Zkouška diabetické nohy

Obsah

• Co je zkouška diabetické nohy?
• K čemu se používá
• Proč potřebuji zkoušku diabetické nohy?
• Co se stane během zkoušky diabetické nohy?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
• Existují pro test nějaká rizika?
• Co znamenají výsledky?
• Je ještě něco, co potřebuji vědět o zkoušce na diabetickou nohu?
• Reference

Co je zkouška diabetické nohy?

Lidé s diabetem jsou vystaveni vyššímu riziku různých zdravotních problémů. Zkouška diabetické nohy kontroluje u lidí s diabetem tyto problémy, které zahrnují infekci, zranění a abnormality kostí. Poškození nervů, známé jako neuropatie, a špatná cirkulace (průtok krve) jsou nejčastější příčinou problémů s diabetickou nohou.

Neuropatie může způsobit, že vaše nohy budou znecitlivělé nebo mravenčí. Může také způsobit ztrátu citu v chodidlech. Takže pokud utrpíte úraz nohou, například mozol nebo puchýř, nebo dokonce hlubokou ránu zvanou vřed, možná to ani nebudete vědět.

Špatná cirkulace v noze vám může ztěžovat boj s infekcemi nohou a uzdravení ze zranění. Pokud máte cukrovku a máte vředy na nohou nebo jiná zranění, vaše tělo to nemusí dostatečně rychle vyléčit. To může vést k infekci, která se může rychle stát vážnou. Pokud se infekce nohy neléčí hned, může se stát tak nebezpečným, že bude možná nutné amputovat nohu, aby vám zachránil život.

Naštěstí pravidelné vyšetření nohou u diabetiků i domácí péče mohou pomoci předcházet vážným zdravotním problémům s nohama.

Jiné názvy: komplexní zkouška nohou

K čemu se používá

Zkouška diabetické nohy se používá ke kontrole zdravotních problémů nohou u lidí s cukrovkou. Pokud jsou vředy nebo jiné problémy s chodidly nalezeny a léčeny včas, může to zabránit vážným komplikacím.

Proč potřebuji zkoušku diabetické nohy?

Lidé s diabetem by měli absolvovat zkoušku diabetické nohy alespoň jednou ročně. Možná budete potřebovat vyšetření častěji, pokud mají vaše nohy některý z následujících příznaků:

• Brnění
• Necitlivost
• Bolest
• Pocit pálení
• Otok
• Bolest a potíže při chůzi

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících příznaků, které jsou známkou závažné infekce:

• Puchýř, řez nebo jiné zranění nohy, které se nezačne hojit po několika dnech
• Poranění chodidla, které je při dotyku teplé
• Zarudnutí kolem poranění nohy
• Kalus se zaschlou krví
• Zranění, které je černé a páchnoucí. To je známka gangrény, smrti tělesné tkáně. Pokud nebude gangréna okamžitě ošetřena, může vést k amputaci nohy nebo dokonce ke smrti.

Co se stane během zkoušky diabetické nohy?

Zkoušku diabetické nohy může provést váš poskytovatel primární péče a / nebo nožní lékař, známý jako pedikér. Lékař na nohy se specializuje na udržování zdravých nohou a léčbu chorob nohou. Zkouška obvykle zahrnuje:

Obecné posouzení. Váš poskytovatel:

• Zeptejte se na svou zdravotní historii a jakékoli předchozí problémy, které jste měli s nohama.
• Zkontrolujte, zda vaše boty dobře sedí, a položte si dotazy ohledně své druhé obuvi. Boty, které nesedí dobře nebo jsou jinak nepohodlné, mohou vést k puchýřům, mozolům a vředům.

Dermatologické hodnocení. Váš poskytovatel:

• Hledejte různé kožní problémy, jako je suchost, praskání, mozoly, puchýře a vředy.
• Zkontrolujte, zda nehty na nohou nejsou prasklé nebo napadené houbami.
• Zkontrolujte mezi prsty na nohou známky plísňové infekce.

Neurologická hodnocení. Jedná se o řadu testů, které zahrnují:

• Test monofilu. Váš poskytovatel nanese na vaše chodidlo a prsty měkké nylonové vlákno zvané monofil, které otestuje citlivost vaší nohy na dotek.
• Ladicí vidlice a testy vizuálního vnímání (VPT). Váš poskytovatel umístí ladičku nebo jiné zařízení proti vaší noze a prstům na nohou, aby zjistil, zda cítíte vibrace, které vytváří.
• Pinprickův test. Váš poskytovatel jemně vystrčí spodní část chodidla malým špendlíkem, aby zjistil, zda to cítíte.
• Reflexy kotníku. Poskytovatel zkontroluje vaše kotníkové reflexy poklepáním na nohu malou paličkou. Je to podobné jako u testu, který můžete absolvovat při každoroční fyzické prohlídce, při které vám poskytovatel poklepává těsně pod koleno a kontroluje vaše reflexy.

Posouzení pohybového aparátu. Váš poskytovatel:

• Hledejte abnormality ve tvaru a struktuře nohy.

