Zahrnuje Medicare operaci zad?
Obsah
- Medicare pokrytí pro operaci zad
- Medicare část A (nemocniční pojištění)
- Medicare část B (zdravotní pojištění)
- Kolik stojí operace zad s Medicare?
- Příklady nákladů na operaci zad
- Pokrývá Medicare všechny typy operací zad?
- Odnést
Pokud je váš chirurgický zákrok na zádech lékařem považován za lékařsky nezbytný, obvykle jej pokryje původní Medicare (část A a část B).
Pokud pociťujete bolesti zad, poraďte se s lékařem o doporučené léčbě, která může zahrnovat:
- diagnostika
- léky
- fyzikální terapie
- chirurgická operace
Mohou vám sdělit, proč se domnívají, že tyto postupy jsou nezbytné, a pokud se na ně vztahuje Medicare.
Medicare pokrytí pro operaci zad
Pokrytí Medicare pro operaci zad obvykle odráží pokrytí dalších lékařsky nezbytných operací, pobytů v nemocnici a následných sledování.
Medicare část A (nemocniční pojištění)
Medicare část A pokrývá ústavní nemocniční péči za předpokladu, že:
- nemocnice přijímá Medicare
- jste přijati na oficiální rozkaz lékaře, který naznačuje, že potřebujete lůžkovou nemocniční péči
Možná budete potřebovat souhlas s pobytem v nemocnici od hodnotícího výboru nemocnice.
Pokrytí nemocniční péče Medicare zahrnuje:
- polosoukromé pokoje (soukromý pokoj pouze v případě lékařské potřeby)
- všeobecné ošetřovatelství (nikoli soukromé ošetřovatelství)
- jídla
- léky (v rámci ústavní léčby)
- všeobecné nemocniční služby a spotřební materiál (nikoli předměty osobní péče, jako jsou pantofle nebo holicí strojky)
Medicare část B (zdravotní pojištění)
Medicare část B pokrývá služby vašeho lékaře během pobytu v nemocnici a ambulantní služby po propuštění z nemocnice.Ostatní pojištění, například plány Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (lék na předpis) nebo Medicare Advantage plány jsou vám k dispozici, když se kvalifikujete pro Medicare.
Pokud máte tento typ doplňkového pojištění spolu s Medicare, bude to mít dopad na cenu, kterou zaplatíte za operaci zad a uzdravení.
Kolik stojí operace zad s Medicare?
Je obtížné určit přesné náklady před operací zad, protože specifika služeb, které budete potřebovat, nejsou známa. Například budete možná potřebovat další den v nemocnici nad rámec toho, co bylo předpovězeno.
Odhad nákladů:
- Zeptejte se svého lékaře a nemocnice, kolik si myslí, že budete muset zaplatit za vaši operaci a následnou péči. Zkontrolujte, zda nejsou doporučeny služby, které Medicare nepokrývá.
- Pokud máte jiné pojištění, například pojistku Medigap, kontaktujte je a zjistěte, jakou část nákladů pokryjí a co si myslí, že budete muset zaplatit.
- Zkontrolujte svůj účet Medicare (MyMedicare.gov) a zjistěte, zda jste splnili odpočty z části A a části B.
Tato tabulka uvádí příklad potenciálních nákladů:
Dosah | Potenciální náklady |
Odčitatelná část Medicare | 1 408 $ v roce 2020 |
Odčitatelná část Medicare | 198 $ v roce 2020 |
Pojištění Medicare, část B. | obvykle 20% schválených částek Medicare |
Pojištění Medicare Part A je 0 $ za dny 1 až 60 za každou výhodu.
Příklady nákladů na operaci zad
Webové stránky Medicare.gov zpřístupňují ceny určitých postupů. Tyto ceny nezahrnují poplatky za lékaře a vycházejí z národních průměrů Medicare od roku 2019.
Tato tabulka vám poskytne informace o tom, co možná budete muset zaplatit za některé služby spojené s chirurgickým zákrokem na zádech.
Postup | Průměrné náklady |
Diskektomie | Průměrné náklady na diskektomii (aspirace disku dolní páteře, přístupná přes kůži) v nemocniční ambulanci činí 4 566 USD, přičemž Medicare platí 3 652 USD a pacient 913 USD. |
Laminektomie | Průměrné náklady na laminektomii (částečné odstranění kosti s uvolněním míchy nebo míšních nervů o 1 meziprostoru v dolní části páteře) v nemocniční ambulanci činí 5 699 $, přičemž Medicare platí 4 599 $ a pacient 1 139 $. |
Spinální fúze | Průměrné náklady na spinální fúzi (fúze dvou nebo více obratlů tak, aby se zahojily do jedné pevné kosti) v nemocniční ambulanci jsou 764 $, přičemž Medicare platí 611 $ a pacient 152 $. |
Pokrývá Medicare všechny typy operací zad?
Ačkoli Medicare obvykle zahrnuje lékařsky nezbytnou operaci, poraďte se se svým lékařem, abyste si byli jisti, že Medicare zahrnuje typ operace, kterou doporučuje.
Mezi běžné typy operací zad patří:
- diskektomie
- spinální laminektomie / dekomprese páteře
- vertebroplastika a kyfoplastika
- komprese nukleoplastiky / plazmatického disku
- foraminotomie
- spinální fúze
- umělé disky
Odnést
Pokud váš lékař naznačí, že chirurgický zákrok na zádech je pro vás lékařsky nezbytný, obvykle se na něj vztahuje původní Medicare (část A a část B).
Určení, kolik vás bude operace zad stát po zaplacení Medicare, je obtížné, protože přesné služby, ke kterým budete mít přístup, nejsou známy.
Váš lékař a nemocnice by měli být schopni nabídnout nějaké poučné odhady.
Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.