Gastroschisis: co to je, hlavní příčiny a léčba

Obsah

• Jak identifikovat gastroschisis
• Jaký je rozdíl mezi gastroschisis a omfalokélou?
• Co způsobuje gastroschisis
• Jak se léčba provádí

Gastroschisis je vrozená malformace charakterizovaná tím, že není zcela uzavřena břišní stěna, blízko pupku, což má za následek vystavení střeva a kontakt s plodovou vodou, což může mít za následek zánět a infekci způsobující komplikace pro dítě.

Gastroschisis je častější u mladých matek, které během těhotenství užívaly například aspirin nebo alkohol. Tento stav lze identifikovat i během těhotenství pomocí ultrazvuku prováděného během prenatální péče a léčba je zahájena ihned po narození dítěte, aby se předešlo komplikacím a upřednostnil se vstup střeva a následné uzavření břišního otvoru.

Jak identifikovat gastroschisis

Hlavní charakteristikou gastroschisis je vizualizace střeva ven z těla otvorem v blízkosti pupku, obvykle na pravé straně. Kromě střeva lze tímto otvorem vidět další orgány, které nejsou pokryty membránou, což zvyšuje pravděpodobnost infekce a komplikací.

Hlavními komplikacemi gastroschisis jsou nerozvinutí části střeva nebo prasknutí střeva, stejně jako ztráta tekutin a živin dítěte, což z něj dělá podváhu.

Jaký je rozdíl mezi gastroschisis a omfalokélou?

Gastroschisis i omfalokéla jsou vrozené vady, které lze diagnostikovat během těhotenství prenatálním ultrazvukem a které se vyznačují externalizací střeva. Co se však liší od gastroschisis od omfalokély, je skutečnost, že v omfalokéle je střevo a orgány, které mohou být také mimo břišní dutinu, pokryty tenkou membránou, zatímco v gastroschisis není žádná membrána obklopující orgán.

Kromě toho je v omfalokéle ohrožena pupeční šňůra a střevo vystupuje otvorem v pupku, zatímco v gastroschisis je otvor blízko pupku a v pupečníku není žádný kompromis. Pochopte, co je to omfalokéla a jak se s ní zachází.

Co způsobuje gastroschisis

Gastroschisis je vrozená vada a lze ji diagnostikovat během těhotenství, při rutinních vyšetřeních nebo po narození. Mezi hlavní příčiny gastroschisis patří:

• Užívání aspirinu během těhotenství;
• Nízký index tělesné hmotnosti těhotné ženy;
• Věk matky do 20 let;
• Kouření během těhotenství;
• Častá nebo nadměrná konzumace alkoholických nápojů během těhotenství;
• Opakované infekce močových cest.

Je důležité, aby ženy, jejichž dětem byla diagnostikována gastroschóza, byly během těhotenství sledovány, aby byly připraveny na stav dítěte, léčbu po narození a možné komplikace.

Jak se léčba provádí

Léčba gastroschisis se provádí krátce po narození a užívání antibiotik lékař obvykle indikuje jako způsob prevence infekcí nebo boje proti již přítomným infekcím. Dítě lze navíc umístit do sterilního vaku, aby se zabránilo infekci rezistentními mikroorganismy, které jsou běžné v nemocničním prostředí.

Pokud je břicho dítěte dostatečně velké, může lékař provést chirurgický zákrok, kterým umístí střevo do břišní dutiny a uzavře otvor. Pokud však břicho není dostatečně velké, může být střevo chráněno před infekcemi, zatímco lékař sleduje návrat střeva do břišní dutiny přirozeně nebo dokud břicho není schopné udržet střevo a poté provede operaci.