Porozumění zpožděnému růstu a jak se s ním zachází

Obsah

• Příznaky spojené se zpožděným růstem
• Příčiny opožděného růstu
• Rodinná historie malého vzrůstu
• Zpoždění ústavního růstu
• Nedostatek růstového hormonu
• Hypotyreóza
• Turnerův syndrom
• Další příčiny opožděného růstu
• Diagnóza opožděného růstu
• Léčba opožděného růstu
• Nedostatek růstového hormonu
• Hypotyreóza
• Turnerův syndrom
• Jaký je výhled pro děti se zpožděným růstem?
• Jídlo s sebou

Přehled

Ke zpoždění růstu dochází, když dítě neroste běžným tempem pro svůj věk. Zpoždění může být způsobeno základním zdravotním stavem, jako je nedostatek růstového hormonu nebo hypotyreóza. V některých případech může včasná léčba pomoci dítěti dosáhnout normální nebo téměř normální výšky.

Pokud máte podezření, že vaše dítě neroste normálním tempem, domluvte si schůzku s jeho lékařem. Může to být známka dalších zdravotních problémů.

Příznaky spojené se zpožděným růstem

Pokud je vaše dítě menší než ostatní děti v jeho věku, může mít problém s růstem. Za zdravotní problém se obvykle považuje, pokud jsou menší než 95 procent dětí v jejich věku a jejich tempo růstu je pomalé.

Zpoždění růstu může být také diagnostikováno u dítěte, jehož výška je v normálním rozmezí, ale jehož rychlost růstu se zpomalila.

V závislosti na základní příčině jejich zpoždění růstu mohou mít další příznaky:

• Pokud mají určité formy zakrslosti, velikost jejich paží nebo nohou nemusí odpovídat jejich trupu.
• Pokud mají nízkou hladinu hormonu tyroxinu, mohou mít ztrátu energie, zácpu, suchou pokožku, suché vlasy a potíže se zahřátím.
• Pokud mají nízkou hladinu růstového hormonu (GH), může to ovlivnit růst jejich tváře a způsobit, že vypadají neobvykle mladě.
• Pokud je jejich opožděný růst způsoben onemocněním žaludku nebo střev, mohou mít krev ve stolici, průjem, zácpu, zvracení nebo nevolnost.

Příčiny opožděného růstu

Zpožděný růst může mít celou řadu příčin. Mezi nejčastější příčiny patří:

Rodinná historie malého vzrůstu

Pokud mají rodiče nebo jiní členové rodiny nízký vzrůst, je běžné, že dítě roste pomaleji než jeho vrstevníci. Zpožděný růst kvůli rodinné anamnéze není známkou základního problému. Dítě může být nižší než průměr jednoduše kvůli genetice.

Zpoždění ústavního růstu

Děti s tímto stavem jsou nižší než průměr, ale rostou normálním tempem. Obvykle mají opožděný „kostní věk“, což znamená, že jejich kosti dozrávají pomaleji než jejich věk. Mají také tendenci dospívat později než jejich vrstevníci. To vede k podprůměrné výšce v raných dospívajících letech, ale mají tendenci dohnat své vrstevníky v dospělosti.

Nedostatek růstového hormonu

Za normálních okolností podporuje GH růst tělesných tkání. Děti s částečným nebo úplným nedostatkem GH nebudou schopny udržet zdravou rychlost růstu.

Hypotyreóza

Děti nebo děti s hypotyreózou mají sníženou funkci štítné žlázy. Štítná žláza je zodpovědná za uvolňování hormonů, které podporují normální růst, takže opožděný růst je možným příznakem nedostatečné činnosti štítné žlázy.

Turnerův syndrom

Turnerův syndrom (TS) je genetický stav, který postihuje ženy, kterým chybí část nebo celý jeden chromozom X. TS ovlivňuje přibližně. Zatímco děti s TS produkují normální množství GH, jejich těla ho nevyužívají efektivně.

Další příčiny opožděného růstu

Méně časté příčiny opožděného růstu zahrnují:

• Downův syndrom, genetický stav, při kterém mají jedinci 47 chromozomů místo obvyklých 46
• skeletální dysplázie, skupina stavů, které způsobují problémy s růstem kostí
• určité typy anémie, jako je srpkovitá anémie
• onemocnění ledvin, srdce, zažívacího ústrojí nebo plic
• užívání určitých drog porodní matkou během těhotenství
• špatná výživa
• silný stres

Diagnóza opožděného růstu

Lékař vašeho dítěte začne podrobnou anamnézou. Budou shromažďovat informace o osobní a rodinné historii vašeho dítěte, včetně:

• těhotenství porodní matky
• délku a hmotnost dítěte při narození
• výšky ostatních lidí v jejich rodině
• informace o dalších členech rodiny, kteří zaznamenali zpoždění růstu

Lékař může také zmapovat růst vašeho dítěte po dobu šesti měsíců nebo déle.

