Co je otrava kyanidem?

Obsah

• Co je to kyanid?
• Jaké jsou příznaky otravy kyanidem?
• Akutní otrava kyanidem
• Chronická otrava kyanidem
• Co způsobuje otravu kyanidem a kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikována otrava kyanidem?
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
• Může otrava kyanidem vést k jakýmkoli komplikacím?
• Jaký je výhled?
• Jak zabránit otravě kyanidem

Co je to kyanid?

Kyanid je jedním z nejznámějších jedů - od špionážních románů po vražedná tajemství si získal pověst způsobující téměř okamžitou smrt.

Ale v reálném životě je kyanid trochu komplikovanější. Kyanid může odkazovat na jakoukoli chemickou látku, která obsahuje vazbu uhlík-dusík (CN), a lze ji najít na některých překvapivých místech.

Například se nachází v mnoha rostlinných potravinách bezpečných k jídlu, včetně mandlí, fazolí lima, sóji a špenátu.

Kyanid najdete také v některých nitrilových sloučeninách používaných jako citalopram (Celexa) a cimetidin (Tagamet). Nitrily nejsou tak toxické, protože snadno neuvolňují iont uhlík-dusík, což v těle působí jako jed.

Kyanid je dokonce vedlejším produktem metabolismu v lidském těle. Při každém dechu se vydechuje v malém množství.

Mezi smrtící formy kyanidu patří:

• kyanid sodný (NaCN)
• kyanid draselný (KCN)
• kyanovodík (HCN)
• chlorkyan (CNCl)

Tyto formy se mohou jevit jako pevné látky, kapaliny nebo plyny. S jednou z těchto forem se s největší pravděpodobností setkáte během požáru budovy.

Pokračujte v čtení, abyste zjistili, jak rozpoznat příznaky otravy kyanidem, kdo je nejvíce ohrožen a jaké možnosti léčby jsou k dispozici.

Jaké jsou příznaky otravy kyanidem?

Příznaky expozice toxickému kyanidu se mohou objevit během několika sekund až několika minut po expozici.

Můžete zaznamenat:

• celková slabost
• nevolnost
• zmatek
• bolest hlavy
• potíže s dýcháním
• záchvat
• ztráta vědomí
• srdeční zástava

Jak vážně jste ovlivněni otravou kyanidem, závisí na:

• dávku
• typ kyanidu
• jak dlouho jsi byl vystaven

Existují dva různé způsoby, jak můžete zažít expozici kyanidu. Akutní otrava kyanidem má okamžité, často život ohrožující účinky. Chronická otrava kyanidem je důsledkem vystavení menším množstvím v průběhu času.

Akutní otrava kyanidem

Akutní otrava kyanidem je relativně vzácná a většina případů je způsobena neúmyslnou expozicí.

Pokud k tomu dojde, příznaky jsou náhlé a závažné. Můžete zaznamenat:

• potíže s dýcháním
• záchvat
• ztráta vědomí
• srdeční zástava

Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký člověk zažíváte akutní otravu kyanidem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tento stav je život ohrožující.

Chronická otrava kyanidem

Chronická otrava kyanidem může nastat, pokud jste po podstatnou dobu vystaveni působení plynného kyanovodíku.

Příznaky jsou často postupné a v průběhu času se zvyšují jejich závažnost.

Časné příznaky mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• ospalost
• nevolnost
• zvracení
• závrať
• jasně červené flush

Mezi další příznaky patří:

• rozšířené zornice
• vlhká kůže
• pomalejší a mělčí dechy
• slabší a rychlejší puls
• křeče

Pokud stav zůstane nediagnostikovaný a neléčený, může to vést k:

• pomalá, nepravidelná srdeční frekvence
• snížená tělesná teplota
• modré rty, obličej a končetiny
• kóma
• smrt

Co způsobuje otravu kyanidem a kdo je v ohrožení?

Otrava kyanidem je. Pokud k tomu dojde, je to obvykle výsledek vdechování kouře nebo náhodné otravy při práci s kyanidem nebo v jeho okolí.

Pokud pracujete v určitých oblastech, můžete být vystaveni riziku náhodné expozice. Mnoho anorganických kyanidových solí se používá v následujících průmyslových odvětvích:

• hutnictví
• výroba plastů
• fumigace
• fotografování

Mohou být také ohroženi chemici, protože kyanidy draselné a sodné jsou běžnými činidly používanými v laboratořích.

