Testy při vaší první prenatální návštěvě

Obsah

• Kdy mám naplánovat svou první prenatální návštěvu?
• Jaké testy mohu očekávat při první prenatální návštěvě?
• Potvrzující těhotenský test
• Datum splatnosti
• Zdravotní historie
• Fyzikální zkouška
• Krevní testy
• Co jiného mohu očekávat při první prenatální návštěvě?
• A co po první prenatální návštěvě?

Co je to prenatální návštěva?

Prenatální péče je lékařská péče, kterou dostáváte během těhotenství. Návštěvy v prenatální péči začínají brzy v těhotenství a pokračují pravidelně, dokud porodíte dítě. Obvykle zahrnují fyzickou zkoušku, kontrolu hmotnosti a různé testy. První návštěva má potvrdit vaše těhotenství, ověřit váš celkový zdravotní stav a zjistit, zda nemáte nějaké rizikové faktory, které mohou mít vliv na vaše těhotenství.

I když jste již byla těhotná, jsou prenatální návštěvy stále velmi důležité. Každé těhotenství je jiné. Pravidelná prenatální péče sníží riziko komplikací během těhotenství a může chránit vaše zdraví i zdraví kojenců. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak naplánovat vaši první návštěvu a co znamená každý test pro vás a vaše dítě.

Kdy mám naplánovat svou první prenatální návštěvu?

První návštěvu byste si měli naplánovat, jakmile zjistíte, že jste těhotná. Obecně bude první prenatální návštěva naplánována po 8. týdnu těhotenství. Pokud máte jiný zdravotní stav, který by mohl ovlivnit vaše těhotenství, nebo jste měli v minulosti obtížná těhotenství, váš poskytovatel vás možná bude chtít vidět dříve.

Prvním krokem je vybrat, jaký typ poskytovatele chcete vidět pro své návštěvy prenatální péče. Vaše možnosti včetně následujících:

• Porodník (OB): Lékař, který se specializuje na péči o těhotné ženy a porody. Porodníci jsou nejlepší volbou pro vysoce riziková těhotenství.
• Rodinný lékař: Lékař, který se stará o pacienty všech věkových skupin. Lékař z praxe se o vás může postarat před, během a po těhotenství. Mohou být také pravidelným poskytovatelem vašeho dítěte po narození.
• Porodní asistentka: Poskytovatel zdravotní péče vyškolený v péči o ženy, zejména během těhotenství. Existuje několik různých typů porodních asistentek, včetně certifikovaných porodních asistentek (CNM) a certifikovaných profesionálních porodních asistentek (CPM). Pokud máte zájem vidět porodní asistentku během těhotenství, měli byste si vybrat osobu, která je certifikována buď americkou certifikační radou pro porodní asistenci (AMCB), nebo severoamerickým registrem porodních asistentek (NARM).
• Praktická sestra: Zdravotní sestra, která je vyškolena v péči o pacienty všech věkových skupin, včetně těhotných žen. Může to být buď praktický lékař pro zdravotní sestry (FNP), nebo praktický lékař pro zdravotní sestry. Ve většině států musí porodní asistentky a ošetřující lékaři cvičit pod dohledem lékaře.

Bez ohledu na to, jaký typ poskytovatele si vyberete, budete během svého těhotenství pravidelně navštěvovat svého poskytovatele prenatální péče.

Jaké testy mohu očekávat při první prenatální návštěvě?

Existuje řada různých testů, které se obvykle provádějí při první prenatální návštěvě. Protože je pravděpodobné, že se poprvé setkáte se svým prenatálním poskytovatelem, první schůzka je obvykle jednou z nejdelších. Některé testy a dotazníky, které můžete očekávat, zahrnují následující:

Potvrzující těhotenský test

I když jste již podstoupili domácí těhotenský test, váš poskytovatel pravděpodobně požádá o vzorek moči, aby provedl test k potvrzení, že jste těhotná.

Datum splatnosti

Poskytovatel se pokusí určit odhadovaný termín porodu (nebo gestační věk plodu). Datum splatnosti se promítá na základě data vašeho posledního období. I když většina žen nekončí porodem přesně v den jejich splatnosti, je to stále důležitý způsob, jak plánovat a sledovat pokrok.

Zdravotní historie

Vy a váš poskytovatel budete diskutovat o jakýchkoli zdravotních nebo psychologických problémech, které jste měli v minulosti. Poskytovatele bude zajímat zejména:

• pokud jste měli nějaké předchozí těhotenství
• jaké léky užíváte (na předpis a na přepážce)
• vaše rodinná anamnéza
• jakékoli předchozí potraty nebo potraty
• váš menstruační cyklus

Fyzikální zkouška

Váš poskytovatel také provede komplexní fyzickou zkoušku. To bude zahrnovat měření vitálních funkcí, jako je výška, váha a krevní tlak, a kontrola plic, prsou a srdce. V závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství, váš poskytovatel může nebo nemusí provést ultrazvuk.

