Co je cytopenie?

Obsah

• Typy
• Autoimunitní cytopenie
• Žáruvzdorná cytopenie
• Příznaky
• Co způsobuje cytopenii?
• Související podmínky
• Diagnóza
• Léčba
• Výhled

Přehled

Cytopenie nastává, když je jeden nebo více typů vašich krevních buněk nižší, než by mělo být.

Vaše krev se skládá ze tří hlavních částí. Červené krvinky, nazývané také erytrocyty, přenášejí kyslík a živiny po celém těle. Bílé krvinky neboli leukocyty bojují proti infekci a bojují proti nezdravým bakteriím. Trombocyty jsou nezbytné pro srážení. Pokud je některý z těchto prvků pod typickými úrovněmi, můžete mít cytopenii.

Typy

Existuje několik typů cytopenie. Každý typ je určen tím, která část vaší krve je nízká nebo snížená.

• Anémie nastává, když máte sníženou hladinu červených krvinek.
• Leukopenie je nízká hladina bílých krvinek.
• Trombocytopenie je nedostatek krevních destiček.
• Pancytopenie je nedostatek všech tří částí krve.

Možné příčiny cytopenie jsou komplexní a rozmanité. Mezi tyto příčiny patří periferní destrukce, infekce a vedlejší účinky léčby. Dva typy cytopenie, které souvisejí se základní příčinou nízkého počtu krevních buněk, jsou autoimunitní cytopenie a refrakterní cytopenie.

Autoimunitní cytopenie

Autoimunitní cytopenie je způsobena autoimunitním onemocněním. Vaše tělo produkuje protilátky, které bojují proti vašim zdravým krevním buňkám, ničí je a zabraňují dostatečnému počtu krevních buněk.

Žáruvzdorná cytopenie

Žáruvzdorná cytopenie nastává, když vaše kostní dřeň neprodukuje zralé a zdravé krvinky. Může to být důsledek skupiny rakovin, jako je leukémie nebo jiný stav kostní dřeně. Existuje několik typů refrakterní cytopenie. Podle Americké rakovinové společnosti jsou definovány tím, jak krev a kostní dřeň vypadají pod mikroskopem.

Příznaky

Příznaky cytopenie závisí na tom, jaký typ onemocnění máte. Mohou také záviset na základním problému nebo stavu, který způsobuje nízký počet krevních buněk.

Mezi příznaky anémie patří:

• únava
• slabost
• dušnost
• špatné soustředění
• závratě nebo pocit točení hlavy
• studené ruce a nohy

Mezi příznaky leukopenie patří:

• časté infekce
• horečka

Mezi příznaky trombocytopenie patří:

• snadno krvácíte a máte modřiny
• potíže se zastavením krvácení
• vnitřní krvácení

Žáruvzdorná cytopenie může v počátečních stádiích způsobit několik příznaků. Jak klesá počet krevních buněk, mohou se objevit příznaky jako dušnost, časté infekce, únava a snadné nebo volné krvácení. V případě refrakterní cytopenie je možné, že nízký počet krvinek povede lékaře k základním problémům, jako je rakovina nebo leukémie.

Cytopenie způsobená autoimunitní odpovědí se může objevit u dalších systémových příznaků, které napodobují příznaky jiných typů cytopenie. Mezi tyto příznaky patří:

• únava
• slabost
• časté infekce
• horečka
• snadno krvácíte a máte modřiny

Co způsobuje cytopenii?

Pokud trpíte neobvykle nízkým počtem krvinek, lékař bude hledat příčinu, která by vysvětlila počty. Každý typ cytopenie může být způsoben několika různými a jedinečnými podmínkami.

