Injekční a nechirurgická léčba OA: Diskuse s lékařem

Obsah

• Vaše příznaky
• Co už děláte pro léčbu svého OA
• Změny životního stylu
• Léky
• Injekční léčba

Přehled

Pro některé lidi je chirurgický zákrok jedinou možností, jak zmírnit bolest při osteoartróze (OA) kolena. Existuje však také několik nechirurgických ošetření a změn životního stylu, které mohou přinést úlevu.

Nalezení nejlepší možnosti vyžaduje otevřenou diskusi s lékařem. Při příští schůzce zvažte diskusi o následujících tématech. Může existovat jeden nebo více způsobů, jak zvládnout OA kolena bez nutnosti chirurgického zákroku.

Vaše příznaky

Pokud jde o vaše příznaky a to, jak se cítíte, nikdo neví lépe než vy. Jasné pochopení příznaků, které prožíváte, a jejich závažnosti může pomoci vašemu lékaři vymyslet plán léčby.

Závažnost vašich příznaků také pomůže lékaři vědět, zda pro vás bude fungovat nechirurgická léčba.

Jedním z nejlepších způsobů, jak zajistit, abyste svému lékaři řekli vše, co potřebují vědět o vašich příznacích, je zapsat si je. Sledujte své příznaky ve dnech před vaším jmenováním. Vezměte na vědomí:

• závažnost bolesti na stupnici od 1 do 10
• kde cítíte bolest
• typ bolesti, kterou prožíváte, a to co nejpodrobněji
• jakékoli další příznaky, které zažíváte, jako je teplo, zarudnutí nebo otoky
• činnosti, které zhoršují vaše příznaky, a veškerá omezení, která máte
• co ti zmírňuje bolest
• jak vaše příznaky ovlivňují váš každodenní život

Nezapomeňte také vyvolat jakékoli příznaky, které máte z léků, které užíváte.

Váš lékař by měl vědět, zda trpíte emocionálním utrpením souvisejícím s OA nebo s jakoukoli léčbou, kterou dostáváte. U některých může bolest OA a její dopad na jejich schopnost dělat věci, které mají rádi, vést k pocitům úzkosti a deprese. To je třeba řešit se svým lékařem.

Co už děláte pro léčbu svého OA

Diskutujte se svým lékařem o všem, co již děláte pro léčbu OA. Položte si následující otázky a prodiskutujte své odpovědi se svým lékařem:

• Provedli jste nějaké změny životního stylu, abyste se pokusili spravovat své OA?
• Užíváte nějaké léky nebo doplňky?
• Pomáhají léky nebo doplňky vůbec s vašimi příznaky?

Změny životního stylu

Stále více lékařů doporučuje při léčbě OA změny životního stylu. Začlenění cvičení může být jedním z nejúčinnějších způsobů léčby bolesti kolen. Posílení svalů cvičením může snížit vaši bolest a ztuhlost a výrazně zlepšit rozsah pohybu. Může také zpomalit poškození kloubů.

Zdravější stravování je další změnou životního stylu, kterou stojí za to prodiskutovat se svým lékařem. Několik studií spojovalo váhu s OA kolena. Zjistili, že ztráta i pouhých několika kilogramů může drasticky zlepšit míru poškození chrupavky v koleni. Odhaduje se, že 1 libra tělesné hmotnosti odpovídá tlaku 3 až 6 liber na kolenní klouby.

Začlenění protizánětlivých potravin do vaší stravy může také zmírnit příznaky OA.

Požádejte svého lékaře o radu ohledně hubnutí na základě vašich konkrétních potřeb. Hledejte také návrhy, jaké potraviny byste měli do své stravy začlenit a kterým se vyhnout.

V některých případech mohou aktivity člověka doma a v práci přispívat k jeho příznakům a progresi OA. Promluvte si se svým lékařem o pracovní terapii a o tom, zda mají pocit, že byste mohli mít prospěch z hodnocení u pracovního terapeuta. Odborník může posoudit vaše aktivity a naučí vás, jak chránit vaše klouby před poškozením a bolestí.

Léky

Některé léky dostupné bez předpisu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a acetaminofen (Tylenol), mohou poskytnout účinnou úlevu od bolesti a zánětu.

Při silné bolesti může lékař doporučit léky na předpis. Zeptejte se svého lékaře na užívání léků k léčbě vašich příznaků. Nezapomeňte se informovat o případných nežádoucích účincích.

Je také důležité informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které již užíváte k léčbě OA nebo jiného onemocnění. Některé léky a doplňky se navzájem ovlivňují.

Injekční léčba

Injekční léčba kolenní OA stojí za to prodiskutovat se svým lékařem, pokud nedostanete dostatečnou úlevu při léčbě a změnách životního stylu.

Injekce kortikosteroidů vám mohou poskytnout rychlou úlevu od bolesti, trvající kdekoli od několika dnů do několika měsíců. Injekce obsahují kombinaci kortizonu a lokálního anestetika, které se injektuje do kolenního kloubu.

Další možností může být viskosuplementace. To zahrnuje injekci gelovité látky zvané kyselina hyaluronová (HA) do kloubní tekutiny v koleni. HA pomáhá kloubu se volně pohybovat a lépe absorbovat otřesy kloubu, když se pohybujete.

Lékaři diskutují o použití injekcí plazmy bohaté na destičky (PRP) a terapii kmenovými buňkami k léčbě kolenního OA, ale výhody nebyly potvrzeny rozsáhlými studiemi. Krátkodobé výsledky se v některých studiích zdají slibné, v jiných nikoli. Uvidí se, jestli to v budoucnu bude běžná forma léčby.

Zeptejte se svého lékaře na následující otázky, pokud uvažujete o injekčním podání k léčbě OA:

• Jsem vhodným kandidátem na injekční léčbu?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky každého typu?
• Je třeba vzít v úvahu nějaká zvláštní opatření?
• Jak dlouho mohu očekávat, že úleva od bolesti bude trvat?

Spolu se svým lékařem můžete přijít s účinným plánem léčby bolesti kolen pomocí nechirurgických metod.