Váš poskytovatel pravděpodobně také provede vyšetření pánve během vaší první prenatální návštěvy, pokud jste ji v poslední době neměli. Zkouška pánve se provádí z mnoha důvodů a obvykle zahrnuje následující:

• Standardní nátěr Pap: Tím se otestuje rakovina děložního čípku a určité pohlavně přenosné infekce (STI). Během vyšetření Pap vám lékař jemně vloží nástroj známý jako zrcátko do pochvy, aby držel vaginální stěny od sebe. Poté pomocí malého štětce shromáždí buňky z děložního čípku. Papírový nátěr by neměl ublížit a trvá jen pár minut.
• Bimanuální interní vyšetření: Lékař vloží dva prsty do pochvy a jednu ruku na břicho, aby zkontroloval případné abnormality dělohy, vaječníků nebo vejcovodů.

Krevní testy

Lékař odebere vzorek krve ze žíly na vnitřní straně lokte a odešle ji do laboratoře k testování. Pro tento test není nutná žádná speciální příprava. Mírnou bolest byste měli pociťovat pouze při zasunutí a vyjmutí jehly.

Laboratoř použije vzorek krve k:

• Určete svou krevní skupinu: Váš poskytovatel bude potřebovat vědět, jaký konkrétní typ krve máte. Krevní typizace je během těhotenství obzvláště důležitá kvůli faktoru Rhesus (Rh), bílkovině na povrchu červených krvinek u některých lidí. Pokud jste Rh-negativní a vaše dítě je Rh-pozitivní, může to způsobit problém zvaný Rh (rhesus) senzibilizace. Dokud si to váš poskytovatel bude vědom, může přijmout preventivní opatření, aby zabránil jakýmkoli komplikacím.
• Screening na infekce: Krevní vzorek lze také použít ke kontrole, zda nemáte nějaké infekce, včetně pohlavně přenosných chorob. To pravděpodobně zahrnuje HIV, chlamydie, kapavku, syfilis a hepatitidu B. Je důležité vědět, zda byste neměli mít nějaké infekce, protože některé se mohou na vaše dítě přenášet během těhotenství nebo porodu.
  • Pracovní skupina USA pro preventivní služby nyní doporučuje, aby všichni poskytovatelé při první prenatální návštěvě vyšetřili STI známou jako syfilis pomocí testu rychlého plazmatického reaginu (RPR). RPR je krevní test, který hledá protilátky v krvi. Pokud není léčen, může syfilis během těhotenství způsobit mrtvě narozené děti, deformity kostí a neurologické poškození.
• Zkontrolujte imunitu vůči určitým infekcím: Pokud nemáte řádně zdokumentovaný důkaz imunizace proti určitým infekcím (jako je zarděnka a plané neštovice), pomocí vašeho krevního vzorku se zjistí, zda jste imunní. Je to proto, že některá onemocnění, jako například plané neštovice, mohou být pro vaše dítě velmi nebezpečné, pokud je během těhotenství nakažete.
• Změřte si hemoglobin a hematokrit, abyste zkontrolovali anémii: Hemoglobin je protein ve vašich červených krvinkách, který jim umožňuje přenášet kyslík do celého těla. Hematokrit je měření počtu červených krvinek ve vaší krvi. Pokud je váš hemoglobin nebo hematokrit nízký, znamená to, že byste mohli být chudokrevní, což znamená, že nemáte dostatek zdravých krvinek. Anémie je běžná u těhotných žen.

Co jiného mohu očekávat při první prenatální návštěvě?

Jelikož se jedná o vaši první návštěvu, budete se svým poskytovatelem diskutovat o tom, co můžete očekávat během prvního trimestru, zodpoví všechny vaše dotazy a doporučí vám provést nějaké změny v životním stylu, abyste maximalizovali své šance na zdravé těhotenství.

Správná výživa je pro vývoj plodu velmi důležitá. Váš poskytovatel vám doporučí, abyste začali užívat prenatální vitamíny, a může také diskutovat o cvičení, sexu a toxinech prostředí, kterým se chcete vyhnout. Váš poskytovatel vás může poslat domů s brožurami a balíčkem vzdělávacích materiálů.

Váš poskytovatel může také projít genetickým screeningem. Screeningové testy se používají k diagnostice genetických poruch, včetně Downova syndromu, Tay-Sachsovy choroby a trizomie 18. Tyto testy se obvykle provádějí později v těhotenství - mezi 15. a 18. týdnem.

A co po první prenatální návštěvě?

Dalších devět měsíců bude naplněno mnoha dalšími návštěvami vašeho poskytovatele. Pokud při vaší první prenatální návštěvě váš poskytovatel zjistí, že vaše těhotenství je vysoce rizikové, může vás odkázat na specialistu k podrobnější kontrole. Těhotenství je považováno za vysoce rizikové, pokud:

• jste starší 35 let nebo mladší 20 let
• máte chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak
• jste obézní nebo trpíte podváhou
• máte násobky (dvojčata, trojčata atd.)
• máte v anamnéze ztrátu těhotenství, císařský řez nebo předčasný porod
• váš krevní test se vrací pozitivní na infekci, anémii nebo senzibilizaci Rh (rhesus)

Pokud vaše těhotenství není považováno za vysoce rizikové, měli byste očekávat, že svého poskytovatele pravidelně navštívíte před prenatálními návštěvami podle následující časové osy:

• první trimestr (početí do 12 týdnů): každé čtyři týdny
• druhý trimestr (13 až 27 týdnů): každé čtyři týdny
• třetí trimestr (28 týdnů do porodu): každé čtyři týdny do 32. týdne, poté každé dva týdny do 36. týdne, poté jednou týdně do porodu