Rohovkový vřed

Obsah

• Co je vřed na rohovce?
• Proč se vyvíjejí vředy na rohovce?
• Acanthamoeba keratitida
• Keratitida herpes simplex
• Plísňová keratitida
• Jiné příčiny
• Jaké jsou příznaky vředu rohovky?
• Jak je diagnostikován vřed rohovky?
• Jaká je léčba rohovkového vředu?
• Transplantace rohovky
• Jak mohu zabránit vředu rohovky?
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je vřed na rohovce?

V přední části oka je jasná vrstva tkáně nazývaná rohovka. Rohovka je jako okno, které umožňuje světlo vstoupit do oka. Slzy chrání rohovku před bakteriemi, viry a houbami.

Rohovkový vřed je otevřená rána, která se tvoří na rohovce. Je to obvykle způsobeno infekcí. I malá poranění oka nebo eroze způsobená příliš dlouhým nošením kontaktních čoček mohou vést k infekcím.

Proč se vyvíjejí vředy na rohovce?

Hlavní příčinou vředů na rohovce je infekce.

Acanthamoeba keratitida

Tato infekce se nejčastěji vyskytuje u nositelů kontaktních čoček. Jedná se o amébovou infekci, která, i když je vzácná, může vést až k oslepnutí.

Keratitida herpes simplex

Keratitida herpes simplex je virová infekce, která způsobuje opakované vzplanutí lézí nebo vředů v oku. Řada věcí může vyvolat vzplanutí, včetně stresu, dlouhodobého vystavení slunečnímu světlu nebo čehokoli, co oslabuje imunitní systém.

Plísňová keratitida

Tato plísňová infekce se vyvíjí po poranění rohovky zahrnující rostlinu nebo rostlinný materiál. Plísňová keratitida se může také vyvinout u lidí se oslabeným imunitním systémem.

Jiné příčiny

Mezi další příčiny vředů na rohovce patří:

• suché oko
• poranění očí
• zánětlivé poruchy
• nošení nesterilizovaných kontaktních čoček
• nedostatek vitaminu A.

Lidé, kteří nosí expirované měkké kontaktní čočky nebo nosí jednorázové kontaktní čočky po delší dobu (včetně noci), mají zvýšené riziko vzniku vředů na rohovce.

Jaké jsou příznaky vředu rohovky?

Než zjistíte vřed na rohovce, můžete si všimnout známek infekce. Mezi příznaky infekce patří:

• svědění oka
• slzící oko
• hnisavý výtok z oka
• pocit pálení nebo píchání v oku
• červené nebo růžové oko
• citlivost na světlo

Mezi příznaky a příznaky samotného rohovkového vředu patří:

• zánět očí
• bolavé oko
• nadměrné trhání
• rozmazané vidění
• bílá skvrna na rohovce
• oteklé víčka
• hnis nebo výtok z očí
• citlivost na světlo
• pocit, že je něco v oku (pocit cizího těla)

Všechny příznaky vředů na rohovce jsou závažné a měly by být okamžitě ošetřeny, aby se zabránilo slepotě. Samotný vřed rohovky vypadá jako šedá nebo bílá oblast nebo skvrna na obvykle průhledné rohovce. Některé vředy na rohovce jsou příliš malé na to, abyste je viděli bez zvětšení, ale příznaky pocítíte.

Jak je diagnostikován vřed rohovky?

Oční lékař může diagnostikovat vředy na rohovce během oční zkoušky.

Jeden test používaný ke kontrole vředu na rohovce je fluoresceinová oční skvrna. U tohoto testu oční lékař umístí kapku oranžového barviva na tenký kousek savého papíru. Poté lékař přenese barvivo do vašeho oka lehkým dotykem savého papíru na povrch oka. Poté lékař pomocí mikroskopu zvaného štěrbinová lampa posvítí na oko speciální fialové světlo, aby vyhledal poškozené oblasti na rohovce. Poškození rohovky se rozsvítí zeleně, když na něj bude svítit fialové světlo.

Pokud máte vřed na rohovce, váš oční lékař vyšetří, aby zjistil jeho příčinu. Za tímto účelem vám lékař může znecitlivět oko očními kapkami a poté jemně seškrábnout vřed, aby získal vzorek k testování. Test ukáže, zda vřed obsahuje bakterie, houby nebo virus.

Jaká je léčba rohovkového vředu?

Jakmile váš oční lékař zjistí příčinu vředu rohovky, může vám předepsat antibakteriální, protiplísňové nebo antivirové oční léky k léčbě základního problému. Pokud je infekce špatná, může vám lékař nasadit antibakteriální oční kapky, zatímco budou testovat škrábání vředu, aby zjistili příčinu infekce. Kromě toho, pokud je vaše oko zanícené a oteklé, možná budete muset použít kortikosteroidní oční kapky.

Během léčby vás lékař pravděpodobně požádá, abyste se vyhnuli následujícímu:

• nošení kontaktních čoček
• na sobě make-up
• užívání jiných léků
• zbytečně se dotýkáte oka

Transplantace rohovky

V závažných případech může vřed rohovky vyžadovat transplantaci rohovky. Transplantace rohovky zahrnuje chirurgické odstranění tkáně rohovky a její nahrazení dárcovskou tkání. Podle Mayo Clinic je transplantace rohovky docela bezpečný postup. Ale jako každý chirurgický zákrok existují rizika. Tato operace může způsobit budoucí zdravotní komplikace, jako jsou:

• odmítnutí dárcovské tkáně
• rozvoj glaukomu (nitrooční tlak)
• oční infekce
• šedý zákal (zakalení oční čočky)
• otok rohovky

Jak mohu zabránit vředu rohovky?

Nejlepším způsobem prevence vředů na rohovce je vyhledat léčbu, jakmile se u vás objeví jakýkoli příznak oční infekce nebo jakmile dojde k poranění oka.

Mezi další užitečná preventivní opatření patří:

• vyhýbání se spánku při nošení kontaktních čoček
• čištění a sterilizace kontaktů před a po nošení
• opláchněte oči, abyste odstranili jakékoli cizí předměty
• umyjte si ruce, než se dotknete očí

Jaký je dlouhodobý výhled?

U některých lidí se může také objevit těžká ztráta zraku spolu s vizuální překážkou v důsledku zjizvení na sítnici. Vředy na rohovce mohou také způsobit trvalé zjizvení na oku. Ve vzácných případech může dojít k poškození celého oka.

Přestože jsou vředy na rohovce léčitelné a většina lidí se po léčbě zotavuje celkem dobře, může dojít ke snížení zraku.