Co je endophthalmitis?

Obsah

• Přehled
• Příznaky endoftalmitidy
• Příčiny endoftalmitidy
• Diagnóza
• Léčba endoftalmitidy
• Komplikace při léčbě
• Prevence endoftalmitidy
• Výhled

Přehled

Endophthalmitis, výrazný „end-opf-THAL-mi-tis“, je termín používaný k popisu těžkého zánětu uvnitř oka. Zánět je způsoben infekcí. Může se vyskytnout při určitých typech očních operací nebo pokud bylo oko propíchnuto vnějším předmětem.

Endoftalmitida je velmi vzácná, ale pokud k ní dojde, je to naléhavá lékařská pohotovost.

Příznaky endoftalmitidy

Příznaky se objevují velmi rychle po infekci. Obvykle se objeví během jednoho až dvou dnů nebo někdy až šesti dnů po operaci nebo traumatu do oka. Mezi příznaky patří:

• bolest očí, která se zhoršuje po operaci nebo poranění oka
• snížená nebo ztráta zraku
• červené oči
• hnis z oka
• oteklé víčka

Příznaky se mohou objevit také později, například šest týdnů po operaci. Tyto příznaky bývají mírnější a zahrnují:

• rozmazané vidění
• mírná bolest očí
• potíže při pohledu na jasná světla

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve je léčena endoftalmitida, tím méně je pravděpodobné, že způsobí pokračující a vážné problémy se zrakem.

Příčiny endoftalmitidy

Existují dva hlavní typy endoftalmitidy. Jedním z nich je exogenní endoftalmitida, což znamená, že infekce jde dovnitř oka vnějším zdrojem. Druhou je endogenní endoftalmitida, což znamená, že se infekce šíří do oka z jiné části těla.

Nejběžnější formou je exogenní endoftalmitida. Může se vyskytnout jako výsledek řezu do oka během chirurgického zákroku nebo propíchnutím oka cizím tělem. Takové výřezy nebo otvory způsobují, že se infekce bude pohybovat uvnitř oční bulvy.

Exogenní endoftalmitida je častější u specifických očních operací. Jedním z nich je operace šedého zákalu. Není to nutně kvůli samotnému chirurgickému zákroku. Operace šedého zákalu je nejčastějším provedeným očním zákrokem, takže existuje více možností, jak tento zákrok vyústit v endoftalmitidu.

Jiné operace, které mají častěji za následek tento typ infekce, jsou operace prováděné přímo v oku. Tomu se říká intraokulární chirurgie.

Mezi rizikové faktory exogenní endoftalmitidy patří další ztráta tekutiny za okem, špatné hojení ran a delší doba operace.

Po propíchnutí očního traumatu patří mezi rizikové faktory endoftalmitidy:

• mít cizí předmět nebo jeho část zůstane ve vašem oku
• čekání na opravu řezu déle než 24 hodin
• být ve venkovském prostředí, kde je větší pravděpodobnost, že se vám do očí dostane půda
• poškození čočky

Lidé, kteří podstoupili určité typy operací na glaukom, jako je filtrování glaukomu, jsou vystaveni celoživotnímu riziku rozvoje endoftalmitidy.

Diagnóza

Váš lékař, obvykle oftalmolog (lékař specializující se na zdraví očí), pravděpodobně provede několik věcí, aby zjistil, zda příznaky pocházejí z endoftalmitidy. Budou se dívat na vaše oko a otestovat vaši vizi. Mohou nařídit ultrazvuk, aby zjistili, zda v oku nejsou nějaké cizí předměty.

V případě podezření na infekci může lékař provést test nazývaný sklovitý kohout. To zahrnuje použití malé jehly, aby se z vaší oční bulvy vytékala tekutina. Tekutina je poté testována, aby vám lékař řekl, jak nejlépe léčit infekci.

Léčba endoftalmitidy

Léčba endoftalmitidy závisí částečně na příčině stavu.

Nejdůležitější je dostat antibiotikum do oka co nejdříve. Obvykle se antibiotika umísťují přímo do oka malou jehlou. V některých případech může být přidán kortikosteroid, aby se snížil otok. Obecně se antibiotika podávají pouze ve velmi vzácných a závažnějších případech.

Pokud je v oku cizí těleso, je stejně důležité objekt co nejdříve odstranit. Nikdy se nepokoušejte sami odstranit předmět z oka. Místo toho okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příznaky se často začínají zlepšovat během několika dnů od zahájení léčby. Bolest očí a oteklé víčka mají tendenci se zlepšovat, než se zlepšuje vidění.

Komplikace při léčbě

Komplikace při léčbě endoftalmitidy lze snížit sledováním rady lékaře oční péče. Zejména se ujistěte, že víte, jak a kdy vložit jakékoli předepsané oční kapky nebo antibiotickou oční mast. Pokud je předepsána oční náplast, měli byste také vědět, jak a kam umístit náplast. Možná budete potřebovat pásku pro udržení opravy na místě.

Ujistěte se, že všechny následné oční schůzky s lékařem.

Prevence endoftalmitidy

Ochranné brýle používejte, když děláte cokoli, co by mohlo způsobit, že do oka vnikne nějaký předmět, jako je řezání dřeva nebo během kontaktních sportů. Ochranné brýle mohou zahrnovat:

• ochranné brýle
• oční štíty
• přilby

Pokud máte operaci očí, postupujte podle pokynů svého lékaře po operaci. To může pomoci snížit riziko infekce.

Výhled

Endophthalmitis je komplexní stav s potenciálně závažným výsledkem pro vaši vizi. Může se objevit pokles zraku a možná i ztráta oka. Pravděpodobnost těchto událostí je značně snížena, pokud je stav léčen okamžitě. Je to lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou a náležitou lékařskou péči. Při správném a okamžitém zacházení se vyhlídky na endoftalmitidu obvykle považují za dobré.