Otrava parakvátem

Parakvát (dipyridylium) je vysoce toxický prostředek proti plevelům (herbicid). V minulosti USA povzbuzovaly Mexiko, aby ho používalo ke zničení rostlin marihuany. Výzkum později ukázal, že tento herbicid je nebezpečný pro pracovníky, kteří jej aplikovali na rostliny.

Tento článek pojednává o zdravotních problémech, které mohou nastat při polykání nebo dýchání parakvátu.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Ve Spojených státech je paraquat klasifikován jako „omezené komerční použití“. Lidé musí získat licenci k používání produktu.

Dýchání parakvátu může způsobit poškození plic a vést k onemocnění zvanému parakvat. parakvát způsobuje poškození těla, když se dotkne výstelky úst, žaludku nebo střev. Pokud se paraquat dotkne řezu na kůži, můžete onemocnět. Paraquat může také poškodit ledviny, játra a jícen (trubice, ze které klesá jídlo z úst do žaludku).

Při požití parakvátu může rychle dojít k úmrtí. Smrt může nastat z díry v jícnu nebo z těžkého zánětu oblasti, která obklopuje hlavní krevní cévy a dýchací cesty ve středu hrudníku.

Dlouhodobé vystavení působení parakvátu může způsobit zjizvení plic nazývané plicní fibróza. To ztěžuje dýchání.

Mezi příznaky otravy parakvátem patří:

• Popáleniny a bolest v krku
• Kóma
• Obtížné dýchání
• Krvácení z nosu
• Záchvaty
• Šokovat
• Dušnost
• Bolest břicha
• Zvracení, včetně zvracení krve

Budete dotázáni, zda jste byli vystaveni parakvátu. Pokud je to možné, vezměte nádobu s sebou do nemocnice.

Poskytovatel zdravotní péče bude měřit a sledovat vaše vitální funkce, včetně teploty, pulzu, dechové frekvence a krevního tlaku. Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní a močové testy
• Rentgen hrudníku
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Bronchoskopie (trubice ústy a hrdlem) pro zobrazení poškození plic
• Endoskopie (trubice ústy a hrdlem), aby se zjistilo jakékoli poškození jícnu a žaludku

Neexistuje žádná specifická léčba otravy parakvatem. Cílem je zmírnit příznaky a léčit komplikace. Pokud jste vystaveni, opatření první pomoci zahrnují:

• Odstraňte veškerý kontaminovaný oděv.
• Pokud se chemikálie dotkla vaší pokožky, omyjte oblast mýdlem a vodou po dobu 15 minut. Nedrhněte silně, protože by to mohlo zlomit pokožku a nechat více parakvátu vstřebat do těla.
• Pokud se vám parakvát dostal do očí, vypláchněte je vodou po dobu 15 minut.
• Pokud jste polkli parakvát, nechte se co nejdříve léčit aktivním uhlím, aby se snížilo množství absorbované v gastrointestinálním traktu. Nemocnější lidé mohou potřebovat postup zvaný hemoperfúze, který filtruje krev přes dřevěné uhlí, aby se pokusil odstranit parakvat z plic.

V nemocnici pravděpodobně obdržíte:

• Aktivní uhlí ústy nebo trubičkou nosem do žaludku, pokud se osoba do hodiny od požití jedu dostaví o pomoc
• Podpora dýchání, včetně kyslíku, trubice ústy do krku a dýchací přístroj
• Tekutiny do žíly (IV)
• Lék na léčbu příznaků

Výsledek závisí na závažnosti expozice. U některých lidí se mohou objevit mírné příznaky spojené s dýcháním a mohou se plně uzdravit. Jiné mohou mít trvalé změny v plicích. Pokud osoba spolkla jed, je pravděpodobné, že bez okamžité lékařské péče bude smrt.

Tyto otravy mohou nastat při otravě parakvátem:

• Selhání plic
• Otvory nebo popáleniny v jícnu
• Zánět a infekce v hrudní dutině, ovlivňující životně důležité orgány a krevní cévy
• Selhání ledvin
• Zjizvení plic

Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni parakvátu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Vaše místní toxikologické centrum lze kontaktovat přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Tato národní horká linka vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Přečtěte si štítky na všech chemických výrobcích. NEPOUŽÍVEJTE žádné, které obsahují paraquat. Drž se dál od oblastí, kde může být použit. Uchovávejte všechny jedy v původním obalu a mimo dosah dětí.

Parakvátové plíce

• Plíce

Blanc PD. Akutní reakce na toxické expozice. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 75.

Welker K, Thompson TM. Pesticidy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 157.