Kapavka v těhotenství

Obsah

• Jak častá je kapavka?
• Jsou někteří lidé více ohroženi než ostatní?
• Jaké jsou příznaky a komplikace kapavky
• Jaké jsou obavy těhotných žen?
• Léčba, prevence a výhled

Co mám?

Kvapavka je pohlavně přenosná nemoc (STD) běžně známá jako „tleskání“. Uzavírá se prostřednictvím vaginálního, orálního nebo análního sexu s osobou nakaženou Neisseria gonorrhoeae bakterie. Ne každá expozice však vede k infekci.

Bakterie kapavky mají na svém povrchu bílkoviny, které se připojují k buňkám v děložním čípku nebo močové trubici. Poté, co se bakterie připojí, napadnou buňky a rozšíří se. Tato reakce ztěžuje vašemu tělu obranu proti bakteriím a může dojít k poškození vašich buněk a tkání.

Při porodu může kapavka způsobit vašemu dítěti vážné problémy. Kapavka se může během porodu přenášet z matky na dítě, takže je důležité diagnostikovat a léčit kapavku dříve, než budete mít své dítě.

Jak častá je kapavka?

Kvapavka je častější u mužů než u žen, podle. U žen se kapavka obvykle vyskytuje v děložním čípku, ale bakterie lze nalézt také v močové trubici, otevření pochvy, konečníku a krku.

Kvapavka je druhou nejčastěji hlášenou chorobou ve Spojených státech. V roce 2014 bylo hlášeno asi 350 000 případů kapavky. To znamená, že na 100 000 lidí připadalo asi 110 případů. Tato statistika byla nižší v roce 2009, kdy bylo hlášeno přibližně 98 případů na 100 000 lidí.

Aktuální statistiku pro kapavku může být obtížné najít, protože některé případy nemusí být hlášeny. Existují lidé, kteří jsou nakaženi, ale nevykazují příznaky. Někteří lidé, kteří mají příznaky, také nemusí navštívit lékaře.

Celkově výskyt kapavky ve Spojených státech od roku 1975 dramaticky poklesl. Je to většinou způsobeno změnou chování lidí ze strachu ze nakažení virem HIV. Dnes existuje také lepší screening a testování na kapavku.

Jsou někteří lidé více ohroženi než ostatní?

Mezi vysoce rizikové faktory kapavky patří:

• ve věku od 15 do 24 let
• mít nového sexuálního partnera
• mít více sexuálních partnerů
• kteří byli dříve diagnostikováni kapavkou nebo jinými pohlavně přenosnými chorobami (STD)

Mnoho infekcí u žen nevyvolává příznaky, dokud nenastanou problémy. Z tohoto důvodu CDC doporučuje pravidelné testování vysoce rizikových žen, i když nemají příznaky.

Jaké jsou příznaky a komplikace kapavky

Mezi příznaky, které mohou některé ženy zažít, patří:

• výtok žlutého hlenu a hnisu z pochvy
• bolestivé močení
• abnormální menstruační krvácení

Pokud se infekce rozšíří do této oblasti, může dojít k rektální bolesti a otoku.

Protože tolik žen nevykazuje příznaky, infekce často nejsou léčeny. Pokud k tomu dojde, infekce se může šířit z děložního čípku do horních pohlavních orgánů a infikovat dělohu. Infekce se může rozšířit i do vejcovodů, což je známé jako salpingitida nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID).

Ženy s PID v důsledku kapavky obvykle mají horečku a bolesti břicha a pánve. Bakterie, které způsobují PID, mohou poškodit vejcovody, což může způsobit neplodnost, mimoděložní těhotenství a chronickou pánevní bolest.

Pokud není kapavka léčena, může se také šířit do krve a způsobit diseminovanou gonokokovou infekci (DGI). K této infekci obvykle dochází sedm až deset dní po začátku menstruace.

DGI může způsobit horečku, zimnici a další příznaky. Živé gonokokové organismy mohou také napadat klouby a způsobit artritidu v kolenou, kotnících, chodidlech, zápěstích a rukou.

Kapavka může také ovlivnit kůži a způsobit vyrážku na rukou, zápěstích, loktech a kotnících. Vyrážka začíná jako malé, ploché, červené skvrny, které se vyvíjejí do puchýřů naplněných hnisem.

Ve vzácných případech může dojít k zánětu tkání v mozku nebo míše, infekci srdečních chlopní nebo zánětu výstelky jater.

Infekce kapavky může také usnadnit. Stává se to proto, že kapavka zanícuje vaše tkáně a oslabuje váš imunitní systém.

Jaké jsou obavy těhotných žen?

Většina těhotných žen s kapavkou nevykazuje příznaky, takže možná nevíte, zda jste nakaženi. Těhotné ženy skutečně mají určitý stupeň ochrany před možnými problémy. Například fetální tkáně mohou pomoci chránit dělohu a vejcovody před infekcí.

Těhotné ženy s kapavou však mohou během vaginálního porodu přenášet infekci na své děti. Stává se to proto, že dítě přichází do styku s genitálními sekrety matky. Příznaky u infikovaných kojenců se obvykle objevují dva až pět dní po porodu.

U infikovaných dětí se mohou objevit infekce pokožky hlavy, infekce horních cest dýchacích, uretritida nebo vaginitida. Mohou také vyvinout vážnou oční infekci.

Infekce by také mohla proniknout do krve kojence a způsobit generalizovanou nemoc. Stejně jako u dospělých, když se bakterie šíří po celém těle, mohou se usazovat v jednom nebo více kloubech a způsobit artritidu nebo zánět tkání v mozku nebo míše.

Oční infekce u novorozence jsou zřídka způsobeny kapavou. Pokud se to však stane, může to mít za následek trvalou slepotu.

Lze však zabránit slepotě způsobené oční infekcí z kapavky. Novorozencům se rutinně podává oční mast erythromycin, aby se zabránilo infekcím očí. Nejlepším způsobem prevence infekce u kojenců mladších 28 dní je vyšetření a léčba matky před porodem.

Léčba, prevence a výhled

Včasná diagnostika a léčba kapavky je velmi důležitá, aby se zabránilo šíření nemoci. Pokud jsou nakaženi vaši sexuální partneři, měli byste být vyšetřeni a léčeni.

Procvičování bezpečného sexu a používání kondomu sníží vaše šance na nakažení kapavkou nebo STD. Můžete požádat svého partnera, aby se nechal otestovat, a vyhněte se sexu s někým, kdo má neobvyklé příznaky.

Přenášení kapavky na vaše novorozené dítě může způsobit vážné infekce. Je důležité si uvědomit, že až do vzniku problémů často nedochází k žádným příznakům. Naštěstí může antibiotická léčba vyléčit většinu případů kapavky.

Pravidelné kontroly, když zjistíte, že jste těhotná, mohou snížit riziko komplikací během těhotenství. Poraďte se s lékařem o screeningu a řekněte mu o všech infekcích, které máte.