Demence s Lewyho tělísky: co to je, příznaky a jak zacházet

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Jak se léčba provádí

Demence s Lewyho tělísky, známá také jako velká nebo mírná neurokognitivní porucha s Lewyho těly, je degenerativní onemocnění mozku, které postihuje oblasti odpovědné za funkce, jako je paměť, myšlení a pohyb, a je způsobeno hromaděním bílkovin, známých jako Lewyho tělíska, v mozkové tkáni.

Toto onemocnění se objevuje s postupujícím věkem, je častější po 60 letech a způsobuje příznaky, jako jsou halucinace, progresivní ztráta paměti a potíže se soustředěním, stejně jako svalový třes a ztuhlost, které jsou považovány za druhý nejběžnější typ degenerativní demence hned po Alzheimerova choroba.

Přestože neexistuje lék na demenci s Lewyho tělísky, je možné provádět léčbu a kontrolovat příznaky pomocí léků vedených lékařem, jako je například Quetiapin nebo Donepezila, které kromě investic do léčby zmírňují některé příznaky. fyzikální terapie a pracovní terapie. Tímto způsobem může člověk žít mnoho let s maximální nezávislostí a kvalitou života.

Hlavní příznaky

Demence u Lewyho těla má příznaky, které se objevují postupně a pomalu se zhoršují. Mezi hlavní patří:

• Ztráta duševních schopnostínazývané kognitivní funkce, jako je paměť, koncentrace, pozornost, komunikace a jazyk;
• Duševní zmatek a dezorientace, které oscilují mezi okamžiky extrémního zmatku a tiššími okamžiky;
• Svalové třesy a ztuhlost, známý jako parkinsonismus, protože napodobují Parkinsonovy pohyby;
• Vizuální halucinace, ve kterém osoba vidí neexistující věci, například zvířata nebo děti;
• Obtíž při hodnocení vzdálenostínazývané visospatiální změny, které mohou vést k častým pádům;
• Změny v REM spánku, které se mohou projevit pohyby, řečí nebo křikem během spánku.

Obecně se nejprve objeví změny v mentálních schopnostech a jak nemoc postupuje, objevují se změny v pohybu a duševní zmatek se stává vážnějším. Je také běžné zaznamenat příznaky změn nálady, jako je deprese a apatie.

Kvůli podobným příznakům lze toto onemocnění zaměnit za Alzheimerovu nebo Parkinsonovu chorobu. Stále neexistuje žádná známá příčina demence s Lewyho tělísky, takže se u každého může vyvinout toto onemocnění, i když se zdá být častější u mužů nad 60 let.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu demence s Lewyho tělísky stanoví neurolog, geriatr nebo psychiatr po úplném posouzení příznaků, rodinné anamnéze a fyzickém vyšetření.

Ačkoli některé zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, mohou pomoci identifikovat degeneraci některých částí mozku, nedokážou identifikovat Lewyho těla, která lze vidět až po smrti. Je také důležité použít hodnotící stupnice k posouzení fluktuace kognitivních schopností.

Tímto způsobem lékař odliší toto onemocnění od ostatních s podobnými příznaky, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, a určí nejvhodnější léčbu.

Jak se léčba provádí

Vzhledem k tomu, že u Lewyho tělísek neexistuje léčba demence, měla by být léčba prováděna neurologem, geriatrem nebo psychiatrem, aby zmírnila příznaky každého člověka a zlepšila kvalitu života nosiče.

Mezi hlavní typy léčby tedy patří:

• Antipsychotické léky, jako je kvetiapin nebo olanzapin: umožňují snížit frekvenci halucinací, mohou však způsobit několik vedlejších účinků nebo zhoršit celkový stav člověka, a proto musí být při použití neustále hodnoceny lékařem;
• Léky na paměť, jako je Donepezila nebo Rivastigmin: zvyšují produkci neurotransmiterů v mozku, což může zlepšit koncentraci, paměť a snížit výskyt halucinací a jiných problémů s chováním;
• Prostředky ke zlepšení motorických dovedností, jako je Carbidopa a Levodopa, široce používané u Parkinsonovy choroby: snižují motorické příznaky, jako je třes, svalová ztuhlost nebo pomalost pohybu. Halucinace a zmatenost se však mohou zhoršit, a proto mohou být spojeny s léky na paměť;
• Antidepresiva, jako je sertralin nebo citalopam: používají se ke zlepšení depresivních příznaků a navíc ke kontrole chování a regulaci spánku;
• Fyzioterapie: pomáhá udržovat svalovou sílu a flexibilitu, kromě toho zvyšuje kardiovaskulární kapacitu pomocí různých druhů cvičení;
• Pracovní lékařství: je velmi důležité pomáhat udržovat nezávislost a naučit osobu dělat každodenní úkoly s novými omezeními.

Kromě toho může ošetřovatel použít v boji proti příznakům častého smutku, úzkosti nebo agitovanosti další terapie alternativní medicíny, například aromaterapii, muzikoterapii nebo masáž.

Doporučuje se také cvičit, aby byl mozek aktivní, vyvarovat se kouření a přijmout zdravou a vyváženou stravu, upřednostňovat ovoce a zeleninu. Podívejte se na některá cvičení, která vám umožní udržet mozek aktivní.