Revmatoidní artritida podle čísel: fakta, statistika a vy

Obsah

• Co je to revmatoidní artritida?
• Příznaky a rizikové faktory
• Prevalence
• Komplikace
• Ošetření
• Změny životního stylu
• Náklady
• Výhled

Co je to revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které napadá hlavně synoviální tkáně v kloubech. Autoimunitní onemocnění se vyskytují, když imunitní systém těla zaměňuje své vlastní tkáně s cizími útočníky, jako jsou bakterie nebo viry. Zmatený imunitní systém vytváří protilátky, aby vyhledal a zničil „útočníky“ v synovii.

RA je systémové onemocnění, což znamená, že může ovlivnit celé tělo. Může napadat orgány, jako je srdce, plíce nebo jiné tkáně, jako jsou svaly, chrupavky a vazy. RA způsobuje chronický otok a bolest, která je někdy závažná a může způsobit trvalé postižení.

Příznaky a rizikové faktory

Na počátku RA si můžete všimnout, že malé klouby jako prsty na rukou a nohou jsou teplé, ztuhlé nebo oteklé. Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet a můžete si myslet, že to není nic. Vzplanutí RA může trvat jen několik dní nebo několik týdnů, než znovu zmizí.

Nakonec RA ovlivní větší klouby, jako jsou boky, ramena a kolena, a doba remise se zkrátí. RA může poškodit klouby během tří až šesti měsíců od začátku. Šedesát procent lidí s nedostatečně léčenou RA není schopno pracovat 10 let po nástupu.

Mezi další příznaky spojené s RA patří:

• únava
• nízké horečky
• bolest a ztuhlost po dobu delší než 30 minut ráno nebo po sezení
• anémie
• ztráta váhy
• revmatoidní uzliny nebo pevné hrudky pod kůží, zejména v rukou, loktech nebo kotnících

RA může být obtížné diagnostikovat, protože typy a závažnost příznaků se liší od člověka k člověku. Podobají se také příznakům jiných typů artritidy, což umožňuje chybnou diagnózu.

Příčina RA není známa, ale mohla by se na ní podílet řada rizikových faktorů, například:

• dědičnost
• životní prostředí
• životní styl (například kouření)

Prevalence

Z každých 100 000 lidí, s RA každý rok. Asi 1,3 milionu Američanů má RA.

Ženy mají asi dvakrát až třikrát větší pravděpodobnost, že dostanou RA, než muži. Hormony v obou pohlavích mohou hrát roli při jejich prevenci nebo spuštění.

RA obvykle začíná ve věku 30 až 60 let u žen a o něco později v životě u mužů. Celoživotní riziko vzniku RA je. RA však může udeřit v jakémkoli věku - mohou to dostat i malé děti.

Komplikace

RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění nebo cévní mozkové příhody, protože může napadat perikard (výstelku srdce) a způsobit zánět v celém těle. Riziko infarktu je o 60 procent vyšší jeden rok po diagnóze RA, než je bez onemocnění.

Lidé s RA se mohou vyhýbat cvičení kvůli bolestem kloubů, riskování přírůstku hmotnosti a další zátěži srdce. Lidé s RA mají dvakrát větší pravděpodobnost, že budou trpět depresemi, které mohou být způsobeny sníženou pohyblivostí a bolestí.

Poškození, které může RA způsobit, se neomezuje pouze na klouby. Nemoc může také ovlivnit vaše:

• srdce
• plíce
• cévní systém
• oči
• kůže
• krev

Infekce mohou být odpovědné za čtvrtinu úmrtí u lidí s RA.

Ošetření

Ačkoli neexistuje lék na RA, existuje mnoho různých možností léčby, které mohou úspěšně zmírnit příznaky a zabránit dlouhodobému poškození kloubů. Lékaři mohou předepisovat léky, změny životního stylu nebo jejich kombinaci s cílem dosáhnout stavu remise.

V současné době existují čtyři různé třídy léků používaných k léčbě RA:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nejmírnější třída léků, primárně působí na snížení bolesti snížením zánětu, ale neovlivňují progresi RA.
• Kortikosteroidy účinněji pracují na rychlém snížení zánětu a jsou ideální pro krátkodobé použití.
• Antirevmatická léčiva modifikující nemoci (DMARD), nejstandardnější léčba RA, zpomalují progresi RA, ale mohou způsobit mírné až závažné vedlejší účinky.
• Modifikátory biologické odezvy (biologické DMARD), často používané v kombinaci s DMARD, pracují na úpravě imunitního systému, který má potíže s reakcí na DMARD.

Nedávný přístup k léčbě RA naznačuje použití agresivní léčby v raných fázích nástupu RA, aby se zabránilo jejímu přechodu do vážnějšího a dlouhodobějšího stavu.

Změny životního stylu

Život s RA může být nejen fyzicky, ale také emocionálně.

Doporučuje se, aby lidé s RA našli rovnováhu mezi odpočinkem a cvičením, aby udrželi svůj zánět na nízké úrovni při zachování síly a pružnosti. Lékař obecně doporučí některá cvičení počínaje protahováním a následným cvičením až po silový trénink, aerobní cvičení, vodní terapii a tai chi.

Experimentování s dietními změnami, jako jsou eliminační diety, může pomoci lidem s RA objevit určité potraviny, které mohou vyvolat nebo zmírnit příznaky RA. Existují určité vědecké důkazy, které korelují s dietou a léčbou RA, jako je snížení cukru, vyloučení lepku a zvýšení omega-3. Existuje také mnoho bylinných přípravků používaných k léčbě RA, ačkoli současný vědecký výzkum, který dokazuje jejich účinnost, zůstává kontroverzní.

Protože mnoho lidí žijících s RA často trpí chronickou bolestí, může být velmi prospěšné naučit se techniky zvládání stresu a relaxace, jako je meditace s průvodcem, všímavost, dechová cvičení, biofeedback, deníky a další holistické způsoby zvládání.

Náklady

RA může dělat jednoduché úkoly, jako je vstávání z postele a oblékání se do rána, náročné, natož aby držela běžnou práci. Lidé s RA pravděpodobněji:

• změnit povolání
• zkrátit jejich pracovní dobu
• přijít o práci
• odejít do předčasného důchodu
• neschopnost najít práci (ve srovnání s lidmi bez RA)

Od roku 2000 se odhaduje, že RA stojí každý rok 5 720 USD na osobu, která má onemocnění. Roční náklady na léky mohou být léčeny biologickými látkami, i když existuje několik možností.

Kromě finančních nákladů na toto onemocnění jsou vysoké i náklady na kvalitu života. Ve srovnání s těmi bez artritidy jsou lidé s RA častěji:

• hlásit spravedlivé nebo špatné celkové zdraví
• potřebuji pomoc s osobní péčí
• mít omezení činnosti související se zdravím

Výhled

RA v tuto chvíli nemá lék. Za posledních 30 let bylo vyvinuto mnoho účinných způsobů léčby, ale žádná z nich „neléčí“ RA. Místo toho se zaměřují na snížení zánětu a bolesti, prevenci poškození kloubů a zpomalení progrese a poškození nemoci.