Proč doktoři počítají konečný diastolický objem?

Obsah

• Co je end-diastolický objem?
• Jak ovlivňuje zvýšení diastolického objemu srdce?
• Jaké podmínky ovlivňují konečný diastolický objem?
• Jídlo s sebou

Co je end-diastolický objem?

End-diastolický objem levé komory je množství krve v levé srdeční komoře těsně před srdeční kontrakcí. Zatímco pravá komora má také endodiastolický objem, je to hodnota levé komory a její vztah k objemu mrtvice, který slouží jako důležité měření toho, jak funguje srdce.

Srdce je tvořeno čtyřmi komorami. Pravá síň se připojí k pravé komoře a přesouvá krev z těla do plic pro okysličení. Potom se krev z plic vrací do srdce přes levé síně. Krev pak jde do levé komory, kde je vytlačena ze srdce, aby dodala okysličenou krev do těla.

Když se srdeční komory stlačí, aby se krev posunula kupředu, nazývá se to systole. Diastole, na druhé straně, je, když se komory uvolní a naplní krví. Krevní tlak je měření tlaků na levé straně srdce během systoly i diastoly. Pokud srdce pracuje efektivně, pohybuje, když tlačí, hodně krve ve svých komorách vpřed. V tomto případě, když se komory uvolní, nezůstane v srdci příliš mnoho krve.

Jak ovlivňuje zvýšení diastolického objemu srdce?

Levý komorový end-diastolický objem je často považován za stejný jako předpětí. Toto je množství krve, které se žíly vrátí do srdce před kontrakcí. Protože neexistuje žádný skutečný test předpětí, mohou lékaři vypočítat levý boční konec diastolického objemu jako způsob odhadu předpětí.

Lékaři používají end-diastolický objem plus koncový-systolický objem pro stanovení měření známého jako objem mrtvice. Objem tahu je množství krve čerpané z levé komory s každým srdečním tepem.

Výpočet objemu tahu je:

zdvihový objem = koncový diastolický objem - koncový systolický objem

Pro muže průměrné velikosti je konečný diastolický objem 120 mililitrů krve a konečný systolický objem je 50 mililitrů krve. To znamená, že průměrný objem mrtvice u zdravého muže je obvykle asi 70 mililitrů krve na tep.

Toto množství ovlivňuje také celkový objem krve. Celkový objem krve v těle se liší v závislosti na velikosti, hmotnosti a hmotnosti svalů. Z těchto důvodů mají dospělé ženy tendenci mít menší celkový objem krve, což má za následek mírně nižší end-diastolický a end-systolický objem ve srovnání s dospělými muži.

End-diastolický objem člověka má s věkem tendenci klesat.

Lékař může vypočítat tyto objemy pomocí několika diagnostických testů, jako je například následující:

• Katetrizace levého srdce. Katétr je protkán krevní cévou a do srdce, což umožňuje lékaři provádět různé postupy k diagnostice srdečního problému.
• Transezofageální echokardiogram (TEE). Do jícnu se předává speciální typ sondy, aby se vytvořily detailní snímky srdečních komor, zejména srdečních chlopní.
• Transthorakální echokardiogram (TTE). Zvukové vlny vytvářejí obrazy vašeho srdce pomocí zařízení zvaného převodník.

Informace z těchto testů mohou poskytnout pochopení toho, jak dobře srdce funguje.

Objem mrtvice je součástí dalšího výpočtu srdeční funkce známé jako srdeční výdej, nebo kolik krve srdce čerpá každou minutu. Srdeční výdej se vypočítá vynásobením srdeční frekvence a objemu mrtvice.

Fungování end-diastolického objemu je také popsáno zákonem známým jako Frank-Starlingův mechanismus: Čím více jsou vlákna srdečního svalu napínána, tím těžší bude srdce vymačkat. Srdce může kompenzovat po nějakou dobu tvrdším stlačením. Tvrdší stlačení však může způsobit, že se srdeční sval v průběhu času zhoustne. Nakonec, pokud je srdeční sval příliš tlustý, sval již nemůže také vymačkat.

Jaké podmínky ovlivňují konečný diastolický objem?

Existuje mnoho stavů souvisejících se srdcem, které mohou způsobit zvýšení nebo snížení koncového diastolického objemu.

Příliš napnutý srdeční sval, známý jako dilatační kardiomyopatie, může ovlivnit konečný diastolický objem člověka. Tento stav je často výsledkem infarktu. Poškozený srdeční sval se může zvětšovat a disketovat, nemůže správně pumpovat krev, což může vést k srdečnímu selhání. Jak se komora dále zvětšuje, zvyšuje se konečný diastolický objem. Ne všichni lidé se srdečním selháním budou mít vyšší než normální koncový diastolický objem, ale mnozí budou.

Dalším srdečním stavem, který mění konečný diastolický objem, je srdeční hypertrofie. K tomu často dochází v důsledku neléčeného vysokého krevního tlaku. V tomto případě srdeční komory zesílí a musí tvrdě pracovat proti vysokému krevnímu tlaku. Zpočátku se konečný diastolický objem snižuje, protože silnější srdeční sval tlačí silněji. Nakonec srdeční sval nemůže zhoustnout a začne se vyčerpávat. To způsobuje zvýšení diastolického objemu při vývoji srdečního selhání.

Někdy mohou abnormality srdečních chlopní ovlivnit konečný diastolický objem. Například, je-li aortální chlopeň, která řídí průtok krve z levé komory do aorty (velká tepna, která pumpuje okysličenou krev do těla) menší, než je obvyklé, srdce nemůže krev odtékat také ze srdce. To může v diastole zanechat další krev v srdci.

Dalším příkladem je mitrální regurgitace, při které krev neproudí také do levé komory. To může být způsobeno prolapsem mitrální chlopně, což je stav, který nastane, když se chlopně mitrální chlopně správně nezavírají.

Jídlo s sebou

End-diastolický objem levé komory je jedním z několika výpočtů, které lékaři používají k určení, jak dobře srdce čerpá. Tento výpočet v kombinaci s dalšími informacemi, jako je konečný systolický objem, vám může říct více o vašem celkovém zdraví srdce.