Příčiny anémie zahrnují:

• nízké hladiny železa
• časté krvácení
• ničení buněk v oběhu ve vašem těle
• abnormální tvorba červených krvinek v kostní dřeni

Příčiny leukopenie zahrnují:

• chronická infekce, jako je HIV nebo hepatitida
• rakovina
• autoimunitní onemocnění
• léčby rakoviny, včetně ozařování a chemoterapie

Příčiny trombocytopenie zahrnují:

• rakovina
• chronické onemocnění jater
• léčby rakoviny, včetně ozařování a chemoterapie
• léky

U některých lidí s cytopenií nejsou lékaři schopni najít příčinu. Ve skutečnosti lékaři nejsou schopni najít příčinu přibližně u poloviny lidí s pancytopenií. Pokud příčina není známa, nazývá se to idiopatická cytopenie.

Související podmínky

Jak vidíte ze seznamu možných příčin, cytopenie je často spojována s rakovinou a leukémií. Je to proto, že obě tyto nemoci ničí zdravé krvinky ve vašem těle. Mohou také zničit vaši kostní dřeň. K tvorbě a vývoji krvinek dochází ve vaší kostní dřeni. Jakékoli poškození této houbovité tkáně uvnitř kostí může mít dopad na vaše krvinky a zdraví vaší krve.

Mezi další stavy běžně spojené s cytopenií patří:

• rakovina, jako je leukémie, mnohočetný myelom nebo Hodgkinův nebo non-Hodgkinův lymfom
• onemocnění kostní dřeně
• závažný nedostatek B-12
• chronické onemocnění jater
• autoimunitní onemocnění
• virové infekce, včetně HIV, hepatitidy a malárie
• krevní nemoci, které ničí krvinky nebo zabraňují tvorbě krvinek, jako je paroxysmální noční hemoglobinurie a aplastická anémie

Diagnóza

Cytopenie je diagnostikována krevním testem nazývaným kompletní krevní obraz (CBC). CBC ukazuje počet bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Chcete-li provést CBC, váš lékař nebo zdravotní sestra odebere krev a odešle ji do laboratoře k analýze. CBC je velmi běžný krevní test a váš lékař může z výsledků objevit cytopenii, aniž by o ní měl podezření. Pokud však váš lékař má podezření, že máte nízký počet krevních buněk, CBC to může potvrdit.

Pokud výsledky naznačují nízký počet jakékoli části vaší krve, může váš lékař objednat další testy, aby diagnostikoval základní příčinu nebo hledal možná vysvětlení. Biopsie kostní dřeně a aspirace kostní dřeně mohou nabídnout podrobný pohled na produkci vaší kostní dřeně a krevních buněk. Tyto testy mohou být použity k potvrzení nebo vyloučení onemocnění kostní dřeně nebo problémů, které mohou způsobit nízký počet krvinek.

Léčba

Léčba cytopenie závisí na příčině.

U cytopenie způsobené rakovinou nebo leukémií může léčba těchto onemocnění také léčit nízké krvinky. U mnoha pacientů podstupujících léčbu některého z těchto onemocnění však může v důsledku léčby dojít k nižšímu počtu krevních buněk.

Kortikosteroidy jsou často léčbou první linie u několika typů cytopenie. Mnoho pacientů na léčbu dobře reaguje. Někteří však mohou relapsovat nebo vůbec nereagovat. V takovém případě lze použít agresivnější možnosti léčby. Tyto zahrnují:

• imunosupresivní terapie
• transplantace kostní dřeně
• krevní transfúze
• splenektomie

Výhled

Jakmile bude diagnostikována, mnoho lidí bude schopno léčit cytopenii a obnovit zdravé počty krevních buněk. Například lidé s anémií mohou zvýšit příjem železa z potravin, jako je červené maso, měkkýši a luštěniny. To vám může obnovit počet červených krvinek a lékař vám může pravidelně kontrolovat krevní obraz, aby vám pomohl udržovat zdravé hladiny.

Některé z příčin cytopenie však vyžadují delší a důkladnější léčbu. Mezi tyto příčiny patří rakovina a leukémie, léčba těchto stavů a ​​další závažné stavy, jako je onemocnění kostní dřeně a aplastická anémie. U lidí s diagnostikovanými závažnými základními příčinami výhled často závisí na závažnosti stavu a na tom, jak úspěšná je léčba.