Krevní test na bilirubin

Obsah

• Běžné důvody pro testování na bilirubin
• Jak se provádí krevní test na bilirubin?
• Jak se připravím na krevní test na bilirubin?
• Jaká jsou rizika krevního testu na bilirubin?
• Jaký je normální výsledek krevního testu na bilirubin?
• Příčiny abnormálních výsledků
• Kojenecká žloutenka
• Co se stane po krevním testu na bilirubin

Co je krevní test na bilirubin?

Bilirubin je žlutý pigment, který je v krvi a stolici každého člověka. Krevní test na bilirubin určuje hladiny bilirubinu v těle.

Někdy játra nedokážou zpracovat bilirubin v těle. Může to být způsobeno přebytkem bilirubinu, obstrukcí nebo zánětem jater.

Když má vaše tělo příliš mnoho bilirubinu, pokožka a oční bělma začnou žloutnout. Tento stav se nazývá žloutenka.

Test na bilirubin pomůže určit, zda máte některý z těchto stavů.

Bilirubin se tvoří v těle, když se rozloží protein hemoglobinu ve starých červených krvinkách. Rozpad starých buněk je normální a zdravý proces.

Po oběhu v krvi bilirubin poté putuje do vašich jater.

V játrech je bilirubin zpracován, smíchán do žluči a poté vyloučen do žlučovodů a uložen ve vašem žlučníku.

Nakonec se žluč uvolní do tenkého střeva, aby pomohla trávit tuky. Nakonec se vylučuje stolicí.

Bilirubin vázaný játry na kyselinu glukuronovou, kyselinu odvozenou od glukózy, se nazývá přímý nebo konjugovaný bilirubin. Bilirubin, který není vázán na kyselinu glukuronovou, se nazývá nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin. Veškerý bilirubin ve vaší krvi se společně nazývá celkový bilirubin.

Komplexní krevní test na bilirubin získá přesný počet všech tří hladin bilirubinu v krvi: přímé, nepřímé a celkové.

U dospělých i dětí mohou příznaky spojené s vysokým bilirubinem zahrnovat žloutenku, zežloutnutí kůže nebo očí, únavu, svědění kůže, tmavou moč a nízkou chuť k jídlu.

Běžné důvody pro testování na bilirubin

Pokud bilirubin není vázán na kyselinu odvozenou z glukózy (konjugovanou) v játrech nebo není dostatečně odstraněn z krve, může to znamenat poškození jater.

Testování bilirubinu v krvi je proto dobrým způsobem testování poškození jater.

Mírná žloutenka u novorozenců může být způsobena normálními změnami metabolismu bilirubinu, nebo může být prvním příznakem zdravotního problému.

Pokud je hladina při narození příliš vysoká, může být krev kojence během prvních několika dnů života několikrát vyšetřena, aby bylo možné sledovat funkci jater. Žloutenka u novorozence může být velmi vážná a život ohrožující, pokud není léčena.

Dalším důvodem vysokých hladin bilirubinu může být to, že se ničí více červených krvinek, než je obvyklé. Tomu se říká hemolýza.

Někdy se bilirubin měří jako součást „panelu“ testů. Játra se často hodnotí pomocí skupiny testů, které zahrnují také:

• alanin transamináza
• aspartátaminotransferáza
• alkalická fosfatáza
• albumin
• celkový protein

Jak se provádí krevní test na bilirubin?

K provedení tohoto testu je zapotřebí malé množství vaší krve. Krevní vzorek je získán venepunkcí: Jehla je zavedena do žíly kůží v paži nebo ruce a malé množství krve je odebráno do zkumavky.

Jak se připravím na krevní test na bilirubin?

U tohoto testu nebudete muset po dobu čtyř hodin před provedením testu jíst a nepít nic jiného než vodu. Než půjdete do laboratoře nebo na místo sběru, můžete vypít obvyklé množství vody.

Možná budete muset přestat užívat určité léky před provedením testu, ale pouze pokud vám to řekne lékař.

Příklady léků, které mohou ovlivnit hladinu bilirubinu, zahrnují antibiotika, jako je penicilin G, sedativa, jako je fenobarbital, diuretika, jako je furosemid (Lasix), a léky na astma, jako je teofylin.

Existuje mnoho dalších léků, které mohou ovlivnit hladinu bilirubinu. Před vyšetřením se poraďte se svým lékařem, zda byste měli přestat nebo pokračovat v užívání léků.

Jaká jsou rizika krevního testu na bilirubin?

Při odběru krve můžete krátce pociťovat mírnou bolest nebo mírný pocit štípnutí. Po vyjmutí jehly můžete cítit pulzující pocit.

