Vaše miminko a cystické hygromy

Obsah

• Co jsou to cystické hygromy?
• Co způsobuje vznik cystických hygromů?
• Jaké jsou příznaky cystických hygromů?
• Diagnostika cystických hygromů
• Léčení cystických hygromů
• Dlouhodobý výhled pro děti s cystickými hygromy

Co jsou to cystické hygromy?

Cystické hygromy jsou neobvyklé výrůstky, které se obvykle objevují na krku nebo hlavě dítěte. Skládají se z jedné nebo více cyst a v průběhu času mají tendenci se zvětšovat. Tato porucha se nejčastěji rozvíjí, zatímco dítě je stále v lůně. Po narození se však může objevit i cystický hygrom.

Cystické hygromy jsou tekutinou naplněné vaky způsobené blokádami v lymfatickém systému. Tento systém je síť orgánů a tkání, která pomáhá pohybovat tekutinami tělem a transportovat bílé krvinky. Vaky se obvykle tvoří mezi 9. a 16. týdnem těhotenství.

Přibližně polovina všech plodů s cystickým hygromem má chromozomální abnormality. Chromozomy jsou molekuly DNA, a pokud jejich segmenty chybí nebo jsou poškozeny, mohou nastat vážné zdravotní komplikace. Pokud však cystický hygrom zmizí do 20. týdne, vaše dítě má méně pravděpodobnou chromozomální abnormalitu.

Cystické hygromy mohou také zvýšit riziko potratu a mohou dokonce ohrozit život.Lékaři doporučují naplánovat doručení v hlavním lékařském centru, pokud je během těhotenství detekován hygrom.

Co způsobuje vznik cystických hygromů?

Cystické hygromy se mohou vyvíjet v důsledku genetických poruch nebo faktorů prostředí. V době diagnózy může být přítomen jeden nebo více výrůstků.

Běžné environmentální příčiny cystických hygromů jsou:

• virové infekce prošly z matky na dítě během těhotenství
• vystavení drogám nebo alkoholu během těhotenství

Cystické hygromy se vyskytují častěji u kojenců s genetickými chorobami. Obzvláště se vyskytují u kojenců s chromozomálními abnormalitami. Některé genetické stavy spojené s hygromy zahrnují:

• Turnerův syndrom, ve kterém ženy mají místo jednoho chromozom X
• Trizomie 13, 18 nebo 21, podmínky, kdy děti mají extra kopii chromozomu
• Noonanův syndrom, porucha způsobená změnou (mutací) v jednom ze sedmi konkrétních genů

Jaké jsou příznaky cystických hygromů?

Cystické hygromy, které se vyvíjejí po narození, nemusí být při narození dítěte patrné. Mohou být viditelné, jak rostou a dítě stárne. Cystické hygromy se obvykle objeví v době, kdy je dítě ve věku 2 let.

Hlavním příznakem cystického hygromu je přítomnost měkké houbovité hrudky. Tato hrudka se nejčastěji objevuje na krku. V oblasti podpaží a třísla se však může vytvořit i cystický hygrom.

Velikost cystických hygromů se pohybuje od menší než čtvrtiny po tak velké jako baseball. Větší výrůstky mohou narušovat pohyb nebo způsobit jiné potíže.

Diagnostika cystických hygromů

Váš lékař objedná amniocentézu, pokud během ultrazvuku zaznamená cystický hygrom. Amniocentéza může zkontrolovat genetické abnormality plodu.

Během tohoto testu budete ležet na vyšetřovacím stole, zatímco váš lékař vyčistí vaše břicho jodovým roztokem. Pomocí průvodce ultrazvukem váš lékař poté pomocí jehly odebere vzorek tekutiny z amniotického vaku.

Další testy se použijí pro stanovení diagnózy, pokud cystické hygromy nebudou nalezeny až po narození dítěte. Tyto zahrnují:

• rentgen hrudníku
• ultrazvuk
• CT vyšetření

Léčení cystických hygromů

Cystické hygromy nejsou léčeny, když je dítě v lůně. Místo toho bude váš lékař pečlivě sledovat zdraví vašeho dítěte. Cystické hygromy nalezené na začátku těhotenství někdy odcházejí před narozením. Pravděpodobně budete muset naplánovat doručení v hlavním lékařském středisku pro případ komplikací v době narození.

Cystický hygrom je obvykle léčitelný, pokud je přítomen při narození nebo se vyvíjí později. Prvním krokem léčby je chirurgický zákrok. Celý růst musí být odstraněn, aby se zabránilo jeho návratu.

V některých případech však lékař nemusí chtít odstranit velké cystické hygromy. Tyto výrůstky obvykle nejsou rakovinné, takže lékaři se jich nebudou chtít zbavit, pokud existuje riziko poškození zdravé tkáně. Místo toho lze pro zmenšení velkých cystických hygromů použít jiné techniky:

• skleroterapie, která zahrnuje injekci léku do cysty
• chemoterapie
• radiační terapie
• steroidní léky

Tyto metody nejsou velmi účinné při léčbě malých cystických hygromů, ale mohou být užitečné při snižování velkých výrůstků. Jakmile je růst dostatečně malý, je snadnější chirurgicky odstranit.

Nikdy byste se neměli pokoušet propíchnout nebo vypustit cystickou hygrom sami. Může způsobit vážné krvácení a vést k infekci.

Dlouhodobý výhled pro děti s cystickými hygromy

Hlavní potenciální komplikace cystických hygromů jsou:

• opakující se růsty
• krvácející
• infekce v postižené oblasti
• poškození svalů, nervů nebo tkání při chirurgickém zákroku k odstranění hygromu

Výhled na děti s cystickými hygromy je však obecně dobrý, pokud se růst objeví po narození. To platí zejména, pokud lze růst zcela odstranit. Pokud je nelze odstranit, mohou se cystické hygromy vrátit nebo rozšířit do jiných oblastí.