Porozumění epizodám bipolární poruchy

Obsah

• Druhy epizod
• Manické epizody
• Hypomanické epizody
• Depresivní epizody
• Diagnostika bipolární poruchy
• Bipolární porucha I.
• Bipolární porucha II
• Bipolární porucha jinak blíže neurčená
• Cyklotymická porucha
• Bipolární porucha způsobená látkou nebo lékem
• Bipolární porucha způsobená zdravotním stavem
• Rychle cyklická bipolární porucha
• Bipolární porucha s psychotickými rysy
• Ovládnutí vaší bipolární poruchy
• Léčba
• Kognitivně behaviorální terapie
• Léky
• Hospitalizace
• Získání pomoci

Změny nálady jsou často reakcí na změny ve vašem životě. Slyšíte-li špatné zprávy, můžete být smutní nebo naštvaní. Zábavná dovolená přináší pocity štěstí. Pro většinu lidí jsou takové emoční vzestupy a pády dočasné a přiměřené situaci. U lidí s bipolární poruchou se však mohou kdykoli objevit dramatické změny nálady, které mohou trvat dlouhou dobu, nazývané epizody.

Druhy epizod

Příznaky bipolární poruchy se mohou objevit jako manické, hypomanické nebo depresivní epizody. Některé epizody mohou zahrnovat příznaky manických a depresivních epizod. Tento jev se nazývá smíšený stav nebo epizoda nálady se smíšenými rysy.

Epizody mohou být sporadické a mezi epizodami nemusí být žádné příznaky. U některých mohou být manické a depresivní epizody časté a narušovat práci a vztahy.

Manické epizody

Manická epizoda je obdobím extrémního štěstí, přílišného chování nebo extrémní podrážděnosti v kombinaci se zvýšenou energií. Tyto epizody trvají jeden nebo více týdnů a mohou vést k hospitalizaci.

Někdo v manické epizodě může:

• mluvit velmi rychle nebo hlasitě nebo vyrušovat ostatní
• být často rozptýleni a neschopní soustředit se na jeden úkol nebo myšlenku najednou
• vyžadují méně spánku než obvykle
• pokračujte v utrácení
• zapojit se do rizikového sexuálního chování
• mít neobvykle vysokou sebeúctu

Nálady se mohou během manické epizody rychle změnit od štěstí k hněvu, smutku nebo podrážděnosti. Příznaky jsou natolik závažné, že způsobují problémy v práci nebo v osobním životě. Osoba prožívající manickou epizodu nemusí vědět, že je nemocná, a možná nebude chtít vyhledat léčbu.

Hypomanické epizody

Hypomanická epizoda má podobné příznaky jako manická epizoda. Trvá nejméně čtyři dny, přičemž příznaky se vyskytují po většinu dne téměř každý den epizody. Hypomanická epizoda obecně nezpůsobuje tak závažné problémy v pracovním nebo osobním životě jako manická epizoda.

Depresivní epizody

Velká depresivní epizoda obvykle trvá nejméně dva týdny. Zahrnuje několik funkcí deprese, které narušují práci nebo vztahy. Osoba v depresivní epizodě se může cítit smutná nebo beznadějná. Mohou se stáhnout ze sociálních situací. Mohou také ztratit zájem o lidi a aktivity, které obvykle baví.

Mezi rysy depresivní epizody patří:

• potíže se soustředěním
• pocity únavy
• podrážděnost
• změny stravovacích nebo spánkových návyků
• myšlenky na smrt a sebevraždu

Diagnostika bipolární poruchy

Aby mohla být diagnostikována bipolární porucha, musí se změny nálady a chování člověka výrazně lišit od jeho typických nálad a chování.

Bipolární porucha se může projevovat mnoha různými způsoby. Závažnost příznaků se také může velmi lišit. Někteří lidé mají velmi mírné příznaky. U těchto lidí může léčba významně omezit dopad bipolární poruchy na jejich životy. Ostatní lidé mají závažnější příznaky. I při léčbě může mít bipolární porucha významný dopad na život těchto lidí.

Typy bipolární poruchy se liší podle typu a intenzity epizod nálady.

Bipolární porucha I.

Tento typ způsobuje manické epizody se smíšenými rysy. Epizody trvají nejméně týden. Epizoda může být tak vážná, že musíte být hospitalizováni kvůli bezpečnosti vás a lidí kolem vás. Manickým epizodám bipolární poruchy I předchází nebo po nich následuje velká depresivní epizoda. Depresivní epizoda trvá nejméně dva týdny.

Bipolární porucha II

Tento typ způsobuje nejméně jednu hypomanickou epizodu a jednu velkou depresivní epizodu. Nezpůsobuje žádné vážné manické nebo smíšené epizody.

Bipolární porucha jinak blíže neurčená

Tento typ způsobuje manické a depresivní příznaky. Příznaky však nejsou mnohem závažnější než obvyklý rozsah emocí a chování člověka. Lidé, kteří mají některé, ale ne všechny rysy bipolární poruchy, mohou dostat diagnózu bipolární poruchy, která není jinak specifikována.

Cyklotymická porucha

Tento typ způsobuje četné epizody mírné hypomanie a mírné deprese, které přetrvávají po dobu nejméně dvou let. U cyklotymické poruchy příznaky nezvyšují na úroveň rozvinuté hypomanie nebo závažné deprese.