Můžete také být vystaveni riziku otravy kyanidem, pokud:

• používejte nadměrné množství odlakovače s obsahem organických kyanidových sloučenin, jako je acetonitril (methylkyanid)
• přijímat nadměrné množství určitých rostlinných potravin, jako jsou meruňková jádra, třešňové kameny a broskvové pecky

Jak je diagnostikována otrava kyanidem?

Pokud máte příznaky akutní otravy kyanidem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud trpíte příznaky chronické otravy kyanidem, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Po diskusi o vašich příznacích provede lékař fyzickou prohlídku.

Budou také provádět hodnocení vašich:

• Úroveň methemoglobinu. Methemoglobin se měří, když existují obavy z poranění při vdechování kouře.
• Koncentrace oxidu uhelnatého v krvi (hladina karboxyhemoglobinu). Vaše koncentrace oxidu uhelnatého v krvi může naznačovat, k jakému množství kouře došlo.
• Hladina laktátu v plazmě nebo v krvi. Koncentrace kyanidu v krvi obvykle nejsou k dispozici včas, aby pomohly diagnostikovat a léčit akutní otravu kyanidem, ale mohou nabídnout pozdější potvrzení otravy.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Prvním krokem k léčbě podezření na otravu kyanidem je identifikace zdroje expozice. To pomůže vašemu lékaři nebo jinému poskytovateli zdravotní péče určit vhodnou metodu dekontaminace.

V případě požáru nebo jiné mimořádné události použije záchranný personál ochranné prostředky, jako jsou obličejové masky, oční štíty a dvojité rukavice, aby vstoupili do oblasti a odvezli vás na bezpečné místo.

Pokud jste užili kyanid, může vám být podáno aktivní uhlí, které vám pomůže vstřebat toxin a bezpečně ho vyčistit z těla.

Expozice kyanidu může ovlivnit příjem kyslíku, takže lékař může podávat 100 procent kyslíku pomocí masky nebo endotracheální trubice.

V závažných případech může lékař podat jedno ze dvou antidot:

• kyanidová protijedová souprava
• hydroxokobalamin (Cyanokit)

Kyanidová protijedová souprava se skládá ze tří současně podávaných léků: amylnitritu, dusitanu sodného a thiosíranu sodného. Amylnitrit se podává inhalací po dobu 15 až 30 sekund, zatímco dusitan sodný se podává intravenózně po dobu tří až pěti minut. Intravenózní thiosíran sodný se podává asi 30 minut.

Hydroxokobalamin detoxikuje kyanid tím, že se s ním váže, aby vytvořil netoxický vitamin B-12. Tento lék neutralizuje kyanid dostatečně pomalou rychlostí, aby umožnil enzymu zvanému rhodanese dále detoxikovat kyanid v játrech.

Může otrava kyanidem vést k jakýmkoli komplikacím?

Pokud se neléčí, může akutní nebo chronická otrava kyanidem způsobit:

• záchvat
• srdeční zástava
• kóma

V některých případech může otrava kyanidem způsobit smrt.

Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte příznaky těžké otravy kyanidem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jaký je výhled?

Váš výhled bude záviset na typu přítomného kyanidu, dávce a na tom, jak dlouho jste byli vystaveni.

Pokud jste zažili akutní nebo chronickou expozici na nízké úrovni, výhled je obvykle dobrý. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčem ke snížení rizika komplikací.

Mírné úrovně akutní nebo chronické expozice lze vyřešit také rychlou diagnostikou a léčbou.

V závažných případech jsou příznaky často náhlé a život ohrožující. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Jak zabránit otravě kyanidem

Existují způsoby, jak snížit riziko expozice kyanidům. Můžeš:

• Proveďte náležitá opatření proti domácímu požáru. Nainstalujte a udržujte detektory kouře. Nepoužívejte topná tělesa a halogenové žárovky a nekuřte v posteli.
• Zabezpečte svůj domov dětem. Pokud máte malé děti, je nutné zabezpečit dům před dětmi - zvláště pokud vám hrozí expozice na pracovišti. Udržujte kontejnery s toxickými chemikáliemi zabezpečené a skříňky, které jsou v nich uzamčené.
• Dodržujte předpisy o bezpečnosti práce. Pokud pracujete s kyanidem, použijte k vyložení pracovních ploch odnímatelný absorpční papír. Udržujte množství a velikosti nádob na pracovišti co nejmenší. Měli byste se také ujistit, že všechny chemikálie necháte v laboratoři nebo továrně. Nenoste si domů potenciálně kontaminované oblečení nebo pracovní pomůcky.