Co je komorbidita a jak ovlivňuje vaše riziko COVID-19?

Obsah

• Co je komorbidita?
• Jak komorbidita ovlivňuje COVID-19?
• Co ovlivňuje komorbidita vakcíny COVID-19?
• Recenze pro

V tomto bodě pandemie koronaviru jste se pravděpodobně seznámili s opravdovým slovníkem, který stojí za novými slovy a frázemi: sociální distancování, ventilátor, pulzní oxymetr, špičkové proteiny, mezi mnoho ostatní. Poslední termín pro zapojení do dialogu? Komorbidita

A zatímco komorbidita není v lékařském světě ničím novým, o tomto termínu se stále více diskutuje, protože očkování proti koronaviru se stále rozšiřuje. Je to z velké části způsobeno skutečností, že některé oblasti se posunuly za hranice očkování pouze nezbytných pracovníků v první linii a osob ve věku 75 a více let a nyní zahrnují osoby s určitými komorbiditami nebo základními zdravotními problémy. Například, Divné okoJonathan Van Ness nedávno přijal na Instagram, aby vyzval lidi, aby „zkontrolovali seznamy a zjistili, zda se můžete dostat do řady“ poté, co zjistili, že díky jeho HIV pozitivnímu stavu má nárok na očkování v New Yorku.

HIV je tedy komorbidita ... ale co to přesně znamená? A jaké další zdravotní problémy jsou také považovány za komorbidity? Předem vám odborníci pomohou vysvětlit vše, co potřebujete vědět o komorbiditě obecně a komorbiditě, která se týká konkrétně COVID.

Co je komorbidita?

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v podstatě komorbidita znamená, že někdo má více než jednu nemoc nebo chronický stav současně. Komorbidity se obvykle používají k popisu „jiných zdravotních stavů, které člověk může mít a které mohou zhoršit jakýkoli jiný stav, který se může [také] rozvinout,“ vysvětluje odborník na infekční choroby Amesh A. Adalja, MD, hlavní vědec z Johns Hopkins Center for Health Security. . Pokud byste tedy měli konkrétní stav, mohlo by vás vystavit vyššímu riziku zhoršeného výsledku, pokud by se u vás náhodou objevilo další onemocnění, jako je COVID-19.

Zatímco komorbidita se hodně objevila v souvislosti s COVID-19, existuje i pro jiné zdravotní stavy. „Obecně platí, že pokud máte nějaké již existující onemocnění, jako je rakovina, chronické onemocnění ledvin nebo těžká obezita, vystavujete se riziku většího počtu nemocí, včetně infekčních,“ říká Martin Blaser, ředitel z Centra pokročilé biotechnologie a medicíny na lékařské škole Rutgers Robert Wood Johnson.Význam: Komorbidita je pouze tehdy, když máte dvě nebo více podmínek současně, takže pokud máte, řekněme, diabetes typu 2, měli byste komorbiditu -li ve skutečnosti jsi onemocněl COVID-19.

Ale „pokud jste naprosto zdraví - jste v dobré kondici a [nemáte] žádné nemoci - pak nemáte žádné známé komorbidity,“ říká Thomas Russo, MD, profesor a šéf infekčních chorob na univerzitě v Buffalu v New Yorku .  

Jak komorbidita ovlivňuje COVID-19?

Je možné mít základní zdravotní stav, uzavřít smlouvu na SARS-CoV-2 (virus, který způsobuje COVID-19) a být v pořádku; ale váš základní zdravotní stav vás může vystavit vyššímu riziku těžké formy onemocnění, říká doktorka Adalja. (Pro informaci-CDC definuje „závažné onemocnění způsobené COVID-19“ jako hospitalizaci, přijetí na JIP, intubaci nebo mechanickou ventilaci nebo smrt.)

"Komorbidity často zhoršují mnoho virových infekcí, protože snižují fyziologickou rezervu, kterou člověk může mít," vysvětluje. Například osoba s chronickým plicním onemocněním (tj. CHOPN) již může mít oslabené plíce a respirační schopnost. „Souběžná onemocnění mohou často způsobit již existující poškození v místě, kde může virus infikovat,“ dodává.

