Jak probíhá zotavení a nezbytná péče po odstranění sleziny

Obsah

• Jak se připravit na operaci
• Když je indikován chirurgický zákrok
• Jak je odstraněna slezina
• Rizika a možné komplikace operace
• Péče o ty, kteří odstranili slezinu

Splenektomie je chirurgický zákrok k odstranění celé sleziny nebo její části, což je orgán umístěný v břišní dutině a je zodpovědný za produkci, skladování a vylučování některých látek z krve, kromě produkce protilátek a udržování rovnováhy těla, vyhýbání se infekcím.

Hlavní indikací splenektomie je situace, kdy dojde k nějakému poškození nebo prasknutí paže, nicméně tento chirurgický zákrok lze doporučit také v případě krevních poruch, některých typů rakoviny nebo v důsledku přítomnosti nezhoubných cyst nebo nádorů. Chirurgie se obvykle provádí laparoskopií, při které jsou v břiše vytvořeny malé otvory, aby se odstranil orgán, čímž je jizva velmi malá a zotavení rychlejší.

Jak se připravit na operaci

Před splenektomií lékař doporučuje provést krevní testy a ultrazvuk nebo tomografii, aby bylo možné posoudit celkový stav člověka a přítomnost dalších změn, například žlučových kamenů. Kromě toho může být několik týdnů před zákrokem doporučeno podávání vakcín a antibiotik, aby se snížilo riziko infekcí.

Když je indikován chirurgický zákrok

Hlavní indikací pro odstranění sleziny je, když je ověřena ruptura v tomto orgánu v důsledku poranění břicha. Jiné indikace pro splenektomii jsou však:

• Rakovina ve slezině;
• Spontánní ruptura sleziny, zejména v případě leukémie;
• Sférocytóza;
• Srpkovitá anémie;
• Idiopatická trombocytopenická purpura;
• Splenický absces;
• Vrozená hemolytická anémie;
• Inscenace Hodgkinova lymfomu.

Podle stupně změny sleziny a rizika, které tato změna může pro osobu představovat, může lékař indikovat částečné nebo úplné odstranění orgánu.

Jak je odstraněna slezina

Ve většině případů je indikována laparoskopie se 3 malými otvory v břiše, kterými procházejí trubice a nástroje nezbytné k odstranění sleziny, aniž by bylo nutné provádět velký řez. Pacient potřebuje celkovou anestezii a operace trvá v průměru 3 hodiny a je hospitalizována přibližně 2 až 5 dní.

Tato chirurgická technika je méně invazivní, a proto způsobuje menší bolest a jizva je menší, což umožňuje rychlejší zotavení a návrat k každodenním činnostem. V některých případech však může být nutné podstoupit otevřenou operaci s větším řezem.

Rizika a možné komplikace operace

Po chirurgickém zákroku k odstranění sleziny je normální, že pacient pociťuje bolest a určitá omezení vykonává každodenní činnosti sám, například když potřebuje pomoc člena rodiny při provádění hygienické péče. Laparoskopická operace, přestože je považována za bezpečnou, může přinést komplikace, jako je hematom, krvácení nebo pleurální výpotek. Otevřená operace však může přinést více rizik.

Péče o ty, kteří odstranili slezinu

Po odstranění sleziny se snižuje schopnost těla bojovat s infekcemi a další orgány, zejména játra, zvyšují jeho schopnost produkovat protilátky proti infekcím a chránit tělo. U kůže je tedy větší pravděpodobnost vzniku infekcíPneumokoky, meningokoky a Haemophilus influenzae, a tak by mělo:

• Získejte vakcíny víceúčelové proti Pneumokok a konjugovaná vakcína pro Haemophilus influenzaetyp B a meningokok typ C, mezi 2 týdny před a 2 týdny po operaci;
• Získejte vakcínu pneumokoky každých 5 let (nebo v kratších intervalech v případě srpkovité anémie nebo lymfoproliferativních onemocnění);
• Užívání antibiotik nízká dávka po celý život nebo užívejte benzathin penicilin každé 3 týdny.

Kromě toho je také důležité jíst zdravě, vyhýbat se jídlům s vysokým obsahem cukru a tuků, pravidelně cvičit, vyhýbat se náhlým změnám teploty, abyste se vyhnuli nachlazení a chřipce, a neužívat léky bez lékařské pomoci.