Rizika porodu u gestačního diabetu

Obsah

• Rizika pro matku
• Rizika pro dítě
• Jak snížit riziko
• Jak je poporodní gestační diabetes

Těhotné ženy s diagnostikovaným gestačním diabetem mají vyšší riziko předčasného porodu, vyvolání porodu a dokonce ztráty dítěte kvůli jejich nadměrnému růstu. Tato rizika však lze snížit udržováním správné kontroly hladiny cukru v krvi během těhotenství.

Těhotné ženy, které udržují hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a které nemají děti vážící více než 4 kg, mohou počkat až do 38. týdne těhotenství, než začne spontánní porod, a mohou mít normální porod, pokud si to přejí. Pokud se však prokáže, že dítě má více než 4 kg, může lékař doporučit císařský řez nebo indukci porodu v 38. týdnu.

Gestační diabetes je charakterizován nesnášenlivostí sacharidů, ke které dochází poprvé během těhotenství, a existuje více souvisejících rizik, pokud k němu dojde během prvního trimestru těhotenství.

Rizika pro matku

Rizika porodu u gestačního diabetu, která se mohou vyskytnout u těhotných žen, mohou být:

• Prodloužený normální porod kvůli špatné kontraktilitě dělohy;
• Potřeba vyvolat porod pomocí léků k zahájení nebo urychlení normálního porodu;
• Tržení perinea během normálního porodu, vzhledem k velikosti dítěte;
• Infekce močových cest a pyelonefritida;
• Eklampsie;
• Zvýšená plodová voda;
• Hypertenzní poruchy;

Po porodu může matka navíc pociťovat zpoždění při zahájení kojení. Naučte se, jak vyřešit nejčastější problémy s kojením.

Rizika pro dítě

Těhotenský diabetes může představovat riziko pro dítě během těhotenství nebo dokonce po porodu, například:

• Narození před datem porodu v důsledku prasknutí plodového vaku před 38. týdnem těhotenství;
• Snížené okysličení během porodu;
• Hypoglykemie po narození;
• Potrat kdykoli během těhotenství nebo úmrtí krátce po porodu;
• Hyperbilirubinemie;
• Porod vážící více než 4 kg, což zvyšuje riziko vzniku cukrovky v budoucnu a utrpení určité změny v rameni nebo zlomenině klíční kosti během normálního porodu;

Kromě toho mohou děti v dospělosti trpět obezitou, cukrovkou a kardiovaskulárními chorobami.

Jak snížit riziko

Aby se snížila rizika gestačního diabetu, je důležité udržovat hladinu glukózy v krvi pod kontrolou, kontrolovat hladinu glukózy v kapilární krvi denně, správně jíst a cvičit, jako je chůze, vodní aerobik nebo posilování, přibližně třikrát týdně.

Některé těhotné ženy možná budou muset používat inzulin, pokud dieta a cvičení nestačí k regulaci hladiny cukru v krvi. Porodník může ve spojení s endokrinologem předepsat denní injekce.

Zjistěte více o léčbě gestačního diabetu.

Podívejte se na následující video a zjistěte, jak může jídlo snížit riziko gestačního diabetu:

Jak je poporodní gestační diabetes

Hned po porodu je třeba měřit hladinu glukózy v krvi každé 2 až 4 hodiny, aby se zabránilo hypoglykémii a ketoacidóze, které jsou v tomto období běžné. Glykemie se normálně normalizuje v poporodním období, existuje však riziko, že se u těhotných žen vyvine cukrovka typu 2 asi za 10 let, pokud si nepřijmou zdravý životní styl.

Před propuštěním z nemocnice by měla být změřena hladina glukózy v krvi matky, aby se ověřilo, že je již normalizována. Obecně jsou perorální antidiabetika vysazována, ale některé ženy musí po porodu pokračovat v užívání těchto léků i po porodu, aby nedošlo k poškození kojení.

Test intolerance glukózy by měl být proveden 6 až 8 týdnů po porodu, aby se ověřilo, že glykémie zůstává normální. Kojení by mělo být podporováno, protože je to pro dítě zásadní a protože pomáhá při hubnutí po porodu, regulaci inzulínu a vymizení gestačního diabetu.

Pokud po porodu zůstane hladina glukózy v krvi pod kontrolou, hojení císařským řezem a epiziotomií probíhá stejným způsobem jako u žen, které nemají gestační diabetes, avšak pokud se hodnoty nevrátí k normálu, může hojení trvat déle.