Cévní vyšetření. Pokud máte příznaky špatného oběhu, může váš poskytovatel:

• Použijte typ zobrazovací technologie zvané Dopplerův ultrazvuk, abyste zjistili, jak dobře teče krev v noze.

Budu muset udělat něco pro přípravu na test?

Na zkoušku diabetické nohy nepotřebujete žádné speciální přípravy.

Existují pro test nějaká rizika?

Zkouška na diabetickou nohu není známa.

Co znamenají výsledky?

Pokud se zjistí problém, váš ošetřující lékař nebo jiný poskytovatel pravděpodobně doporučí častější testování. Jiné léčby mohou zahrnovat:

• Antibiotika k léčbě infekcí nohou
• Chirurgie na pomoc s kostními deformitami

Neexistuje žádná léčba poškození nervů nohy, ale existují léčby, které mohou zmírnit bolest a zlepšit funkci. Tyto zahrnují:

• Lék
• Pleťové krémy
• Fyzikální terapie na pomoc s rovnováhou a silou

Pokud máte dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Je ještě něco, co potřebuji vědět o zkoušce na diabetickou nohu?

Problémy s nohama představují vážné riziko pro lidi s cukrovkou. Ale můžete si udržet zdravé nohy, pokud:

• Postarejte se o cukrovku Ve spolupráci se svým poskytovatelem zdravotní péče udržujte hladinu cukru v krvi na zdravé úrovni.
• Získejte pravidelné zkoušky diabetické nohy. Měli byste si nechat nohy zkontrolovat alespoň jednou ročně a častěji, pokud vy nebo váš poskytovatel zjistíte problém.
• Zkontrolujte své nohy každý den. To vám pomůže najít a řešit problémy dříve, než se zhorší. Hledejte vředy, vředy, praskliny na nohou a další změny na nohou.
• Umyjte si nohy každý den. Použijte teplou vodu a jemné mýdlo. Důkladně osušte.
• Vždy noste boty a ponožky. Ujistěte se, že vaše boty jsou pohodlné a dobře padnou.
• Pravidelně si zastřihujte nehty na nohou. Řez přímo přes nehet a jemně vyhlaďte hrany pilníkem na nehty.
• Chraňte nohy před nadměrným teplem a chladem. Noste boty na horkých površích. Na nohy nepoužívejte vyhřívací podložky ani horké lahve. Před vložením nohou do horké vody vyzkoušejte teplotu rukama. Kvůli sníženému pocitu můžete popálit nohy, aniž byste o tom věděli. Chcete-li chránit nohy před chladem, nechodte bosí, noste ponožky v posteli a v zimě si obujte nepromokavé boty.
• Udržujte krev tekoucí na nohou. Když sedíte, vyložte si nohy. Kroutí prsty na nohou několik minut dvakrát nebo třikrát denně. Zůstaňte aktivní, ale vyberte si aktivity, které jsou pro nohy snadné, jako je plavání nebo jízda na kole. Před zahájením cvičebního programu se poraďte se svým poskytovatelem.
• Nekuřte. Kouření snižuje průtok krve do nohou a může způsobit pomalé hojení ran. Mnoho diabetiků, kteří kouří, potřebuje amputace.

Reference

1. American Diabetes Association [Internet]. Arlington (VA): Americká diabetická asociace; c1995–2019. Péče o nohy; [aktualizováno 2014 10. října; citováno 2019 12. března]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. American Diabetes Association [Internet]. Arlington (VA): American Diabetes Association; c1995–2019. Komplikace nohou; [aktualizováno 2018 19. listopadu; citováno 2019 12. března]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley Foot Clinic [Internet]. Podiatrist v okolí Pittsburgh Foot Foot Pittsburgh PA; c2019. Glosář: Beaver Valley Foot Clinic; [citováno 2019 12. března]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Komplexní vyšetření nohou a posouzení rizik. Diabetes Care [internet]. 2008 srpen [citováno 2019 12. března]; 31 (8): 1679–1685. Dostupné z: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Country Foot Care [Internet]. Country Foot Care; 2019. Slovníček pojmů z podiatrie; [citováno 2019 12. března]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: US Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring (MD): Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; FDA povoluje marketing zařízení k léčbě vředů diabetické nohy; 2017 28. prosince [citováno 2020 24. července]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Diabetická neuropatie: diagnostika a léčba; 2018 7. září [citováno 2019 12. března]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Diabetická neuropatie: příznaky a příčiny; 2018 7. září [citováno 2019 12. března]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Diabetická noha. BMJ [internet]. 2017 16. listopadu [citováno 2019 12. března]; 359: j5064. Dostupné z: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Problémy s cukrovkou a chodidly; 2017 Jan [citováno 2019 12. března]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Periferní neuropatie; 2018 Feb [citováno 2019 12. března]; [asi 6 obrazovek]. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2019. Encyklopedie zdraví: Speciální péče o nohy při cukrovce; [citováno 2019 12. března]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. Léčba problémů s diabetickou nohou: Přehled tématu; [aktualizováno 2017 7. prosince; citováno 2019 12. března]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.