Určité testy a zobrazovací studie mohou také pomoci lékaři stanovit diagnózu. Rentgenový snímek ruky a zápěstí může poskytnout důležité informace o vývoji kostí vašeho dítěte ve vztahu k jeho věku. Krevní testy mohou identifikovat problémy s hormonální nerovnováhou nebo pomoci odhalit některá onemocnění žaludku, střev, ledvin nebo kostí.

V některých případech může lékař požádat vaše dítě, aby zůstalo přes noc v nemocnici kvůli krevním testům. Je to proto, že přibližně dvě třetiny produkce GH se dějí, když vaše dítě spí.

Také opožděný růst a malá postava mohou být někdy očekávanou součástí syndromu, kterému již vaše dítě bylo diagnostikováno, jako je Downov syndrom nebo TS.

Léčba opožděného růstu

Plán léčby vašeho dítěte bude záviset na příčině jeho opožděného růstu.

Pro opožděný růst spojený s rodinnou anamnézou nebo ústavním zpožděním lékaři obvykle nedoporučují žádnou léčbu nebo intervenci.

U dalších základních příčin jim následující léčba nebo intervence může pomoci začít normálně růst.

Nedostatek růstového hormonu

Pokud je u vašeho dítěte diagnostikován nedostatek GH, může mu lékař doporučit injekci GH. Injekce mohou obvykle provádět doma rodiče, obvykle jednou denně.

Tato léčba bude pravděpodobně pokračovat několik let, protože vaše dítě bude nadále růst. Lékař vašeho dítěte bude sledovat účinnost léčby GH a podle toho upraví dávkování.

Hypotyreóza

Lékař vašeho dítěte může předepsat léky na náhradu hormonů štítné žlázy, aby kompenzoval nedostatečnou činnost štítné žlázy vašeho dítěte. Během léčby bude lékař pravidelně sledovat hladinu hormonu štítné žlázy vašeho dítěte. Některé děti poruchu přirozeně přerostou během několika let, ale u jiných bude možná nutné pokračovat v léčbě po zbytek života.

Turnerův syndrom

I když děti s TS produkují GH přirozeně, jejich těla ho mohou efektivněji využívat, pokud se podávají injekčně. Ve věku od čtyř do šesti let může lékař vašeho dítěte doporučit zahájení každodenních injekcí GH, aby se zvýšila pravděpodobnost dosažení normální výšky dospělého.

Podobně jako při léčbě nedostatku GH můžete obvykle podávat injekce svému dítěti doma. Pokud injekce nezvládají příznaky vašeho dítěte, může lékař dávku upravit.

Existuje více možných základních příčin než těch, které jsou uvedeny výše. V závislosti na příčině může existovat další dostupná léčba zpožděného růstu vašeho dítěte. Další informace získáte u jejich lékaře o tom, jak můžete svému dítěti pomoci dosáhnout normální výšky pro dospělé.

Jaký je výhled pro děti se zpožděným růstem?

Výhled vašeho dítěte bude záviset na příčině zpoždění růstu a na tom, kdy zahájí léčbu. Pokud je jejich stav diagnostikován a léčen včas, může dosáhnout normální nebo téměř normální výšky.

Čekání příliš dlouho na zahájení léčby může zvýšit riziko malého vzrůstu a dalších komplikací.Jakmile se růstové ploténky na konci jejich kostí v mladém dospělém věku uzavře, už žádný další růst nezažijí.

Požádejte lékaře svého dítěte o další informace o jeho konkrétním stavu, léčebném plánu a výhledu. Pomohou vám pochopit šance vašeho dítěte na dosažení normální výšky a jeho riziko možných komplikací.

Jídlo s sebou

Vzhledem k tomu, že časná léčba může vašemu dítěti pomoci dosáhnout normální výšky dospělého, poraďte se s lékařem, jakmile zaznamenáte jakékoli známky nebo příznaky opožděného růstu. Ať už je léčba možná nebo ne, identifikace základních příčin opožděného růstu vašeho dítěte vám pomůže určit, jak postupovat.