Co je to gestační trofoblastická nemoc

Obsah

• Typy gestační trofoblastické nemoci
• Jaké příznaky
• Možné příčiny
• Jaká je diagnóza
• Jak se léčba provádí

Gestační trofoblastická choroba, známá také jako hydatidiformní krtek, je vzácná komplikace, která se vyznačuje abnormálním růstem trofoblastů, což jsou buňky, které se vyvíjejí v placentě a mohou způsobit příznaky, jako jsou bolesti břicha, vaginální krvácení, nevolnost a zvracení.

Toto onemocnění lze rozdělit na úplné nebo částečné hydatidiformní krtky, které jsou nejběžnějším invazivním krtkem, choriokarcinomem a trofoblastickým nádorem.

Léčba obvykle spočívá v chirurgickém zákroku k odstranění placenty a tkáně z endometria, který by měl být proveden co nejdříve, protože toto onemocnění může vést ke komplikacím, jako je rozvoj rakoviny.

Typy gestační trofoblastické nemoci

Gestační trofoblastická nemoc se dělí na:

• Kompletní hydatidiformní krtek, který je nejběžnější a který je výsledkem oplodnění prázdného vajíčka, které neobsahuje jádro s DNA, 1 nebo 2 spermiemi, s následnou duplikací otcovských chromozomů a absencí tvorby fetální tkáně, což vede k ztráta fetální tkáně, embryo a proliferace trofoblastické tkáně;
• Částečný hydatidiformní krtek, ve kterém je normální vajíčko oplodněno 2 spermiemi, s abnormální tvorbou fetální tkáně a následným spontánním potratem;
• Invazivní pramen, který je vzácnější než předchozí a ve kterém dochází k invazi myometria, která může způsobit prasknutí dělohy a vést k silnému krvácení;
• Choriokarcinom, což je invazivní a metastatický nádor, složený z maligních trofoblastických buněk. Většina těchto nádorů se vyvíjí po hydatidiformním molu;
• Trofoblastický nádor placentární lokalizace, což je vzácný nádor, sestávající z přechodných trofoblastických buněk, které přetrvávají po skončení těhotenství a mohou napadnout sousední tkáně nebo vytvářet metastázy.

Jaké příznaky

Nejběžnějšími příznaky, které se mohou vyskytnout u lidí s gestačním trofoblastickým onemocněním, jsou hnědavě červené vaginální krvácení během prvního trimestru, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, vyloučení cyst pochvou, rychlý růst dělohy, zvýšený krevní tlak, anémie, hypertyreóza a preeklampsie.

Možné příčiny

Toto onemocnění je výsledkem abnormálního oplodnění prázdného vajíčka jednou nebo dvěma spermiemi nebo normálního vajíčka dvěma spermiemi, což vede k množení těchto chromozomů, což vede k abnormální buňce, která se množí.

Obecně existuje větší riziko vzniku gestačního trofoblastického onemocnění u žen mladších 20 let nebo starších 35 let nebo u těch, které již tímto onemocněním trpěly.

Jaká je diagnóza

Diagnóza obecně sestává z krevních testů k detekci hormonu hCG a ultrazvuku, při kterém je možné pozorovat přítomnost cyst a nepřítomnost nebo abnormality ve fetální tkáni a plodové vodě.

Jak se léčba provádí

Trofoblastické těhotenství není životaschopné, a proto je nutné odstranit placentu, aby se zabránilo komplikacím. Za tímto účelem může lékař provést kyretáž, což je chirurgický zákrok, při kterém je tkáň dělohy odstraněna na operačním sále po podání anestézie.

V některých případech může lékař dokonce doporučit odstranění dělohy, zvláště pokud existuje riziko vzniku rakoviny, pokud si osoba nepřeje mít více dětí.

Po ošetření musí být osoba doprovázena lékařem a pravidelně po dobu jednoho roku provádět pravidelné testy, aby se zjistilo, zda byla řádně odstraněna veškerá tkáň a zda nehrozí riziko vzniku komplikací.

Může být také vyžadována chemoterapie pro přetrvávající onemocnění.