6 vyšetření prostaty: jak se provádí, věk a příprava

Obsah

• 1. PSA - krevní test
• 2. Digitální rektální vyšetření
• 3. Transrektální ultrazvuk
• 4. Měření proudu moči
• 5. Vyšetření laboratorní moči
• 6. Biopsie
• Jak stará je zkouška prostaty?
• Co může být pozměněná zkouška prostaty

Nejvhodnějšími vyšetřeními ke zhodnocení zdraví prostaty jsou rektální vyšetření a PSA krevní rozbor, který musí každý rok provádět všichni muži nad 50 let.

Pokud jsou nalezeny změny v kterémkoli z těchto dvou vyšetření, může lékař nařídit další, jako je výpočet hustoty PSA, test moči PCA3, rezonance prostaty a biopsie, které jsou požadovány podle potřeb každého muže.

V tomhle podcast Dr. Rodolfo Favaretto vysvětluje význam vyšetření prostaty a objasňuje další běžné pochybnosti o zdraví mužů:

Zde je trochu více o hlavních testech používaných k hodnocení prostaty:

1. PSA - krevní test

Provádí se to z běžného krevního testu, který hodnotí nádorový marker PSA, jehož výsledkem jsou normální hodnoty nižší než 2,5 ng / ml u pacientů do 65 let a až 4 ng / ml po 65 letech. Když se tedy tato hodnota zvýší, může to znamenat problémy, jako je zánět, infekce prostaty nebo rakovina. Tato hodnota se však také zvyšuje s věkem, a proto je důležité brát v úvahu laboratorní referenční hodnotu. Zjistěte, jak porozumět výsledku zkoušky PSA.

Příprava krevních testů: k provedení krevního testu je pacient poučen, aby se během 72 hodin před odběrem vyvaroval pohlavního styku, vyhnul se jízdě na kole, jízdě na koni nebo motocyklu a neprováděl rektální vyšetření, protože by to mohlo změnit hodnotu dávky PSA.

2. Digitální rektální vyšetření

Dalším důležitým testem pro posouzení prostaty je digitální rektální vyšetření prováděné lékařem v kanceláři během konzultace s urologem. Tato zkouška je velmi rychlá, trvá asi 10 až 20 sekund a nebolí, i když může být nepříjemná. Při této zkoušce může lékař posoudit, zda jsou nějaké hrudky, zda prostata vypadá větší nebo tvrdší, než by měla. Pochopte, jak probíhá digitální rektální vyšetření.

Příprava na digitální rektální vyšetření: k provedení této zkoušky se obvykle nemusíte nijak připravovat.

3. Transrektální ultrazvuk

Transrektální ultrasonografie nebo ultrazvuk prostaty se provádí k posouzení velikosti této žlázy a identifikaci změn v její struktuře, což je velmi užitečné při diagnostice rakoviny prostaty na počátku jejího vývoje. Jelikož se však jedná o invazivní test, nemusí být prováděn každý rok, je indikován pouze v případě, že dojde ke změnám PSA a digitálního rektálního vyšetření, a lékař obvykle tento test využije k odběru vzorku k provedení biopsie prostaty .

Příprava ultrazvuku: může být indikováno použití projímadla před vyšetřením k vyprázdnění střeva.

4. Měření proudu moči

Flowmetrie moči je vyšetření nařízené lékařem k posouzení síly trysky a množství moči v každém močení, protože když dojde ke změnám v prostatě, tryska bude pomalejší a slabší, což naznačuje změny. Tento test se neprovádí jako specifická diagnóza rakoviny prostaty, ale je užitečný v případě rakoviny prostaty, která již byla zjištěna pro vaše sledování, protože pomáhá pochopit její dopad na močový měchýř a močovou trubici.

Příprava na průtokoměr: musíte mít plný močový měchýř a máte chuť na močení, je důležité vypít alespoň 1 l vody před vyšetřením, které se provádí individuálním močením v konkrétní nádobě připojené k počítači, který zaznamenává čas a objem moči.

5. Vyšetření laboratorní moči

Urolog může také objednat test moči zvaný PCA3, který je specifický pro posouzení, zda existuje rakovina prostaty, protože test nevykazuje další změny, jako je hyperplazie prostaty. Tento test moči také ukazuje agresivitu nádoru, což je užitečné pro výběr vhodné léčby.

Příprava na test moči: odběr moči by měl být proveden okamžitě po digitálním rektálním vyšetření ve specializovaných klinikách.

6. Biopsie

Provádí se biopsie prostaty, aby se potvrdily diagnózy změn v této žláze, jako je rakovina nebo benigní nádory, a je nutné odebrat malý kousek této žlázy a poslat jej do laboratoře k analýze. Toto vyšetření se vždy provádí ve spojení s ultrazvukem prostaty, pro lepší vizualizaci struktur. Podívejte se, jak se provádí biopsie prostaty.

Příprava na biopsii prostaty: obvykle je nutné užívat antibiotikum předepsané lékařem po dobu přibližně 3 dnů, 6 hodin postit a užívat laxativum k vyčištění střeva.

Podívejte se na následující video a pochopte, jak se tyto zkoušky provádějí:

Jak stará je zkouška prostaty?

Diagnostické testy, jako je PSA a digitální rektální vyšetření, se doporučují po 50 letech, ale pokud má muž příbuzné prvního stupně s rakovinou prostaty nebo je afrického původu, doporučuje se provést testy po 45 letech věk. Tyto 2 zkoušky jsou základní a musí se opakovat jednou ročně.

Pokud však muž již má benigní hyperplazii prostaty, musí se tyto testy opakovat každý rok bez ohledu na věk. Když lékař zjistí změny v těchto 2 základních vyšetřeních, požádá podle potřeby ostatní.

Co může být pozměněná zkouška prostaty

Vyšetření může změnit výsledky, pokud se vyskytnou problémy, jako jsou:

• Růst prostaty, známý jako benigní nádor prostaty;
• Přítomnost bakterií v prostatě, také známá jako prostatitida;
• Užívání léků, jako jsou diuretika, steroidy nebo aspirin;
• Provádění lékařských postupů na močovém měchýři, jako je biopsie nebo cystoskopie, může mírně zvýšit hladinu PSA.

Se stárnutím se navíc mohou zvyšovat hladiny krevních testů PSA, což nemusí znamenat nemoc. Podívejte se na další příčiny zvětšené prostaty na: Zvětšená prostata, nejčastější porucha prostaty.