpět do sondy. Rozložte sondu a pomalu stiskněte píst, dokud veškerá voda nevstoupí do žaludku;
7. Znovu ohněte hrot sondy nebo zavřete zkumavku pomocí klip a poté vytáhněte stříkačku;
8. Naplňte stříkačku drceným a napnutým jídlem, v množství 50 až 60 ml;
9. Kroky opakujte znovu zavřete zkumavku a vložte stříkačku do sondy, vždy dávejte pozor, abyste nenechali zkumavku otevřenou;
10. Jemně zatlačte na píst injekční stříkačky, pomalu vkládejte jídlo do žaludku. Opakujte nezbytné časy, dokud nepodáte množství doporučené lékařem nebo odborníkem na výživu, které obvykle nepřesáhne 300 ml.

Po podání veškerého jídla sondou je důležité stříkačku umýt a naplnit ji 40 ml vody, vložit ji zpět skrz sondu, aby se promyla a zabránila hromadění kousků jídla, což znemožňuje zkumavku.

Tato péče je velmi podobná péči o nazogastrickou sondu, proto sledujte video, abyste viděli, jak vždy udržovat sondu vždy uzavřenou a zabránit vstupu vzduchu:

Jak připravit jídlo pro sondu

Jídlo by mělo být vždy dobře mleté ​​a nemělo by obsahovat příliš velké kousky, proto se doporučuje směs před vložením do stříkačky napnout. Dietní plán by měl vždy řídit odborník na výživu, aby se zajistilo, že nedochází k nedostatku vitamínů, a proto se lékař po umístění tuby může obrátit na konzultaci s odborníkem na výživu. Zde je několik návrhů, jak by měl vypadat posuv sondy.

Kdykoli je nutné podat léky, musí být tableta dobře rozdrcena a smíchána s jídlem nebo vodou, která má být podána. Doporučuje se však nemíchat léky ve stejné stříkačce, protože některé mohou být nekompatibilní.

Jak se starat o gastrostomickou ránu

V prvních 2 až 3 týdnech ošetří gastrostomickou ránu zdravotní sestra v nemocnici, protože je třeba věnovat větší pozornost tomu, aby se zabránilo infekci, a dokonce neustále vyhodnocovat polohu. Po propuštění a návratu domů je však nutné s ranou udržovat určitou péči, aby nedošlo k podráždění kůže a způsobení určitého druhu nepohodlí.

Nejdůležitější péčí je udržovat místo vždy čisté a suché, a proto je vhodné oblast alespoň jednou denně umýt teplou vodou, čistou gázou a mýdlem s neutrálním pH. Je však také důležité vyhnout se příliš těsnému oblečení nebo si na místo nanášet krémy s parfémy nebo chemikáliemi.

Při mytí oblasti rány by se měla sonda také mírně otáčet, aby se zabránilo přilepení na kůži, čímž se zvýší pravděpodobnost infekce. Tento pohyb otáčení sondy musí být prováděn jednou denně nebo podle pokynů lékaře.

Kdy jít k lékaři

Je velmi důležité navštívit lékaře nebo nemocnici, když:

• Sonda není na místě;
• Sonda je ucpaná;
• V ráně jsou známky infekce, jako je bolest, zarudnutí, otok a přítomnost hnisu;
• Osoba cítí bolest při krmení nebo zvracení.

Kromě toho může být v závislosti na materiálu sondy také nutné vrátit se do nemocnice kvůli výměně sondy, avšak tato periodicita musí být dohodnuta s lékařem.