Elektrokonvulzivní terapie

Obsah

• Co je elektrokonvulzivní terapie?
• Historie ECT
• Proč se používá ECT?
• Bipolární porucha
• Velká depresivní porucha
• Schizofrenie
• Druhy ECT
• Co čekat
• Jak efektivní je ECT?
• Výhody ECT vs. jiné terapie
• Nežádoucí účinky ECT

Co je elektrokonvulzivní terapie?

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je léčba určitých duševních chorob. Během této terapie jsou mozkem vysílány elektrické proudy k vyvolání záchvatu.

Ukázalo se, že tento postup pomáhá lidem s klinickou depresí. Nejčastěji se používá k léčbě lidí, kteří nereagují na léky nebo neřídí terapii.

Historie ECT

ECT má pestrou minulost. Když byla ECT poprvé představena ve 30. letech 20. století, byla známá jako „terapie elektrošokem“. Při jeho časném použití trpěli pacienti během léčby pravidelně zlomeninami kostí a souvisejícími zraněními.

Svalové relaxanci nebyly k dispozici pro kontrolu násilných křečí způsobených ECT. Z tohoto důvodu je považován za jeden z nejkontroverznějších způsobů léčby na moderní psychiatrii.

V moderních ECT jsou elektrické proudy podávány opatrněji a kontrolovaněji. Pacientovi jsou také podávány svalové relaxanci a sedativa, aby se snížilo riziko zranění.

Dnes Americká lékařská asociace i národní instituty duševního zdraví podporují používání ECT.

Proč se používá ECT?

ECT se nejčastěji používá jako léčba poslední možnosti pro následující poruchy:

Bipolární porucha

Bipolární porucha je charakterizována obdobím intenzivní energie a euforie (mánie), po nichž může nebo nemusí následovat těžká deprese.

Velká depresivní porucha

Toto je běžná duševní porucha. Lidé s depresivní poruchou trpí častými nízkými náladami. Také si již nemusí užívat činnosti, které jim kdysi byly příjemné.

Schizofrenie

Toto psychiatrické onemocnění obvykle způsobuje:

• paranoia
• halucinace
• bludy

Druhy ECT

Existují dva hlavní typy ECT:

• jednostranný
• bilaterální

Ve dvoustranném ECT jsou elektrody umístěny na obou stranách hlavy. Léčba ovlivňuje celý váš mozek.

U jednostranného ECT je jedna elektroda umístěna na horní části hlavy. Druhý je umístěn na vašem pravém chrámu. Tato léčba postihuje pouze pravou stranu mozku.

Některé nemocnice používají během ECT „ultra krátké“ pulsy. Ty trvají méně než půl milisekundy ve srovnání se standardním pulsem jedné milisekundy. Předpokládá se, že kratší pulzy zabraňují ztrátě paměti.

Co čekat

V rámci přípravy na ECT budete muset po určitou dobu přestat jíst a pít. Možná budete muset změnit určité léky. Váš lékař vám sdělí, jak plánovat.

V den zákroku vám lékař provede celkovou anestezii a svalové relaxanci. Tyto léky pomohou předcházet křečím spojeným se záchvatovou aktivitou. Před procedurou usnete a později si na ni nebudete pamatovat.

Lékař vám umístí dvě elektrody na pokožku hlavy. Mezi elektrodami bude procházet řízený elektrický proud. Proud způsobuje záchvat mozku, což je dočasná změna elektrické aktivity mozku. Bude trvat 30 až 60 sekund.

Během procedury bude sledován váš srdeční rytmus a krevní tlak. V rámci ambulantního zákroku se obvykle vrátíte domů ve stejný den.

Většina lidí má prospěch z ECT za pouhých 8 až 12 sezení během 3 až 6 týdnů. Někteří pacienti vyžadují udržovací léčbu jednou za měsíc, i když někteří mohou vyžadovat jiný plán údržby.

Jak efektivní je ECT?

Podle Dr. Howarda Týdny kliniky pro léčbu rezistentní nálady na UNI má terapie ECT úspěšnost 70 až 90 procent, pokud jde o zlepšení stavu pacientů. To je ve srovnání s 50 až 60 procentní úspěšností u těch, kteří užívají léky.

Důvod, proč je ECT tak efektivní, zůstává nejasný. Někteří vědci se domnívají, že pomáhá napravit nerovnováhu v mozkovém chemickém poslovém systému. Další teorie spočívá v tom, že záchvat nějak resetuje mozek.

Výhody ECT vs. jiné terapie

ECT funguje pro mnoho lidí, když jsou léky nebo psychoterapie neúčinné. Obvykle je méně nežádoucích účinků než u léků.

ECT pracuje rychle na zmírnění psychiatrických příznaků. Deprese nebo mánie se mohou vyřešit již po jednom nebo dvou ošetřeních.Mnoho léků vyžaduje, aby se projevily týdny. Proto může být ECT zvláště prospěšná pro ty, kteří jsou:

• sebevražedný
• psychotický
• katatonický

Někteří lidé však mohou k udržení výhod ECT vyžadovat udržovací ECT nebo léky. Lékař bude muset pečlivě sledovat váš postup, aby určil nejlepší následnou péči o vás.

ECT lze bezpečně používat jak u těhotných žen, tak u žen se srdečními chorobami.

Nežádoucí účinky ECT

Nežádoucí účinky spojené s ECT jsou neobvyklé a obvykle mírné. Mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy nebo svalů během několika hodin po léčbě
• zmatek krátce po léčbě
• nevolnost, obvykle krátce po léčbě
• krátkodobá nebo dlouhodobá ztráta paměti
• nepravidelná srdeční frekvence, což je vzácný nežádoucí účinek

ECT může být smrtelná, ale úmrtí je extrémně vzácné. O kostce z ECT. To je méně než míra sebevražd Spojených států, která se odhaduje na 12 ze 100 000 lidí.

Pokud vy nebo váš blízký jednáte se sebevražednými myšlenkami, zavolejte hned na číslo 911 nebo na národní linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255.