Co je to Dysentery a jak se léčí?

Obsah

• Co je úplavice?
• Druhy úplavice
• Co způsobuje úplavici a kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikována úplavice?
• Možnosti léčby
• Možné komplikace
• Výhled
• Jak zabránit úplavici

Co je úplavice?

Dysentery je střevní infekce, která způsobuje těžký průjem krví. V některých případech se ve stolici nachází hlen. To obvykle trvá 3 až 7 dní.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• křeče v břiše nebo bolest
• nevolnost
• zvracení
• horečka 38,4 ° F nebo vyšší
• dehydratace, která se může stát život ohrožující, pokud se neléčí

Dysentery se obvykle šíří v důsledku špatné hygieny. Například pokud někdo, kdo má úplavici, neumývá ruce po použití toalety, je ohroženo všechno, čeho se dotknou.

Infekce se také šíří kontaktem s jídlem nebo vodou, která byla kontaminována fekálií. Pečlivé mytí rukou a správná hygiena mohou zabránit úplavici a zabránit jejímu šíření.

Druhy úplavice

Většina lidí, kteří trpí úplavicí, vyvine buď bakteriální úplavici, nebo amébovou úplavici.

Bakteriální léčba je způsobena infekcí bakteriemi z Shigella, Campylobacter, Salmonella, nebo enterohemoragické E-coli. Průjem z Shigella je také známá jako shigelóza. Shigellosis je nejčastější typ úplavice, s přibližně 500 000 případy diagnostikovanými ve Spojených státech každý rok.

Amébová úplavice je způsobena jednobuněčným parazitem, který infikuje střeva. Je známá také jako amebiasis.

Amébová úplavice je v rozvinutém světě méně běžná. Obvykle se vyskytuje v tropických lokalitách, které mají špatné hygienické podmínky. Ve Spojených státech se většina případů amebické úplavice vyskytuje u lidí, kteří cestovali do oblasti, kde je běžné.

Co způsobuje úplavici a kdo je v ohrožení?

Shigelóza a amebická úplavice jsou obvykle výsledkem špatné hygieny. To se týká prostředí, kde lidé, kteří nemají úplavici, přicházejí do styku s fekální hmotou od lidí, kteří mají úplavici.

Tento kontakt může probíhat prostřednictvím:

• kontaminované jídlo
• kontaminovaná voda a jiné nápoje
• špatné mytí rukou infikovanými lidmi
• plavání v kontaminované vodě, jako jsou jezera nebo bazény
• fyzický kontakt

Děti jsou nejvíce ohroženy shigelózou, ale kdokoli ji může získat v každém věku. Snadno se šíří kontaktem mezi lidmi a kontaminovaným jídlem a pitím.

Šigelóza se většinou šíří mezi lidmi, kteří jsou v úzkém kontaktu s infikovanou osobou, jako jsou lidé:

• doma
• v centrech denní péče
• ve školách
• v pečovatelských domovech

Amébová úplavice se šíří především konzumací kontaminované potravy nebo pitím kontaminované vody v tropických oblastech, které mají špatnou hygienu.

Jak je diagnostikována úplavice?

Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky úplavice, navštivte svého lékaře. Pokud se neléčí, může úplavice vést k těžké dehydrataci a může ohrozit život.

Při jmenování lékař zkontroluje vaše příznaky a případné nedávné cesty. Měli byste si poznamenat jakékoli cesty mimo zemi. Tyto informace mohou lékaři pomoci zúžit možnou příčinu vašich příznaků.

Mnoho stavů může způsobit průjem. Pokud nemáte jiné příznaky úplavice, váš lékař nařídí diagnostické vyšetření, aby určil, které bakterie jsou přítomny. To zahrnuje krevní test a laboratorní test vzorku stolice.

Váš lékař může také provést doplňkové testování, aby rozhodl, zda antibiotikum pomůže.