Dostanete pokyn, abyste vyvinuli tlak na místo, kde se jehla dostala do kůže. Na místo bude umístěn obvaz. Udržujte tento obvaz po dobu nejméně 10 až 20 minut.

Po zbytek dne byste se měli vyvarovat používání této paže pro zvedání těžkých břemen.

Při odběru krve existuje několik velmi vzácných rizik:

• závratě nebo mdloby
• hematom, modřina, kde se pod kůží hromadí krev
• infekce, které obvykle zabrání vyčištění kůže před zavedením jehly
• nadměrné krvácení nebo krvácení po dlouhou dobu, což může znamenat závažnější krvácivé stavy a mělo by být hlášeno lékaři

Jaký je normální výsledek krevního testu na bilirubin?

U starších dětí nebo dospělých jsou normální hodnoty přímého bilirubinu od 0 do 0,4 miligramů na deciliter (mg / dL). Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou od 0,3–1,0 mg / dL.

Nepřímou hladinou bilirubinu v krvi je celkový bilirubin minus přímé hladiny bilirubinu v krvi. Normální referenční rozsahy se navíc mohou u jednotlivých laboratoří lišit.

U novorozence je vyšší bilirubin normální kvůli stresu z narození. Normální nepřímý bilirubin by byl během prvních 24 hodin po narození pod 5,2 mg / dl. Ale mnoho novorozenců má nějaký druh žloutenky a hladiny bilirubinu, které během prvních několika dnů po narození stoupnou nad 5 mg / dL.

Příčiny abnormálních výsledků

Lékař může chtít provést další krevní testy nebo ultrazvuk, pokud jsou ve vaší krvi zjištěny vysoké hladiny bilirubinu. U dospělých může být vysoký bilirubin způsoben problémy s játry, žlučovými cestami nebo žlučníkem. Mezi příklady patří:

• onemocnění jater, jako je hepatitida
• Gilbertův syndrom, genetické onemocnění
• cirhóza, což je zjizvení jater
• biliární striktura, kde je část žlučovodu příliš úzká, aby umožňovala průchod tekutiny
• rakovina žlučníku nebo slinivky břišní
• žlučové kameny
• toxicita léčiva

Vysoký bilirubin může být také způsoben problémy s krví místo problémů s játry. Příliš rychlé štěpení krvinek může být způsobeno:

• Hemolytická anémie: K tomu dochází, když je příliš mnoho krevních buněk zničeno z autoimunitního onemocnění, genetického defektu, toxicity léku nebo infekce a játra nejsou schopna metabolizovat množství nepřímého bilirubinu v těle.
• Transfuzní reakce: K tomu dochází, když váš imunitní systém napadne krev, která vám byla podána transfuzí.

Kojenecká žloutenka

U kojenců může být vysoký (obvykle nepřímý) bilirubin a žloutenka velmi nebezpečné a mohou být způsobeny několika faktory. Existují tři běžné typy:

• fyziologická žloutenka: dva až čtyři dny po narození, způsobená krátkým zpožděním ve fungování jater a obvykle nezávažná
• kojenecká žloutenka: během prvního týdne života způsobená špatným kojením dítěte nebo nízkým přísunem mléka u matky
• žloutenka mateřského mléka: po dvou až třech týdnech života způsobená zpracováním některých látek v mateřském mléce

Všechny tyto lze snadno léčit a jsou obvykle neškodné, pokud jsou léčeny. Některé vážnější stavy, které způsobují vysoký bilirubin a žloutenku u kojenců, zahrnují:

• abnormální tvary krevních buněk, jako je srpkovitá anémie
• neshoda krevní skupiny mezi kojencem a matkou, vedoucí k závažnému rozpadu červených krvinek dítěte, nazývaného erythroblastosis fetalis
• nedostatek určitých důležitých proteinů v důsledku genetických vad
• modřiny kvůli obtížnému porodu
• vysoké hladiny červených krvinek kvůli malé velikosti, nedonošenosti
• infekce

Co se stane po krevním testu na bilirubin

Pokud vaše krevní testy ukazují neobvykle vysokou hladinu bilirubinu, může váš lékař objednat více testů, aby zjistil základní příčinu.

Jakmile lékař určí příčinu vysokých hladin bilirubinu, možná budete muset podstoupit více krevních testů bilirubinu, abyste mohli sledovat účinnost vaší léčby.

Pokud si váš lékař myslí, že vaše játra nebo žlučník nemusí správně fungovat, může si objednat zobrazovací testy, aby se ujistil, že nedochází k žádným strukturálním abnormalitám.