To může zvýšit šance, že COVID-19 způsobí v těchto oblastech (tj. Plicích, srdci, mozku) větší poškození, než by tomu bylo u někoho, kdo je jinak zdravý. Lidé s některými komorbiditami také mohou mít jednoduše imunitní systém, který podle slov doktora Russa „není na šňupací tabák“ kvůli jejich základnímu zdravotnímu stavu, což u nich zvyšuje pravděpodobnost, že dostanou COVID-19 na prvním místě, říká. (Související: Zde je vše, co potřebujete vědět o koronaviru a imunitních nedostatcích)

Ale ne všechny dříve existující podmínky jsou stejné. Takže když máte například akné, je ne pokud se vám zdá, že vám vážně onemocní, pokud onemocníte, bylo prokázáno, že jiné základní zdravotní problémy-tj. cukrovka, srdeční onemocnění-zvyšují riziko závažných příznaků COVID-19. Studie z června 2020 ve skutečnosti analyzovala data z recenzovaných článků publikovaných od ledna do 20. dubna 2020 a zjistila, že lidé se základním zdravotním stavem a potenciálem komorbidity mají vyšší riziko vzniku závažných onemocnění a dokonce umírání na COVID- 19. „Pacienti s komorbiditami by měli přijmout všechna nezbytná opatření, aby se vyhnuli infekci SARS CoV-2, protože obvykle mají nejhorší prognózu,“ napsali vědci, kteří také zjistili, že pacienti s následujícími základními problémy jsou vystaveni nejvyššímu riziku závažných onemocnění :

• Hypertenze
• Obezita
• Chronické onemocnění plic
• Cukrovka
• Srdeční choroba

Mezi další komorbidity těžkého COVID-19 patří rakovina, Downův syndrom a těhotenství, podle CDC, které má seznam komorbidních stavů u pacientů s koronavirem. Seznam je rozdělen do dvou částí: stavy, které u člověka zvyšují riziko vážného onemocnění COVID-19 (jako jsou ty již zmíněné), a stavy, které mohl zvýšit riziko závažných onemocnění způsobených COVID-19 (tj. středně těžké až těžké astma, cystická fibróza, demence, HIV).

To znamená, že je důležité mít na paměti, že koronavirus je stále nový virus, takže existují omezené údaje a informace o plném rozsahu toho, jak základní stavy ovlivňují závažnost COVID-19. Seznam CDC jako takový „pouze obsahuje podmínky s dostatečnými důkazy k vyvození závěrů“. (BTW, měli byste dvojité maskování chránit před koronavirem?)

Co ovlivňuje komorbidita vakcíny COVID-19?

CDC v současné době doporučuje, aby lidé s komorbiditami byli zařazeni do fáze 1C očkování-konkrétně ti, kteří jsou ve věku 16 až 64 let se základními zdravotními stavy, které zvyšují riziko závažných onemocnění způsobených COVID-19. To je řadí za zdravotnický personál, obyvatele zařízení dlouhodobé péče, základní pracovníky v první linii a lidi ve věku 75 let a starší. (Související: 10 základních černošských pracovníků sdílí, jak praktikují sebeobsluhu během pandemie)

Každý stát však vytvořil různé směrnice pro vlastní zavádění vakcín a i poté „různé státy vytvoří různé seznamy“, pokud jde o to, jaké stávající podmínky považují za znepokojující, říká doktor Russo.

„Komorbidity jsou hlavním faktorem určujícím, kdo vyvine závažný COVID-19, kdo vyžaduje hospitalizaci a kdo zemře,“ říká doktor Adalja. "To je důvod, proč je vakcína silně zaměřena na tyto jedince, protože odstraní možnost, že COVID je pro ně vážnou nemocí, a také sníží jejich schopnost šířit nemoc." (Související: Vše, co potřebujete vědět o vakcíně Johnson & Johnson's COVID-19)

Pokud máte základní zdravotní stav a nejste si jisti, zda to má vliv na vaši způsobilost k očkování, promluvte si se svým lékařem, který by vám měl poskytnout rady.

Informace v tomto příběhu jsou přesné v době tisku. Jak se aktualizace týkající se koronaviru COVID-19 stále vyvíjejí, je možné, že se některé informace a doporučení v tomto příběhu od počátečního zveřejnění změnily. Doporučujeme vám pravidelně kontrolovat zdroje, jako jsou CDC, WHO a vaše místní oddělení veřejného zdraví, abyste získali nejaktuálnější data a doporučení.

Recenze pro