Možnosti léčby

Mírná shigelóza je obvykle léčena jen klidem a množstvím tekutin. Volně prodejné léky, jako je subalicylát bizmutu (Pepto-Bismol), mohou pomoci zmírnit křeče a průjem. Měli byste se vyhýbat lékům, které zpomalují střeva, jako je loperamid (Imodium) nebo atropin-difenoxylát (Lomotil), což může stav zhoršovat.

Těžká shigelóza může být léčena antibiotiky, ale bakterie, které ji způsobují, jsou často rezistentní. Pokud vám lékař předepíše antibiotikum a vy nevidíte zlepšení po několika dnech, informujte lékaře. Vaše napětí Shigella bakterie mohou být rezistentní a lékař bude možná muset upravit svůj léčebný plán.

Amébová úplavice je léčena metronidazolem (Flagyl) nebo tinidazolem (Tindamax). Tyto drogy zabíjejí parazity. V některých případech se podává návazná droga, která zajistí, že všichni paraziti jsou pryč.

V závažných případech může lékař doporučit intravenózní (IV) kapání, aby nahradil tekutiny a zabránil dehydrataci.

Možné komplikace

V některých případech může úplavice vést ke komplikacím. Tyto zahrnují:

Postinfekční artritida: To ovlivňuje asi 2 procenta lidí, kteří se dostanou do určité míry Shigella bakterie zvané S. flexneri. U těchto lidí se může rozvinout bolest kloubů, podráždění očí a bolestivé močení. Postinfekční artritida může trvat měsíce nebo roky.

Infekce krevního řečiště: Ty jsou vzácné a nejpravděpodobněji ovlivní lidi se slabým imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV nebo rakovinou.

Záchvaty: Někdy malé děti mohou mít generalizované záchvaty. Není jasné, proč k tomu dochází. Tato komplikace obvykle ustupuje bez léčby.

Hemolytický uremický syndrom (HUS): Jeden typ Shigella bakterie, S. dysenteriae, může někdy způsobit HUS tím, že vytvoří toxin, který ničí červené krvinky.

Ve vzácných případech může amebická úplavice vést k abscesu jater nebo rozšíření parazitů do plic nebo mozku.

Výhled

Shigellosis obvykle zmizí za týden nebo tak a nevyžaduje léky na předpis. Pokud trpíte šigelózou, vyhněte se přípravě jídla pro jiné lidi a neplávejte. Lidé, kteří mají šigelózu a pracují s dětmi, při přípravě jídla nebo ve zdravotnictví, by měli zůstat doma, dokud se průjem nezastaví. Pokud máte vy nebo partner shigelózu, vyvarujte se sexu až do zastavení průjmu.

Většina lidí s amebickou úplavicí je nemocná kdekoli od několika dnů do několika týdnů. Pokud máte podezření na amebickou úplavici, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař musí předepsat léky, aby se zbavil parazita, který způsobuje tento typ úplavice.

Jak zabránit úplavici

Shigellosis lze předcházet pomocí dobrých hygienických postupů, jako jsou:

• časté mytí rukou
• buďte opatrní při výměně plenky nemocného dítěte
• při plavání nepijte vodu

Nejlepší způsob, jak zabránit amebické úplavici, je dávat si pozor na to, co jíte a pijete při návštěvě oblasti, kde je běžné. Při cestování do těchto oblastí byste se měli vyvarovat:

• nápoje s kostkami ledu
• nápoje, které nejsou lahvové a uzavřené
• jídlo a nápoje prodávané pouličními prodejci
• loupané ovoce nebo zelenina, pokud je sami neloupete
• nepasterizované mléko, sýr nebo mléčné výrobky

Bezpečné zdroje vody zahrnují:

• balená voda, pokud je pečeť neporušená
• sycená voda v plechovkách nebo lahvích, pokud je těsnění neporušené
• soda v plechovkách nebo lahvích, pokud je pečeť neporušená
• voda z vodovodu, která byla vařena alespoň jednu minutu
• voda z kohoutku, která byla filtrována přes 1-mikronový filtr s přidaným chlorem nebo jodovými tabletami