Bipolární porucha způsobená látkou nebo lékem

To má za následek příznaky bipolární poruchy vyvolané expozicí látce nebo léku. Například rekreační drogy jako kokain nebo fencyklidin (PCP) nebo léky jako prednison mohou způsobit příznaky manické epizody.

Bipolární porucha způsobená zdravotním stavem

U tohoto typu se u člověka vyskytnou příznaky bipolární poruchy, ke kterým dochází v důsledku jiného zdravotního stavu.

Rychle cyklická bipolární porucha

Toto je komplikovanější verze bipolární poruchy. Je definována jako nejméně čtyři epizody mánie, hypomanie nebo závažné deprese do 12 měsíců. Ženy mohou mít větší pravděpodobnost bipolární poruchy s rychlým cyklováním. Je také častější u lidí, jejichž první epizoda nastala, když byli mladí.

Bipolární porucha s psychotickými rysy

Toto je další závažná verze bipolární poruchy. Během epizody nálady může člověk halucinovat nebo mít klamné přesvědčení. To jsou rysy psychózy. Příkladem halucinace je slyšet někoho s vámi mluvit, když tam nikdo není. Příkladem klamné víry je myšlenka, že máte zvláštní schopnosti.

Ovládnutí vaší bipolární poruchy

Jedním z nejdůležitějších kroků při řešení bipolární poruchy je vzdělat se za těchto podmínek. Je také důležité dozvědět se co nejvíce o svém konkrétním typu bipolární poruchy. Čím více budete mít znalosti, tím větší jistotu budete mít ze života s bipolární poruchou a získání lepší kontroly nad svým životem.

Věnujte pozornost věcem, které spouštějí epizody. Pomůže vám identifikace známek toho, že se epizoda blíží. Zahrňte do tohoto procesu lidi, kteří jsou vám blízcí. Mohou nabídnout podporu. Mohou vás také upozornit na možné spouštěče nebo změny chování. To může znamenat, že epizoda začíná. Když poznáte, že se epizoda vyvíjí, můžete zasáhnout. Používejte strategie, které jste se naučili v terapii.

Měli byste se také snažit dodržovat zdravý životní styl, který zahrnuje:

• dostatečný spánek nejméně sedm hodin za noc
• denní cvičení
• vyvážená strava
• žádný alkohol nebo rekreační drogy
• činnosti zaměřené na uvolnění stresu, jako je jóga, meditace a tai chi

Podle toho může i krátká doba meditace někdy pomoci zabránit zhoršení manické nebo depresivní epizody.

Léčba

Bipolární porucha je podmínkou na celý život. Lze ji zvládnout kombinací léků, terapie a zdravého životního stylu. Pokud se věnujete léčbě, budete schopni lépe zvládnout bipolární poruchu. Samospráva znamená, že se aktivně snažíte vyhnout se spouštěčům a ovládat chování, které můžete.

Několik typů psychoterapií může pomoci zmírnit příznaky, zabránit novým epizodám nálady a zlepšit fungování. Tyto zahrnují:

• psychoedukace
• terapie zaměřená na rodinu
• kognitivně behaviorální terapie (CBT)
• interpersonální a sociální rytmická terapie

Kognitivně behaviorální terapie

Lékaři se při léčbě bipolární poruchy stále více obracejí na CBT. CBT pomáhá lidem identifikovat příčiny negativních myšlenek a pocitů. Po identifikaci těchto příčin dostane člověk nástroje, které mu umožní změnit způsob myšlení a reakci na ně. CBT může pomoci předcházet bipolárním depresivním epizodám. Některé výzkumy prokázaly, že v prevenci manických epizod je méně úspěšný.

Léky

Existuje také několik druhů léků, které může lékař předepsat. Mohou zahrnovat:

• stabilizátory nálady
• antipsychotické léky
• antidepresiva

Užívání antidepresiv pro bipolární poruchu je kontroverzní. Je to proto, že naznačují, že antidepresiva mohou někdy vyvolat manické epizody.

Ne každý reaguje na léky stejně. Lék, který funguje pro někoho, koho znáte, nemusí fungovat pro vás. Může také způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Buďte připraveni vyzkoušet několik různých léků a najít pro vás nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu.

Hospitalizace

I při léčbě a podpoře mohou být epizody někdy velmi závažné a vyžadují hospitalizaci. Pokud máte pocit, že ztrácíte kontrolu, nebo vás znepokojuje někdo, kdo má bipolární poruchu, neváhejte zavolat na číslo 911 a požádat o pomoc v nouzi.

Získání pomoci

Bipolární porucha může být zpočátku obtížně identifikovatelná. Možná si ani neuvědomujete, že vaše chování se při epizodě znatelně liší. Pokud máte pocit, že své emoce nebo chování nemáte pod kontrolou, jak byste měli, vyhledejte odborníka na duševní zdraví. Vysvětlete své příznaky a obavy. Mluvte také se svými přáteli a příbuznými. S otevřenou myslí poslouchejte jejich pozorování a obavy.

Bipolární porucha se může bez léčby zhoršit. Je lepší zasáhnout, jakmile si uvědomíte své příznaky. I když máte mírnou formu bipolární poruchy, můžete se naučit, jak kontrolovat příznaky, aby nezasahovaly do kvality vašeho života.