Komplikace ankylozující spondylitidy

Obsah

• Co je AS?
• Komplikace AS
• Tuhost a snížená pružnost
• Iritida
• Poškození kloubů
• Únava
• Osteoporóza a zlomeniny kostí
• Kardiovaskulární onemocnění
• GI porucha
• Vzácné komplikace
• Syndrom Cauda Equina
• Amyloidóza
• Kdy navštívit lékaře

Bolest zad je dnes v Americe jednou z nejčastějších lékařských potíží.

Ve skutečnosti podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici zhruba 80 procent dospělých pociťuje někdy v průběhu života bolesti v dolní části zad.

Příčina bolesti zad je až příliš často ponechána nediagnostikovaná. Je to zlevněno jako nepříjemný problém, skrytý léky proti bolesti v obchodě a často se neléčí.

Je však možná konkrétní diagnóza příčiny. V některých případech může být bolest zad výsledkem ankylozující spondylitidy (AS).

Co je AS?

AS je progresivní zánětlivá forma artritidy postihující axiální kostru (páteř) a blízké klouby.

Chronický zánět v průběhu času může způsobit spojení obratlů v páteři. Ve výsledku bude páteř méně pružná.

Jak nemoc postupuje, páteř ztrácí svoji pružnost a bolesti zad se zhoršují. Počáteční příznaky onemocnění zahrnují:

• chronická bolest v dolní části zad a boků
• ztuhlost dolní části zad a boků
• zvýšená bolest a ztuhlost ráno nebo po dlouhé době nečinnosti

Mnoho lidí s touto chorobou táhne kupředu. V pokročilých případech onemocnění může být zánět tak špatný, že člověk nemůže zvednout hlavu, aby viděl před sebe.

Mezi rizikové faktory AS patří:

• Stáří: Pozdní dospívání nebo raná dospělost je okamžik, kdy je pravděpodobné, že dojde k nástupu.
• Sex: Muži mají obecně větší pravděpodobnost vzniku AS.
• Genetika: Většina lidí s AS má, i když to nezaručuje rozvoj onemocnění.

Komplikace AS

Tuhost a snížená pružnost

Pokud se chronický zánět neléčí, může způsobit fúzi obratlů v páteři. Když k tomu dojde, vaše páteř se může stát méně pružnou a tužší.

Možná jste snížili rozsah pohybu, když:

• ohýbání
• kroucení
• otáčení

Můžete mít také větší a častější bolesti zad.

Zánět se neomezuje pouze na páteř a obratle. Může zahrnovat další blízké klouby, včetně:

• boky
• ramena
• žebra

To může způsobit větší bolest a ztuhlost vašeho těla.

Zánět může také ovlivnit šlachy a vazy, které se spojují s vašimi kostmi, což může ztěžovat pohyblivé klouby.

V některých případech mohou být zánětlivým procesem ovlivněny orgány, jako je vaše střevo, srdce nebo dokonce vaše plíce.

Iritida

Iritida (nebo přední uveitida) je typ zánětu očí, který má asi 50 procent lidí s AS. Pokud se zánět rozšíří do vašich očí, může se u vás objevit:

• bolest očí
• citlivost na světlo
• rozmazané vidění

Iritis se obvykle léčí lokálními kortikosteroidními očními kapkami a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby nedošlo k poškození.

Poškození kloubů

Ačkoli hlavní oblastí zánětu je páteř, bolesti a poškození kloubů se mohou vyskytnout také v:

• čelist
• hruď
• krk
• ramena
• boky
• kolena
• kotníky

Podle Spondylitis Association of America má asi 15 procent lidí s AS zánět čelistí, který může ovlivnit žvýkání a polykání.

Únava

Jedna studie ukázala o lidech se zkušenostmi s AS:

• únava, extrémní forma únavy
• mozková mlha
• nedostatek energie

K tomu může přispět řada faktorů, například:

• anémie
• ztráta spánku z bolesti nebo nepohodlí
• svalová slabost nutící vaše tělo pracovat tvrději
• deprese, další problémy duševního zdraví a
• některé léky používané k léčbě artritidy

Léčba únavy často vyžaduje několik způsobů léčby, aby bylo možné oslovit různé přispěvatele.

Osteoporóza a zlomeniny kostí

Osteoporóza je častou komplikací pro lidi s AS a může způsobit oslabení kostí. Až polovina všech lidí s tímto onemocněním má také osteoporózu.

Poškozené a oslabené kosti se mohou snadněji zlomit. U lidí s AS to platí zejména pro páteřní obratle. Zlomeniny v kostech páteře mohou poškodit vaši míchu a nervy s ní spojené.

Kardiovaskulární onemocnění

AS je spojován s řadou, včetně:

• aortitida
• onemocnění aortální chlopně
• kardiomyopatie
• ischemická choroba srdeční

Zánět může ovlivnit vaše srdce a aortu. V průběhu času se aorta může v důsledku zánětu zvětšit a zkreslit. Poškozená aortální chlopně může zhoršit schopnost vašeho srdce správně fungovat.

může zahrnovat:

• fibróza horních laloků
• intersticiální plicní onemocnění
• porucha ventilace
• spánková apnoe
• zhroucené plíce

GI porucha

Mnoho lidí s AS pociťuje zánět gastrointestinálního traktu a střev způsobující:

• bolest břicha
• průjem
• jiné zažívací potíže

AS má odkazy na:

• ulcerózní kolitida
• Crohnova nemoc

Vzácné komplikace

Syndrom Cauda Equina

Syndrom Cauda equina (CES) je vzácná oslabující neurologická komplikace AS, která se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří měli AS po mnoho let.

CES může narušit motorické a senzorické funkce dolních končetin a močového měchýře. Může dokonce způsobit paralýzu.

Můžete zaznamenat:

• bolesti dolní části zad, které mohou vyzařovat dolů po noze
• necitlivost nebo snížené reflexy v nohou
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy

Amyloidóza

Amyloidóza nastává, když se ve vašich tkáních a orgánech hromadí protein zvaný amyloid. Amyloid se v těle přirozeně nenachází a může způsobit selhání orgánů.

Renální amyloidóza byla nejčastější formou u lidí s AS.

Kdy navštívit lékaře

V ideálním případě vy a váš lékař objevíte a diagnostikujete AS včas. Můžete zahájit včasnou léčbu, která vám pomůže zmírnit příznaky a snížit pravděpodobnost možných dlouhodobých komplikací.

Ne každému však bude tento stav diagnostikován v rané fázi. Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte bolesti zad a nejste si jisti příčinou.

Pokud máte podezření, že vaše příznaky souvisejí s AS, navštivte co nejdříve svého lékaře. Čím déle počkáte, tím větší je šance, že se u vás vyskytnou závažnější příznaky a komplikace.